开眼角

从个人观点来讲如果眼距近，不主张开眼角，因为每一位整形医生都会有自己的美学观点，我所喜欢美学观点是眼睛为脸而做，而不是为眼睛而做。因为眼睛做在每一个人脸上，所要看待是整体效果，当眼距过近时候会产生一种对眼效果，然后五官过于紧凑，过于局促效果，其实不美。过近眼距还会给人以过于精明的感觉，其实大家喜欢友善脸、温和脸。 眼距过近时，显然也跟上述面貌特质背道而驰，同时过近眼睛也会使人显得苍老，显得愤怒甚至显得过于精明。上述特质都是在社交生活或者美学当中不是很受欢迎的面目情感特质。因而当求美者眼距近的时候，其实不建议大家开眼角，不过这仅能代表我个人观点，因为不同求美者本身可能会有不同审美倾向，不同整形医生可能也会有自己独特的审美特点，大家综合考虑就好遵循自己的初心，遵循自己内心最深处美学的倾向就好。

当内眼间距过近时不建议开眼角，身边可能会有朋友，其瘢痕增生体质特别重，可能在身体其它部位一点小伤小疤会长一个很大的瘢痕，那么也不建议开眼角。因为开眼角在两个内眼的地方留下明显痕迹，很多朋友会非常介意。 又会有求美者，眼睛很小，内眦赘皮很重，内眼距又很宽，即使有着瘢痕增生风险，还是会建议开眼角，因为上述情况下开眼角会增加颜值，缩短过宽内眼间距，会让眼睛看起来更大、更亮、更有神，即使手术以后有手术痕迹，术后所得远多于付出。所以内眼角究竟是开还是不开，一定要根据自己的情况、根据自己审美，也多听一听比较客观的整形医生的观点。其实最应该避免在不应该开得情况之下，去开眼角或者在开眼角时开得过大，留下的人工痕迹过于明显。

开眼角后1个月时伤口刚好处在瘢痕增生期，不仅仅是1个月，在1-3个月之间都有可能是增生期，觉得1个月时候瘢痕很重，2个月时候可能会更重。 这时候可以用瘢痕膏或者瘢痕胶，也可以间断做瘢痕按摩，实在心情不好，还可以找自己的整形医生抱怨几句或者诉说，缓解思想压力。一般内眼角瘢痕会在手术以后4个月开始，逐渐会进入瘢痕萎缩期，逐渐开始瘢痕消散，变平、变软、由硬变软，高度也会逐渐下降下来。所以手术后1个月时候瘢痕变高明显很正常，2个月时候有可能比1个月时候还重，大家要有思想准备，因为这是人体愈合的科学规律。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
开眼角手术之后线头长到肉里，如果线头部分残留，需要去除露出皮肤表面的线头，如果线头已经完全没入皮肤下，皮肤表面没有看到任何缝线的颜色，求美者就不用对线头进行处理。\n但是如果有缝线的颜色暴露，必须选择去除，可能会在皮肤表面造成一个小口，将缝线夹出，虽然小口会造成一定的疼痛，但是求美者也应将缝线拆除，因为缝线长期存留在皮肤中，颜色很难消除且很难恢复到正常的肤色。建议求美者在哪里做的手术就去哪里拆线，比较容易拆除所有的缝线，防止出现线条残留的情况。

很多小眼综合症的人，因为眼裂比较小，眼睛的内眦看不见。眼睛因为有眼睛赘皮，所以有的时候会开眼角，把内眦赘皮减掉，让眼裂看起来细长一些，眼睛看上去大一些，这种手术

开眼角会留下疤痕，但疤痕有早期和晚期，早期疤痕会比较明显，特别是一到两个月时，疤痕增生变红、变硬，给病人造成困扰。但是后期三个月之后，疤痕会逐渐变淡。

疤痕在不同时期颜色不同。早期疤痕处于增生期，组织充血明显，所以疤痕多为红色。疤痕恢复过程中，如果防晒措施不到位，有可能出现色素沉着现象，此时疤痕颜色为黑褐色。多数疤痕稳定后，由于疤痕组织内的黑色素细胞减少，颜色较周围正常皮肤淡，因此肉眼观察疤痕为白色。 对于开眼角的白色疤痕，如果较宽、较明显，可行手术修复，如果疤痕较窄不建议做特殊处理。白色疤痕激光治疗方式效果非常有限，所以开眼角导致白色疤痕，如果非常轻微，不建议做特殊治疗。

开眼角的疤痕位置暴露，不易遮盖，对于外貌影响较大。早期如处于增生期，可使用抗疤痕药物，如芭克、康瑞保。如果增生明显甚至可以注射疤痕针，即曲安奈德。如果充血明显，还可行染料激光祛除红色。一般随时间推移，疤痕增生可逐渐退却，甚至变为凹陷性疤痕。半年后疤痕稳定，应根据具体情况考虑治疗方式。内眼角疤痕大多数可通过二氧化碳点阵激光改善，一般需4-5次，每次间隔2-3个月。 内眼角疤痕稳定后多属于凹陷性疤痕，凹陷性疤痕可使用纳米脂肪改善。纳米脂肪和脂肪胶是用自身脂肪制成，较为细腻，可通过较细针头直接注射于内眼角疤痕凹陷处，将凹陷填平。另外其含干细胞，可改善疤痕质地和色泽，效果非常好。

全切双眼皮创口增生期，一般恢复时长为3-6个月左右，3个月增生期过后表现为疤痕变白、变平。恢复较慢者可能需6-12个月恢复，甚至有内眦部位增生期恢复时长需1-2年，但一般双眼皮疤痕增生期比较短。但开眼角术，内眦赘皮增生期较长，需6个月甚至以上方可恢复。因为双眼皮皮肤较薄、张力较小、增生程度较弱，表现为伤口发红、变硬、隆起、变宽。疤痕增生期过后表现为伤口变白、变平、变软，但隆起增宽较重，所以需使用抗疤痕药物如硅酮凝胶，包括疤克及舒巴坦、倍舒痕效果较好，同时应辅以按摩治疗即可。

开眼角具有视野开阔、眼睛变大、眼睛有神的作用。东亚人大部分有内眦赘皮的问题，即内眼角处有多余皮肤，遮挡部分眼角，使眼睛看起较小，人亦显得不够精神、不够灵活。如果手术去掉多余皮肤，患者会感觉视野开阔较多，眼睛会显得更大、更灵活、更有神。 如果做双眼皮手术时，内眦赘皮未进行开眼角，手术后可能在内眼角处形成褶皱，影响美观。如果有内眦赘皮，在做双眼皮时建议双眼皮和开眼角同做，可避免此问题，且开完眼角后眼睛内侧泪阜、白眼珠暴露更多，眼睛长度增加，使眼睛显得更加精神。眼睛较小、内眦角距离较宽，同时上睑下垂的人群，可内外眼角均开，矫正上睑下垂，这样使眼睛增大较多、更美观，内眼角之间距离亦会缩短较多。但在开眼角时需注意，千万无需过度，否则泪阜暴露太多或眼睑有退缩，反而显得欠美观，同时会影响眼睛功能。