张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩发烧经常可以见到出现不同程度呕吐症状，主要是因为以下几方面原因引起：\n1、孩子发烧时消化酶活性下降，消化液分泌减少，可引起患儿消化功能降低。此时如果饮食不恰当，就会出现胃肠道反应，导致呕吐。\n2、引起小孩发烧病因，可能本身就是肠道病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎，呕吐是主要临床症状表现之一。\n3、部分患儿发烧是因为胃肠道其他类疾病，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎，或者慢性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎急性发作，此时也会出现呕吐。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
一岁半的宝宝发烧物理降温的办法通常有以下几种：\n第一、贴降温贴，是最常用的物理降温办法，一般贴在额头、颈部、腋下、腹股沟等处，这些部位散热效果好。\n第二、可以给孩子用温水擦浴，也能物理降温，效果也还不错。\n第三、可以给孩子洗一个温水澡来物理降温，洗澡的时间一般控制在10分钟之内为宜，要注意做好洗澡环境温度的管理，避免受凉感冒，洗完澡之后还应该给孩子穿相对比较宽松的纯棉质衣服，以利于出汗、散热、退烧，也应该及时补充水分，防止脱水。\n第四、如果是炎热的夏天，也可以采取冰枕的方法来物理降温，一般要用一块干燥的毛巾包裹冰枕，睡在宝宝的枕后，注意冰枕用的时间不宜过久，以免局部冻伤。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
百日咳主要是由百日咳杆菌感染引起，临床症状通常是表现为痉挛性咳嗽，咳嗽后有鸡鸣样尾声，一般咳嗽比较顽固，可以长达3个月之久，治疗上主要应做好以下几点：\n1、针对百日咳杆菌抗感染治疗，可以选择大环内酯类药物，常用红霉素或阿奇霉素口服治疗，严重者可以静脉用大环内酯类抗生素抗感染治疗。\n2、发病期间可以做雾化治疗，常用布地奈德雾化溶液加沙丁胺醇雾化溶液雾化。\n3、可以服用镇咳止咳化痰药物，如盐酸二氧丙嗪颗粒、肺力咳合剂，或者是小儿消积止咳口服液等中成药治疗。\n4、还要注意做好饮食管理，少量多餐，避免容易过敏食物摄入，以免加重咳嗽症状。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿病毒性脑炎是因为各种病毒感染、侵袭后，通过血行系统、血脑屏障，引起小儿颅内的脑实质炎症性病变。小儿病毒性脑炎，在小儿神经系统疾病中所占的比例比较多，其病毒、病因查不到，只有25%-35%左右的病毒性脑炎的病因中，能确定其致病的病毒。在能确定的致病病毒中，80%以上为肠道病毒感染，比如诺如病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等感染。还有虫媒病毒、腺病毒，还有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹等感染引起。其检查手段是通过脑脊液检查、脑电图检查、头部影像学检查等，来综合判断病因。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩轻度贫血大部分见于感染后引起的，主要是积极治疗原发病，感染控制后和饮食营养丰富了贫血自然会得到纠正，不需要特殊治疗。如果轻度贫血伴有营养不良就要去做进一步的检查，如果考虑为营养性缺铁性贫血的初期就需要口服铁剂治疗，比如蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁等等，铁剂一般有胃肠道反应，以饭后两小时服用，也可以在饮食上注意多吃富含铁丰富的食物，比如动物血、肝脏等等，还有菠菜含铁量也相对比较多。还有部分孩子轻度贫血可能是地中海贫血，一般就不需要特殊处理，只有在严重贫血时输血即可。

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就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝对鸡蛋过敏的症状主要表现在以下几个方面：第一、速发性过敏的症状，最主要表现在皮肤方面，通常吃了鸡蛋后皮肤会起红疹、风团等荨麻疹样的表现，通常比较痒。第二、消化道的症状，急性过敏症状可以引起突然的水样腹泻，有的还可能有消化道出血，如果是慢性过敏症状表现为腹泻迁延不愈、营养欠佳、消化不好等。第三、呼吸道的症状，速发型症状主要表现为突然咳嗽、气喘，慢性过敏的症状表现为容易患反复咳嗽迁延不愈，也容易患上过敏性鼻炎、鼻窦炎等症状。

打嗝在孩子中尤其是学龄期儿童中非常常见，其中还有小婴儿也容易打嗝，家长都非常关心引起打嗝的原因是什么。通常打嗝就是因为上消化道，尤其是胃里的气体增多，气体增多就会以打嗝的形式从口中排出，有的孩子还会有口臭等消化不好的表现。此时应该带孩子去医院小儿消化专科门诊就诊，检查原因。如果大一点的孩子，通常以幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、胃溃疡的可能性比较大，应该做相应的检查，做相应的治疗才可以。其次，部分小孩也是因为消化功能不好，脾胃虚弱、体弱多病所引起，可以吃中成药类和益生菌药类调理肠胃功能。如果婴幼儿容易打嗝，往往与喂养方式有关，可能有的家长喂奶比较急，宝宝吃的比较快，咽下去的空气多，自然就打嗝。妈妈只要注意喂养方式，不要喂的太饱，不要喂的太急，喂牛奶的奶嘴的孔径不要太大即可。如果喂奶宝宝有打嗝的情况可以拍背，适当把嗝拍出。注意喂奶后不要马上躺下，晚上睡觉的时候适当抬高头颈肩部，可以得到缓解。

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就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩吃药出现过敏的治疗方法要注意以下几点：1、立即停止可疑的药物并且记录，每次就诊时要告知医生，近一段时间内都不要吃同样成分类的药物，以免出现再次过敏。2、马上口服抗过敏的药物减轻过敏症状，如果过敏症状非常严重应该马上送医院，可能需要用地塞米松或者甲基强的松龙抗过敏治疗。3、要注意局部的治疗，药物过敏大部分是有皮肤的症状，可以局部用炉甘石洗剂或者地奈德乳膏外涂。4、应该注意密切观察药物过敏后续的过敏症状，有严重问题症状的应该及时到医院治疗。5、针对原发病选择替代药物进行治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
幽门螺杆菌感染临床中很常见，宝宝感染幽门螺杆菌，也应该根据具体的情况采取不同的治疗措施。 第一、如果宝宝感染幽门螺杆菌而没有任何的临床症状，比如恶心、反酸、嗳气、消化不好、不明原因哭闹、腹痛等情况的话，家中也没有其他幽门螺杆菌感染，病人需要同时治疗的话，通常可以继续观察不需要特殊治疗。 第二、如果宝宝感染幽门螺杆菌有相应的临床症状，那么通常需要规范抗幽门螺杆菌治疗，通常选择以质子泵抑制剂为中心，再加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑三种抗生素中的两种进行治疗，通常先行治疗2周，观察症状体征改善的情况，确定下一步的治疗。 第三、如果临床症状明显又感染了幽门螺杆菌的话，通常应该看小儿消化专科门诊，可能还需要进一步做胃镜检查，了解上消化道的情况。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩便秘临床相对较为常见，如何快速通便，缓解孩子临床不适的症状非常重要，通常有以下几种方法：\n1、如果孩子已经几天没有排便，腹胀、腹部不适明显，可以临时用一次开塞露来通便。注意用开塞露的时候，一定要憋住5-10分钟左右再去排便，效果才好。开塞露不能长期使用，否则可能形成依赖性；\n2、可以给孩子服用乳果糖通便，乳果糖依从性高、口味好、通便效果好，可以较长时间服用；\n3、在通便之后，应该给孩子服用双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于治疗便秘有好处；\n4、在饮食的管理上也要注意，多吃粗纤维丰富的食物、水果，如蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、梨子、红枣、猕猴桃等。