开眼角

开眼角属于双眼皮手术中较常见的附加手术之一，以下几种情况适合开眼角：1、开内眼角：若内眼角覆盖程度较大，如覆盖内眼皮1/3左右的位置，易导致双眼皮术后不自然，主要由于内侧1/3没有重睑线存在，仅存在于外侧的2/3处。所以内眼角为影响双眼皮形成的较大的不利因素之一。常用手术方法为Z字改形术，即通过Z形皮瓣将内眼角，从目前所在处拉至鼻梁内测，改变内眼角形态，增加眼睛暴露率，使双眼皮线条更加流畅。其他的方法还包括"Y-V"成形术、W法等；2、开外眼角：因为外眼角对双眼皮的影响较小，通常仅在睑裂长度不够时，才选用此方法。

开眼角手术后通常会出现瘢痕增生，但轻重程度存在差别。若开眼角术后出现瘢痕增生，可使用硅酮凝胶或美皮护瘢痕贴，并进行按摩，严重时甚至需要注射瘢痕针。通常术后3周会进入瘢痕增生期，伤口开始发红、变硬，部分患者可能会出现瘢痕长厚、变宽。瘢痕增生较短时，增生期为3-6个月，较长时可以达到1-2年甚至3年。所以在增生期时，应采取措施抑制增生的程度并缩短增生时间，恢复后瘢痕才会较平坦。对于正常瘢痕增生，未发生过度增宽、增厚等情况时，患者通常可采取保守治疗的方式，每天涂抹硅酮凝胶，还可以使用美皮护瘢痕贴进行治疗。对于涂抹的瘢痕药，还需在洗手后进行按摩，贴用的时间应足够长。若在按摩以及瘢痕药的基础上增生依然严重，需要注射瘢痕针。术后1个月即可开始注射瘢痕针，早期注射效果更理想。若瘢痕已经较宽时再进行注射，瘢痕形态不理想，可能需进行瘢痕切除，所以应尽早开始实施预防方案。

开眼角因为内眼角皮肤张力比较大，手术后容易引起内眼角处疤痕。如果引起疤痕，现在治疗措施还是以早期进行针对性处理，比如早期运用祛疤药，然后用激光进行相对性抗疤痕治疗，尽量把对内眼角影响就控制在最低。绝大部分内眼角疤痕不需要太焦虑，应该在3-6个月之内，会逐渐变得不明显。内眼角疤痕还可以引起靠近内眼角地方泪湖暴露，就是局部早期会引起容易流泪，眼角内眦比较肿胀等症状，可以局部滴注眼药水，然后防风，眼部多注意休息，这些损害应该都比较轻微，随着时间延长局部都会消退，只要积极治疗，最终效果都还是不错。

开眼角五天左右就可以拆线，有的人可能推到一周，所以一般情况下要5-7天拆线。很多病人开眼角配合双眼皮一起做，这样基本上是同步拆线。拆线之后局部会有发红的时期，一般来说要3-6个月后会相对比较自然。从拆线到自然化，皮肤局部会比较红，有瘢痕增生，发硬，这是相对比较正常的情况。开眼角一般是和双眼皮同步做，当然也有一部分病人只做开眼角或者只做双眼皮手术。一般术后需患者前48小时进行冰敷，72小时之后进行热敷。冰敷的作用是尽量减少出血，减少血肿的发生，热敷是促进肿胀的消失。一般五天左右拆线，对患者交代的时间为5-7天，现在最新的理论五天拆线基本上没有问题，拆线之后会有短期的局部发红、硬、瘢痕增生反应，这个时期一般是3-6个月。

开眼角又称内外眦成形术，是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。 开眼角增生期一般在半年左右，初期眼角切口的愈合较为平整，一个月左右，开始出现增生和发红的现象，半年左右疤痕进入停滞期，随后变淡、消退。若为无疤痕体质的患者，结合术中和术后的护理，一般增生期不会持续较长时间，一年以上疤痕基本可不再显现。

开前眼角和后眼角在医学上正规的名称，被称为开内眼角和开外眼角。开眼角手术包括开内眼角和开外眼角，但一般不建议进行开外眼角的手术，由于开外眼角的手术操作稍有不当，便会引起外眼角的结膜外露，即漏红、迎风容易流泪，以及眼睛干涩等不适，同时还有可能会引起下睑的退缩，甚至是外翻等问题。因此不建议患者进行开外眼角的手术，除非是小睑裂畸形的患者。开内眼角的手术是临床工作中进行较多的医美项目，主要是指通过手术的方式，打开内眼角垂直向的皮肤皱褶，做完开内眼角的手术后，使眼睛水平向的距离增加，眼睛便会看起来更大、更有神。做完开内眼角的手术之后，建议患者在饮食上要注意忌口，避免进食辛辣刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，也不建议吃过多的发物，比如海鲜、牛肉、羊肉等。另外较为重要的一点是进行抗瘢痕痕护理，建议患者在手术后，通过使用瘢痕软膏，或瘢痕贴等进行抗瘢痕的护理，而且时间要维持3-6个月，才能够有效避免开眼角手术伤口留下明显的瘢痕。

切双眼皮开眼角，通常包括以下几个方面：1、患者先要和医生沟通，以设计双眼皮的宽窄，以及开眼角的程度。决定做开扇型双眼皮、广尾型双眼皮、平扇型双眼皮，还是平行型双眼皮，进行合理的沟通和设计；2、设计好以后，需要在手术台上进行消毒、无菌、铺单、注射麻药；3、注射完麻药以后，在设计线的部位，用手术刀切开。切开以后，根据肿胀程度去除适量脂肪，或者眼轮匝肌，还有皮下组织；4、在眼角部位，需根据切口线的设计做切开，再做一个皮瓣，进行交叉或者单纯线的固定；5、按照上述过程，将皮肤、皮下脂肪去除以后，再根据切口设计线做深层缝合和皮肤缝合。缝合的要求要更加精细，尤其是开眼角的部位。缝合针线要用8-0的美容针线进行缝合，以尽量避免术后形成瘢痕，或者形成比较明显的痕迹，以达到较为精美的效果。

单皮开眼角的效果需结合具体情况进行判断，常见分析如下：1、一般情况：开眼角手术可以增加眼睛的长度，从视觉上可以起到放大眼睛的效果，而且对于有严重的内眦赘皮的患者，可以改善内眦赘皮的情况，可以使眼睛视觉上更大；2、其它情况：对于上述手术而言，并非适合所有人。眼睛作为独立的美学单元，需与五官进行整体评估。如果双眼的距离较近，通常不适合做开眼角手术，开眼角会拉近双眼之间的距离，如果太近会影响美观。如果对于睑裂较窄的患者，即眼睛较小的患者，单纯进行开眼角手术，对眼睛的外观改善比较有限，需要联合进行重睑手术，即双眼皮手术，共同达到使眼睛变大的效果。对于单眼皮的患者，如果需要进行开眼角手术，需要进行详细评估，评估是否适合接受上述手术方案。

双眼皮开眼角术后不能吃的发物，主要是海鲜类发物。比如双眼皮开眼角术后，对于饮食的界定是半年内少吃辛辣、刺激性食物，以及海鲜类发物，少饮酒、不吸烟。建议以个人情况为主，稍微留意，只要进食后无任何不适，则无需过于在意。可以根据尝试结果，根据实际的体质变化情况，定论此类食物禁止食用或者少食用。少食用并非禁止食用，个人体质存在差异，有些人在半年内少吃此类食物对恢复影响不大。但有些人如果非常敏感，稍微接触此类食物则会影响恢复过程，则半年禁止接触此类食物。体质方面对此有一定影响，但没有严格限制，其他食物如牛羊肉等，也需要根据体质食用。海鲜类产品，比如螃蟹、龙虾等食品需要慎重，但鱼类、贝类可能有些人食用后无任何反应，则正常食用，但个别体质的人稍微触碰此类食物，反应会比较明显。

许多患者咨询双眼皮手术时，医生检查后会建议联合做开眼角手术。开眼角手术通常指开内侧眼角，即内眦赘皮矫正，由于东方人的发育特点，在内眦区域会形成内眦赘皮。内眦赘皮对于内侧眼角，特别是内侧泪阜会造成部分遮挡，使眼型观感偏短、两眼间距过宽，与三庭五眼或者杏仁眼的细长有比较明显的偏差。因此在做双眼皮手术时，如果有明显的内眦赘皮，需要联合开眼角手术改善。开眼角手术在内眦即眼角区域会遗留手术瘢痕，特别是术后3个月内是瘢痕增生期，3-6个月后瘢痕逐渐软化、变淡，颜色逐渐退红。因此如果患者要开眼角，需要将瘢痕因素考虑在内。