开眼角

不开眼角是否会影响双眼皮效果，主要取决于眼睛本身条件。若患者眼角较开，或为轻度内眦赘皮，则不开眼角同样可做出漂亮的双眼皮。若眼睛内眦赘皮较严重，属于中、重度内眦赘皮，则在不开眼角的情况下，很难做出流线或线条较完美的双眼皮。内眦赘皮是亚洲常见的先天性眼部状态，即在内眼角存在纵向的皮肤皱褶，会遮住内眼角，俗称包眼角。皮肤褶皱为纵向，而双眼皮的起点是斜向外上方的横线，在眼角会形成力线的交叉，导致内眼角无法完美形成流线，甚至会形成三角形畸形，这时则需开内眼角。另外先天性的内眦赘皮，如果不开眼角，会尽量做成开扇形双眼皮，即双眼皮的起点，在内眦赘皮皱褶下。多数先天性的双眼皮，都为开扇形，相对更为和谐自然，而若想做平扇形、平行形双眼皮，则开眼角为必做项目。

双眼皮加开眼角，通常恢复到较为理想状态需3-6个月。双眼皮加开眼角，拆线时间为5-7天，但并不是5-7天后就可以恢复到完全自然状态，此时还会轻微肿胀，伤口仍会发红。在此时间段内，可以适当服用预防和防治瘢痕的药物，开眼角后手术部位容易发红，部分患者瘢痕较明显，因此服用预防瘢痕药物较为重要，且患者需有耐心。部分患者认为开眼角加双眼皮是小手术、小伤口，应该较快恢复，且加上部分不客观的宣传或介绍，会导致患者对恢复时间存在误解。双眼皮加开眼角手术，不可能在1个星期内恢复好。临床上完全恢复好，是指做完双眼皮后，其形态和切口痕迹都较为稳定，几乎不会再发生任何变化，此时才称作完全恢复。

开眼角临床称为内眦赘皮矫正术，可能会出现失败，因为医疗整形手术都有一定风险，因此在手术前应对手术有科学、客观认识，通常开眼角手术会引起以下并发症： 1、内眼角瘢痕：开完眼角后会在眼角区域形成一定程度的瘢痕，但随着时间推移，瘢痕增生期后瘢痕会逐渐变软、变淡；2、开眼角效果太深或不足：部分患者开眼角后眼神会太过尖锐，通常为开眼角效果太深导致，此时可以通过再次手术修复。部分患者会出现明显内眦赘皮，通常为开眼角不足导致，可以进行二次修复；3、眼角周围泪道损伤：开眼角后损伤内侧泪道会造成严重情况，应到眼科进行进一步损伤修复。若损伤更加严重，则会导致内眦韧带断裂，需要经过再次手术进行修复。

微创整形手术较多，通常与手术部位有关，主要内容如下：1、眉部：如隆眉弓、提眉、眉毛再造、切眉、上睑提升，通常是针对先天性眉位不正、眉毛缺损或眉毛过粗，通过眉部整形术，可得到较大改善；2、眼部：如重睑、开眼角、祛眼袋等手术；3、鼻部：如隆鼻包括注射隆鼻、假体隆鼻、肋软骨与耳软骨隆鼻，鼻尖塑形、鼻小柱整形、鼻型矫正、鼻翼整形手术；4、唇部：理想美唇标准是上唇7mm、下唇10mm，唇弓线要清晰，唇峰较中切线高出3-5mm。男性唇裂大约为45-50mm，可以进行丰唇、厚唇削磨、唇裂修复手术；5、耳部：耳部整形也是整形外科的一种微创手术。

痕体质者建议不开眼角。内眼角和双眼皮有特殊的位置关系，双眼皮上如果有疤痕，闭眼可看到，睁眼没有。但内眼角没有东西挡，所以内眼角的疤痕会显得特别突兀。内同时眼角皮肤比双眼皮厚，且内眼角是多个肌肉的汇合点，可能存在一定的张力，意味着容易产生疤痕增生。 如果患者是疤痕体质，一般不建议做内眼角，这样可以合理规避疤痕风险。

讲解医师：黄燕  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院医疗美容·整形外科
开眼角怎么做，首先要根据眼角赘皮的严重情况选择，如果是轻度赘皮，，眼间距小于3.5cm，可以采用简单的方法，如一字法，也就是横切竖缝的方法，或者YV改形的方法，都可以解决赘皮，这种情况主要是把赘皮的位置沿着眼角的方向打开到正常眼角的位置，然后把多余的皮肤去掉进行缝合，完成开眼角的步骤。如果是距离比较大，也就是超过3.5cm，接近4cm左右，因为距离太宽，需要把内眦韧带进行缩短，常规选择的方法可以是YV法、Z字改形法或者帕克法都可以选择，目的是把多余的赘皮进行换位，把眼角正常露出来，这种情况必须把内侧眼角的位置进行减张，也就是把韧带进行紧缩，可以减少术后的回缩，预防切口疤痕的增生等等。

开眼角是一定会留下瘢痕的，而且这种瘢痕基本上是无法彻底消除的。开眼角手术疤痕三到六个月左右能逐渐淡化，但是无法彻底消除。

建议开眼角患者术后1至3个月内保持良好心态，此期间内眼角处疤痕发红、凸起，伴有瘙痒、疼痛，术后3至6个月疤痕逐渐消失。

无论是内眦开的眼角，还是外眦开的眼角，切口瘢痕既是求美者十分关注的问题，也是临床整形外科医生十分重视的问题。因此在开眼角时均会告知，在眼角的切口往往会形成瘢痕，并比重睑线上的瘢痕明显一些。但开内眦角切口瘢痕与眼部外形，相比之下利大于弊。所以很多求美者也接受眼角切口形成瘢痕的现状。若非瘢痕体质，这些瘢痕随着时间延长可以慢慢地萎缩、变白，时间长久之后并不明显。如果眼角切口瘢痕比较明显，且不是瘢痕体质，还可采取一些激光、药物治疗，或者涂抹外用的瘢痕药，恢复的效果较好。

做完开眼角手术之后，眼角都会有一定回缩，但是很难完全长回去。开内眼角的回缩率相对偏小，外眼角的回缩率较大。但是它并不会完全回缩到原来的角度，而是由一个尖尖的开大角度变为钝圆的形状，即从原来尖角形的眼角外扩形状而变成括弧样形态，称为蹼状的瘢痕形成。外眼角手术之后的不良反应比较常见，会使眼睛没有开大的效果，反而变得更加短小。所以患者对于外眼角和外眼角下至的手术应该慎重选择。因为一旦复发，后期眼睛会明显缩小，而且相对眼睛位置会留下明显瘢痕，影响整体的恢复效果。而内眼角开大之后，的确有一定回缩，刚好会使内眼角的形态接近正常范围，所以求美者可以根据自己的实际情况进行相应的选择。