异常子宫出血

绝经前症状很多，都不是很特异的症状，但是比较常见。首先是月经紊乱，再有潮热、多汗，这些类似于更年期的表现，真正绝经一定强调绝经1年以后，1年都没出过血，绝经1年才真正绝经后。所以在绝经过渡期，平均4-5年，在这时间里面，就会出现一系列症状，有些症状不一定很特异。月经紊乱，包括该来不来，该走不走，这是常见的。周期缩短，月经量减少，然后有人可能很久来一次绝经，出现月经AUB即异常子宫出血表现，类似更年期的表现。还有衰老表现。衰老表现跟年龄有关系，跟激素也有关系。如果有问题了还是找医生来鉴别，到底是激素引起的，还是自然衰老引起的，需要合适治疗，来减缓速度，完全恢复做不到，但可以让衰老速度变慢一点。

子宫异常出血是非常常见的临床表现，除正常月经以外发生的子宫出血均称为异常子宫出血。病因主要分为两大类，一类是子宫结构性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌，是由于子宫本身结构发生病变导致的出血。 另一类是非子宫结构性病变，比如卵巢内分泌异常、应用药物，如避孕药使用不当或其它药物导致异常阴道出血。此外，还可由炎症导致。如果发生异常阴道出血，需要到医院就诊，医生会根据相关检查明确具体病因。

取环术后患者通常会在医院休息一段时间，如果取环手术顺利，在取环术后要求在医院停留观察1小时。如果没有异常子宫出血没有明显腹痛，患者没有状态改变，一般就可以离开医院。如果取的是特殊环，节育器取出过程中如果失败、操作过程中反复进入宫腔，或者患者有人流综合征表现，出现血压下降、心率减慢，此时患者需要在医院停留时间更长。需要观察取环过程中有无穿孔、异常出血以及引起损伤的可能性。 通常在正常取环的情况下，一般患者需要休息1天。取环之后建议在2周内不能同房、洗盆浴，还可以酌情应用1天左右的抗炎药物。如果没有过多出血、腹痛以及其他异常，即可认为取环结束。

现在随着诊断水平的提高，子宫内膜息肉的发生率在逐渐上升。子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生所致的一种疾病，可以发生在青春期后的任何一个年龄阶段，病人可以没有任何症状，只是在体检或者做B超的时候发现。有一部分病人表现为异常子宫出血，如经间期出血或者月经量增多，或者有些年轻的女性妊娠受到影响，或者有的女性分泌物增多等。到医院就诊以后，进行B超检查发现有子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉是异常子宫出血九大分类中的一种，是妇女常见的疾病，从孕龄期的妇女到绝经后的妇女都有可能会发生。如果是体积比较小的子宫内膜息肉一般没有明显的临床症状，通常是由于其它疾病切除子宫进行检查时发现或者是诊断性刮宫时发现。有些患者可以表现为月经过多或者经期延长，与子宫内膜面积增加和子宫内膜的厚度过度增生有关系。 如果是大型的息肉或者突入宫颈管的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则的出血以及恶臭的血性分泌物。症状主要包括子宫内膜不规则出血，表现为月经过多、经期延长或者绝经前子宫异常出血。由于子宫内膜息肉影响到月经期子宫内膜的规则性剥脱，导致经血排出不畅、经期延长或今后反复有白带中带有血丝的情况，部分表现为接触性出血尤其是在性交后、蹲大便时出血。 子宫内膜息肉如果长期在宫颈管内可阻碍精子进入宫腔，如长在宫腔内会妨碍受精卵着床和胚胎发育从而导致不孕，长期的宫颈炎症、宫腔炎症，炎性环境影响胚胎的正常发育，出现流产甚至复发性流产等。

宫腔镜检查是通过内窥镜观察宫颈管内部情况，如异常子宫出血，最常见的为更年期出血，可以通过宫腔镜检查明确诊断是因为子宫内膜息肉还是子宫内膜癌导致。黏膜下肌瘤或子宫腺肌症、常见人流、药流以后异常子宫出血可能存在胚物残留，常见月经量少继发不孕症的宫腔粘连或宫内节育器断裂，这种情况只要涉及到宫腔病变均可进行宫腔镜检查。 宫腔镜在检查、诊断的同时能够进行治疗，例如对于息肉可以切除或取节育取环，明确诊断以后立即可以进行治疗，如果出现以上情况患者可以到正规医院进行宫腔镜检查。

正常产后恢复月经的时间因人而异，有的女性第二个月就会月经来潮，而有的孕产妇要一直到哺乳期结束才会来月经。无论是产后第二个月月经恢复，还是哺乳期一直没有来月经，只要断奶之后月经恢复，都属于正常情况。 以上情况与孕产妇的自身体质，还有孕期休息、恢复程度有关，比如体弱多病的产妇如果孕期恢复的不好，可能引起异常子宫出血，表现为月经淋漓不尽，这样也需要到医院检查和进一步治疗。如果孕产妇在哺乳期间休息比较好，并且以前身体的素质良好，此时孕妇可能表现为两种方式： 1、产妇每个月均发生月经来潮，并且非常规律； 2、整个哺乳期均无月经来潮，一直到孩子断奶，孩子一岁半的时候会恢复正常。 无论是每个月都来月经，还是哺乳期结束之后月经恢复，都属于正常情况，唯一不正常的情况就是哺乳期出现月经淋漓不尽，没有正常、规律的月经，出现这种情况要到医院及时检查和治疗。

女性突然出现经期延长，持续十几天不干净，可能与以下因素有关：1、怀孕：生育年龄的女性存在怀孕的可能性，部分女性在怀孕早期出现不正常的阴道出血，可能误认为属于月经来潮，出血与平时月经有所不同，有时表现为出血量减少，有时表现为出血时间延长。女性突然出现月经不正常现象，建议进行怀孕检测，排除由于先兆流产或宫外孕引起的异常子宫出血；2、生殖内分泌疾病；导致女性出现月经持续十几天的现象可能与生殖内分泌疾病有关，比如女性处于异常疾病，包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能出现月经的异常，表现为停经、闭经或者月经不规则；3、卵巢功能不完善：女性特殊生理时期出现月经期延长的现象，比如青春期女性由于卵巢功能调节不完善，出现月经期延长表现；4、卵巢功能衰退：绝经过渡期的女性由于卵巢激素水平的波动、卵巢功能衰退会出现月经不规则或者月经淋漓不尽的现象。临床出现经期延长，持续十几天不干净，要及时就诊进行相关检查。

月经期间不建议服用牛黄解毒片，牛黄解毒片为中成药存在清热解毒作用。主要含石膏、黄芪、冰片、大黄等寒性中药，所以药物性质属寒性，月经期间服用易引起宫寒性疾病，导致子宫异常收缩、痛经、经血淤积、排出不畅、经期延长等临床表现。月经为特殊的生理时期，部分女性免疫功能较差、体质较弱，不正确的使用牛黄解毒药物，可导致月经量过多、经期延长、异常子宫出血等的现象。

异常子宫出血是因为女性生殖轴受到影响，出现功能紊乱，从而引起的子宫出血，可分为排卵性异常子宫出血、排卵性异常子宫出血。