张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者消瘦提示血糖控制不好，如果血糖控制不佳，患者消瘦持续存在，这是因为糖尿病时患者典型的临床症状是多饮、多尿、多食、体重下降。如果血糖控制达标，患者消瘦的症状自行缓解。 如果血糖控制正常，而且患者体重一直向下，就需要检查有没有其它引起消瘦的疾病同时存在于这个糖尿病患者的身上，包括是否发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。 患者是否合并肺结核、骨结核，出现肝脏病变，胃肠道系统是否有疾病，尤其是注意是否发生肿瘤，因为这些疾病都可以使患者发生消瘦。所以，糖尿病患者体重持续下降首先注意血糖，然后再根据上述所提示的疾病进行详细的检查。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低钾血症患者主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常，症状轻时患者可能没有症状，症状重时可能危及患者的生命。 患者的症状轻重主要取决于低钾的程度、速度，以及细胞内外液浓度的差距。对于肌肉来说，当血钾低于3.0mmol/L时患者表现为乏力，小于2.5mmol/L时表现为全身肌无力，甚至呼吸、吞咽困难，严重者可发生窒息。 消化系统可以出现恶心呕吐、食欲不振，中枢神经系统出现反应迟钝、嗜睡。 心律失常是最常见的低钾血症临床表现，患者可以出现心动过速、房室性期前收缩、心室扑动、心室颤动，重症可导致心脏骤停而发生猝死，所以发生低钾血症的时候要给予及时的处理。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者一般不建议喝蜂蜜水，如果患者由于过多服用了降糖药物，或者是注射胰岛素后没有及时进餐，而导致机体出现了低血糖，患者出现心慌、出汗，这时可以喝一些蜂蜜水，迅速将血糖提升至正常状态，这时喝蜂蜜水对糖尿病患者有利。除此之外，其它时间不建议患者喝蜂蜜水，因为蜂蜜当中70%-75%都是糖类物质，包括葡萄糖、果糖、蔗糖。\n蜂蜜中含有的糖非常多，而且含有的果糖也很多，甜度非常大，一些患者由于便秘习惯喝蜂蜜水，但对于糖尿病患者并不适宜，喝了蜂蜜水以后容易导致血糖的异常升高。如果喝蜂蜜水，则需要减少主食的摄入，计算起来非常麻烦，喝半杯稍微甜一些的蜂蜜水，要减差不多半两主食，患者减的主食多则容易出现饥饿感，不利于患者控制住饮食。所以糖尿病患者，除非是在低血糖的状态下喝一些蜂蜜水以外，在平时不建议喝蜂蜜水，避免造成血糖的大幅波动，而引起血糖变化，造成患者出现糖尿病急性并发症，比如感染，或者是加速慢性并发症的发展。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
口干、口苦、尿多，首先要除外是否头天出现了在炎热的条件下喝水少，以及室外活动过多、大运动量训练、劳累等情况。如果除外这些情况，经常发生上述这种症状就需要除外是否发生了病理状态。最常见的是代谢系统出现了问题：\n1、比如糖尿病。除了口干、口苦、尿多以外，还有一些伴随症状，如多饮、多尿、多食、体重下降，血液检测时血糖水平会升高。\n2、还可见于甲状腺功能亢进症，由于患者出现了高代谢症候群，机体代谢旺盛，患者也可出现口渴、多饮、多尿，血液检查甲状腺激素水平是升高的。\n3、还可见于尿崩症的患者，由于中枢神经系统分泌的抗利尿激素减少，导致尿量增多，患者口渴、多尿，查一个尿常规，看一下尿比重就可以确定。\n所以，当发生上述症状时，首先要确定原因，再说治疗的方案。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
男孩子18岁还是能长高的，因为这时正处于青春发育期，也处于快速成长期。人的成长公式大约有这样的规律，出生时50cm，第一年长得最快，可以长高25cm。2-12岁的孩子成长公式是年龄×7+75，在青春期的时候男孩子还可以长高25-30cm，女孩子还可以长高25cm左右。\n青春期一般指10-21岁左右，在这个阶段孩子长个是比较快的，家长要注意饮食，食物中含有充分的蛋白质，不要挑食、偏食，多督促孩子参加户外运动，一个是可以激活维生素D，另一个是可以促进成骨细胞的活性，有助于长个，保持良好的睡眠习惯，早睡早起，因为生长激素是在晚上10-11点睡眠状态下达峰值，养成良好的睡眠习惯也有助于长个。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
体重突然下降的原因除刻意控制体重，一般病理性的体重下降主要见于糖尿病，发生糖尿病时患者有多饮、多尿、多食、体重下降，查血糖就可以发现。也可见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，患者出现心慌、出汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多，检查甲状腺激素的水平即可发现。\n临床还可见于一些结核病，发生结核时由于是慢性消耗性疾病，患者也可出现体重下降，也可见于肿瘤的患者，有很多肿瘤的患者首发症状就是以体重下降为其最先出现的症状，所以患者出现体重突然下降，应该到医院来进行检查。一些胃肠道的疾病，肝脏损伤也可造成体重下降，具体的应该到医院进行具体的分析。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
黄体生成素在男性中是1.2-7.8U/L，女性在不同的时期有不同的正常值，在卵泡期、黄体期、排卵期和绝经期都是不一样的。一般在女性卵泡期的时候是1.65-15U/L，黄体期是0.61-16.3U/L，排卵期是21.9-56.6U/L，绝经期是14.2-52.U/L。黄体生成素下降提示原发性性功能减弱，主要见于更年期、闭经的妇女。在检查性激素的时候要告诉医生处于哪个时期，在月经前期、中期、后期或者更年期，数值是不一样的，不同的时期有不同的正常值，每个医院所用的仪器不一样，正常值也是不一样的，没有可比性，只有抽血的那家医院所提供的正常值对检测值才有帮助。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科
水果吃得多是否得糖尿病，主要根据患者的自身情况决定。1.如果患者是正常人群，机体的胰岛细胞在正常状态下，这时吃水果不会引起血糖的波动，也不会发生糖尿病，这时的胰岛素是按需分泌的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高血糖是指血液中葡萄糖的含量高于正常，正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就诊断为糖尿病。高血糖有三种情况：\n一、血糖足够的高，达到了糖尿病诊断标准，这个患者就是糖尿病。\n二、一过性高血糖，由于一些应激因素使得血糖一过性增高，多见于妊娠、分娩、手术、昏迷、重症感染等情况，去除诱因以后血糖可恢复正常。\n三、糖耐量受损，主要是见于血糖比正常值高一点，又没有达到糖尿病的诊断标准，这时就需要做一个糖耐量测试，如果发生糖耐量损伤就称之为糖耐量异常，大约有8%-10%的糖耐量异常的患者是可以转化成糖尿病的。糖尿病血糖高主要是由于胰岛素绝对或者是相对不足，所导致葡萄糖不能利用而发生的高血糖状态。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以喝藏红花的，藏红花也叫西红花、粉红花，味甘微寒，产于西班牙，后引进我国西藏，花中含有胡萝卜素，类似化合物，其中主要为番红花苷。\n藏红花可以活血化瘀、凉血解毒、解郁安神，用于治疗湿郁症、胸膈痞闷、伤寒常发、女性闭经等一些疾病，糖尿病患者在食用藏红花的过程中要在中医医师的指导下，经过望、闻、问、切才能够食用，不可自己随意食用。另外，藏红花还有一定的跌打损伤的作用，所以食用起来要注意。