张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
补钙最好是以奶制品为主，奶制品中不但含有丰富的钙，而且吸收率高，是补钙的最好来源，虾皮、腰果、干果、牛肉、瘦肉中都含有大量的钙。但是钙的吸收需要活性维生素D，单纯的补钙还不够，还应该让孩子或者老人多晒太阳、多活动，多晒太阳可以激活维生素D。\n正常情况下，维生素D以活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射激活，再经过肝脏、肾脏两次羟化，形成1，25-双羟维生素D3，这时的维生素D才具有活性，才能够帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙沉积到骨头、牙齿上。钙是人体骨质中最重要的成分，所以单纯的补充钙还不够，尽量让老人和孩子在冬季多晒太阳。如果南方阳光少，就应该吃一些活性维生素D，帮助钙的吸收。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的患者主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型的高脂血症，包括既有胆固醇高又有甘油三酯高和低密度脂蛋白高。而高密度脂蛋白在血脂的测试中是优质的脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解。而低密度脂蛋白是不好的蛋白质，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白是小分子蛋白很容易镶嵌，使得动脉壁上胆固醇的含量增多而导致动脉粥样硬化。所以在化验单检测过程中，高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好。\n发生高脂血症时不论是哪一种组合都需要饮食控制，少食用容易升高的饮食，比如肝脏、蛋黄、肉类。同时还要在医生的指导下加用一些降脂类的药物，如他汀类、贝特类、烟酸类等，具体情况由医生根据情况调试。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
单纯高脂血症是指胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有不同程度的升高。其中主要危害最大的是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白属于小分子蛋白，可以把肝脏的胆固醇带到动脉壁上进行沉积，容易导致动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白作用于低密度脂蛋白正好相反，能把管壁的胆固醇带到肝脏进行代谢，所以高密度脂蛋白是优质蛋白。\n单纯高脂血症对患者不会引起特殊的症状，主要是由于高脂血症以后引起管壁硬化、狭窄，患者就可出现头晕、乏力等相关的症状，出现脑血管病变时发生的一些相应的临床症状和体征。所以高脂血症一定要进行干预治疗，如果高脂血症又合并高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等，要定期检查肝肾功能、头颅CT、颈动脉超声，检查这些组织有无特殊的变化，并给予具体的诊治。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
一般降低血糖食物很少，如果用食物降低血糖，达到治疗糖尿病目的很困难。一般血糖升高的时候饮食要控制，如果要达到真正降低血糖，一定是药物，有口服药物，也有胰岛素应用。\n有些食物升糖指数慢，升糖指数一般是指50g葡萄糖使用以后曲线下的面积，一般是100%升糖。而其他食物与该食物的升糖面积相比，产生的就是升糖指数，把升糖指数低于50%的食物，称为升糖指数低的食物。这些食物常有粗粮、杂粮，包括小麦、玉米、荞麦，以上食物的膳食纤维含量丰富、饱腹感又强，所以糖尿病患者使用起来非常合适。有些蔬菜可以减少糖的吸收，比如山药，这些食物粘稠度高，可抑制糖的吸收。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖增高主要见于以下三种情况：\n一、血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，就是糖尿病。糖尿病的产生是由于胰岛素绝对或者相对不足所导致的糖代谢出现异常，临床上以其高血糖为其表现的一组慢性代谢性疾病，糖尿病一经诊断就是终身性疾病。\n二、一过性高血糖，某些原因使得肌体处于应急状态，使得糖皮质激素分泌过多，分泌入血导致高血糖的出现，常见于重症感染、昏迷、妊娠、分娩、手术等情况，当去除诱因以后，血糖可以恢复到正常。\n三、糖耐量异常，血糖稍微高一点，没有达到糖尿病的诊断标准，但又比正常人高，需要做糖耐量测试。如果发生糖耐量损伤就称之为糖耐量异常，大约有8%的患者是可以转化成糖尿病的，对于糖耐量异常的的患者要定期复查。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
妊娠期糖尿病的妇女是可以吃奇异果的。奇异果含有一定的膳食纤维，含糖量比较低，大约是10%-12%左右。同时还含有维生素C、B1、铁、磷等，对于糖尿病的孕妇来说是非常合适的。\n吃的时间最好是在两餐之间，不要随餐就吃，吃的量奇异果可以吃一个，应该是在血糖控制在比较好的情况下使用。如果血糖没有控制好，不建议食用水果，也不建议食用奇异果，可吃一些不升高血糖的食物，黄瓜、西红柿，吃的量一般一次吃一个奇异果即可。\n糖尿病患者，妊娠期糖尿病可以分两种情况：一种是糖尿病患者怀孕了；另外一种情况是怀孕的时候得了糖尿病。不论哪种情况，高血糖是需要用胰岛素来处理的。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃大枣的，当血糖控制在正常范围时，可以吃少量的大枣。每次吃大枣不超过三粒。一般干枣含糖量比较高，因为它水分已经抽没了，含糖量相当高。如果多吃几粒大枣血糖会引起波动，一般在两顿饭之间吃，每次吃的量不要超过三粒大枣。\n三粒大枣总的热量相当于一个苹果的热量，所以如果有条件的话还是应该吃新鲜的水果。吃大枣，因个小、饱腹感弱，血糖容易升高，因为含糖量在水果当中相对来说比较高，不能像正常人那样一次吃5-6个，所以最好少吃大枣，多吃一些水果。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者可以食用老南瓜，南瓜的含糖量8%-12%。南瓜的甜主要是由果糖所产生的，果糖的甜味是葡萄糖甜味的三倍，所以糖尿病患者是可以食用南瓜的，但是每次使用的量也不宜过多。南瓜作为一种蔬菜是可以这样吃的，如果作为主食就要减一部分糖尿病患者的主食，要进行南瓜与主食的兑换，以免造成摄入量过多。\n南瓜中还含有大量的胡萝卜素，如果食之过多又容易引起皮肤的黄染。在食用南瓜的过程中，要注意不要用糖烹制，应该清水蒸即可。如果是偶尔吃1-2次，可以当做蔬菜那样吃，就不用减主食，如果要吃的量大还是需要减一定主食的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病是我国的常见病和多发病，发病率大约是10%。糖尿病患者前期一般症状非常隐匿，不容易发现，大多数患者可以出现多饮、多尿，但是不是很明显。尤其是对于坐办公室的患者来说，多喝一杯水、两杯水，并不觉得是多饮，所以很多情况都被忽视了。大多数糖尿病患者的前期症状多是由于体检时发现，偶尔出现餐前或餐后血糖升高。\n糖尿病患者发生症状时多是由于葡萄糖不能被利用，随尿排出，产生多尿。机体排尿增而缺水，患者出现口渴。葡萄糖代谢出现异常，患者饥饿感明显。一般来说如果不警惕，大多数患者都会漏掉这些症状，直到血糖明显升高才发现。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢的护理措施包括以下几种：\n1、告诉患者甲亢是一个可治愈性疾病，充分休息、放松思想负担。\n2、可以用药物进行缓解，使用抗甲状腺激素的药物、核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗，甲亢是一个可治愈性疾病，经过上述三种方法的任何一种方法均可能达到治愈的标准。\n3、在甲亢治疗初期以及甲亢没有控制的过程中少食用含碘的食物，避免给甲状腺激素提供原料。\n4、少吃过油、过油腻的东西，可吃清淡、蛋白质丰富的饮食，\n5、正常生活，避免思想压力过大。