张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿拉肚子的原因有非感染性原因和感染性原因。非感染性原因主要包括：1、过敏，包括对牛奶蛋白过敏。2、消化酶缺陷，以乳糖酶缺陷比较多见。3、炎症性肠病，肠道炎症反应，慢性腹泻，C反应蛋白非常高，抗生素治疗无效。4、药物因素。感染性原因包括细菌以及病毒感染，细菌以大肠杆菌比较常见，传染源多来自于孕母分娩前后的腹泻或者宫颈存在大肠埃希杆菌，病毒感染主要包括轮状病毒或者其他的柯萨奇病毒等等。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝出现拉肚子的情况，首先需要明确拉肚子的病因，依据病因来选择合适的治疗方案。常见的腹泻病因与治疗方法如下：一、生理性腹泻，为婴儿期特有的症状，多见于母乳喂养的婴儿，可出现大便次数增多。但没有影响婴儿的生长发育，不需要特别的处理。二、感染性腹泻，包括病毒感染与细菌感染。若出现水样便且次数较多，大便常规未见白细胞与红细胞，考虑是病毒感染性腹泻，可以口服蒙脱石散等药物来治疗。若大便常规出现较多的白细胞甚至红细胞，考虑是细菌肠道感染，可以口服抗生素治疗。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿腹泻的时候尽量不要给孩子打预防针，因为腹泻的时候孩子抵抗力比较弱，这时候如果给他注射预防针，预防针一般都是减毒的病毒疫苗，打到孩子身体里以后会容易引起感冒的症状。孩子患有腹泻，抵抗力比较弱，如果打疫苗以后孩子会出现发烧、咳嗽等症状，所以在小儿腹泻的时候尽量不要打预防针，等他腹泻好了，病情好转以后，再给他注射预防针。预防针在孩子一岁以内是很多的，经常一个月打1-2次，比如有百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗，所以在腹泻的时候要避免预防针，等好了以后再打也不迟。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
如果宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会打嗝，这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸奶的时候，用力吸而吞入太多的空气，造成了胀气现象，可以在宝宝喝完奶之后多抱一会儿，轻轻地拍宝宝的背部或者是轻柔的按摩腹部来帮助排气，可以预防宝宝打嗝，试着少量多餐的喂食法或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。喂温开水或以有趣的活动来转移婴儿的注意力，也可以改善宝宝打嗝的症状，如果宝宝频繁的打嗝，同时伴有食欲变差，体重减轻或频繁呕吐，应该带宝宝到医院做详细的检查。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，伴有腹肌、膈肌强力收缩，迫使食管或胃内容物从口腔涌出，呕吐前常有恶心、流涎和干呕，即膈肌强烈收缩下降，口及声门关闭，幽门收缩，胃底松弛，腹肌收缩加强，贲门向上并开放，迫使胃内容物排出。消化道及消化道外感染时，炎症刺激胃、肠粘膜，导致反射性呕吐。消化道梗阻时的呕吐是由于食管、胃或肠内容物下行受阻，积聚于梗阻上端导致逆蠕动所致，颅内病变和颅内高压的呕吐是呕吐中枢直接受病变或压力刺激引起中枢性呕吐，或者因脑脊膜受刺激导致反射性呕吐，药物也可刺激延髓化学感受区引起呕吐。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
肛门瘙痒可分特发性和继发性两大类。特发性肛门瘙痒，是指毫无原因可循的瘙痒，多伴有遗传倾向，防治的方法主要在于保持局部的清洁和干燥，不要用太热的水烫洗，也不要用碱性肥皂，不要用手抓。痒时可外涂止痒霜或激素药膏，晚间瘙痒而影响睡眠者，可在临睡前口服1片赛庚啶片。大多数的肛门瘙痒是继发性的，包括肛门周围有微生物，比如蛲虫寄生，常是儿童肛门瘙痒的常见原因。这种肛门瘙痒，经过驱虫治疗，勤换勤洗内裤等卫生措施，可以治愈。第二、肛门周围皮肤的粪便污染，容易使粪便颗粒固定于肛周，难以清洗，常可引起瘙痒。第三、由于肛门直肠的疾病，而致肛门瘙痒者，为数也不少，如痔疮、肛瘘、肛裂，以及慢性腹泻等，所以有肛门直肠疾病患者，也必须每晚清洗肛门，及时治疗肛门直肠病。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝感冒了，鼻子可能会不通气，会哭闹，这个时候就是帮助宝宝通鼻子。可以使用生理盐水，把宝宝的头往后仰，然后把生理盐水滴进宝宝的鼻子里，鼻屎就会出来，帮宝宝清理掉。如果宝宝的鼻屎太硬，这个时候可以在屋里加一个加湿器，这样在呼吸的过程中，会软化鼻屎，这样也好清理了。如果比较严重的情况，伴有发烧的时候，建议带宝宝到儿科医生那里进行详细的检查。在这种情况下，不要盲目的进行自我治疗。毕竟小宝宝的身体还比较柔嫩，我们不能保证自己的方法就是对的，以免延误孩子的病情，造成不良的后果。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子出现感冒咳嗽以后，这种情况最好去医院让医生听诊，看看是不是有支气管感染的情况，必要时拍胸片看一下，排除支气管肺炎的可能，如果有发热的情况，最好查血常规，看感染的程度。如果症状比较轻，可以通过口服药物来治疗，比如青霉素类的，头孢类的，或者大环内酯类的抗生素。如果症状比较重，需要通过静脉应用抗生素来治疗，同时配合止咳的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服液等等，同时注意保暖，避免受凉，饮食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性的食物。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩睡觉的时候，突然出现抽搐，首先需要测一下体温，看是不是有高热惊厥的情况。如果没有发热，孩子之前有没有出现抽搐的情况。需要做一下颅脑核磁共振、颅脑CT，看一下是不是有颅内病变的情况，比如颅内出血、颅内肿瘤等，都可以出现这种情况。其他的有没有发热、头痛、呕吐的情况，如果有这些情况，不能排除是跟脑炎有关系。脑炎要确诊，需要通过腰椎穿刺化验脑脊液检查明确，必要的情况下，可以住院化验一下，看一下是不是有脑炎的情况。如果是，则需要通过降颅压，同时清热解毒、抗生素治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝缺铁性贫血，可以采取下列方式：一、补充含铁的食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的维生素，同时还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿、菜泥等，以增进铁质的吸收。当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，比如鸡蛋黄、米粥；避免喂食糖，因吃糖会阻碍铁质的吸收。二、观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验。因为患有轻微贫血的宝宝，在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，应当及时的补充铁质，吃含铁量高的食物。