康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员，涉及进口冷链物品的口岸一线海关检验、检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员，出国工作、学习人员，面临较高的境外疫情风险的边境口岸工作人员。\n另外是医疗卫生人员，政府机关、公安、武警、消防、社区工作者，水、电、气等相关人员，交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯等相关工作人员。\n目前随着新冠疫苗产量的增加，我国各地新冠疫苗已经逐步开始扩大接种范围，相信很快会扩大到我国城乡的普通居民。对于有意向接种新冠疫苗的人群，可通过电话咨询当地的社区医院或疾控中心，了解当地疫苗的接种进度以及下一步的安排，在有条件时预约接种。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，发生一次艾滋病高危接触，被感染的几率是很低的。艾滋病的水平传播途径主要是两种，分别是性接触传播和血液传播。性接触传播是目前艾滋病传播的最主要途径，根据相关的统计数据，与确诊的艾滋病感染者无保护的异性性行为，如果男方健康，单次被感染率是0.04%，如果女方健康，单次被感染率是0.08%。\n与艾滋病感染者发生无保护的男男性行为，主动方是健康者，单次被感染率是0.11%。被动方是健康者，单次被感染率是1.38%。血液传播途径中，输入被病毒污染的血液，单次感染率可高达92.5%以上，与感染者共用针头单次感染率是0.63%。通过以上数据可以看到，除了输血传播外，其它途径感染率都是很低的，但这并不能作为是否会发生感染的主要依据。这种感染的几率都是大样本的基础上得到的，对于个人来说实际意义并不大，其实只要发生过艾滋病的高危接触，就有被感染的几率。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
1991年美国胸科医师学会和美国重症医学会，首次提出了全身炎症反应综合征的概念，临床上有下列两项或两项以上表现：\n第一、体温大于38℃或小于36℃。\n第二、心率大于94次/分。\n第三、呼吸急促、呼吸频率大于20次/分或通气过度，二氧化碳分压小于32mmHg。\n第四、白细胞数大于12××10^9/L、小于4××10^9/L，或白细胞总数正常，但中性杆状核粒细胞，也就是未成熟的中性粒细胞大于10%。\n引起全身炎症反应综合征的原因，除并远景感染之外，还有进行性创伤、大面积烧伤、急性胰腺炎、恶性肿瘤等等多种非感染性因素。其中由明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征，也被称为脓毒症。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
水银温度计如果打碎了，可采用如下方式处理： 第一、如果家里有硫磺粉，可散在液体汞流过的地方，可以通过化学作用变成硫化汞，硫化汞就不会通过吸收，影响健康。液体汞就不会大量挥发到空气中对人体造成伤害，还要注意室内通风。 第二、家中小孩子的手破了，并接触到了水银，就应当赶快送到医院诊治。 第三、水银掉在地板上，千万不要等待挥发，也不能用吸尘器去吸，最好用普通的小铲子收集起来。 第四、如果把温度计放在口腔内测量体温，万一体温计断了，水银还有可能流到口腔内乃至被吞下，或者皮肤被断裂的水银温度计划破，都需要到医院进行正规处理。 第五、洒落出来的汞还可以用滴管、毛刷收集起来，并用甘油覆盖，然后在污染处少量硫磺粉，然后方可清扫。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
一般来说嗜酸性粒细胞绝对值偏低，数值为零没有明显的临床意义，有可能是生理因素导致的。血中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨时数目减少，午夜时数目增多。周期性变化与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关，不需要进行治疗，也不用担心，没有什么影响。\n有时候嗜酸性粒细胞数目偏低是受病理性因素影响，如伤寒、副伤寒的初起、大手术后、烧伤等应激状态或长期应用肾上腺皮质激素后。需要根据具体的症状、体征以及相关检查结果判断病因，并进行系统治疗。嗜酸性粒细胞是指人体血液中的粒细胞，在进行染色时是嗜酸性的，所以被称为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞是由骨髓干细胞所产生的，可以吞噬细菌、抗原抗体复合物以及衰老的红细胞等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
蛲虫夜间从患者肛门爬出是由其特殊的产卵习性所导致的，爬出虫体数量的多少取决于机体寄生虫数的多少，寄生蛲虫成虫数量越多爬出的虫体就越多，反之就越少。如果体内有蛲虫寄生建议使用正规的驱虫药物治疗蛲虫感染，目前临床上治疗蛲虫病最有效的药物是阿苯达唑，一次顿服后虫卵转移率可达100%，本药疗效好、耐受性好，而且疗程短，个人和集体治疗时都可应用。\n部分患者服用阿苯达唑后可能会有轻度的头晕、头痛、恶心、腹泻等症状，通常不需要处理，可自行缓解，孕妇、哺乳期妇女不能服用此药。另外，有严重肝脏、肾脏、心脏功能不全以及活动性胃溃疡的患者要慎用，如有必要必须在医生指导下应用。治疗蛲虫病还可以选择甲苯达唑，有效率为95%-100%，部分患者服用后也可能会出现恶心、腹部不适、腹泻、头晕等症状，通常无需处理，可自行缓解。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者在治疗期间不能抽烟，偶尔抽烟也要尽量避免。结核病是由结核杆菌感染人体所导致的一种慢性传染性疾病，这种疾病必须长期按规律服药，至少坚持半年以上才能够彻底治愈。在服用抗结核药物期间需要戒烟，如果一直吸烟，会加重肺组织损伤，使病情难以痊愈。因为烟草中的化学物质会破坏呼吸道黏膜上的绒毛成分，使黏液分泌增加，容易导致肺部发生慢性感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。另外，烟草里面含有大量尼古丁以及有害物质，抽烟会加重肺脏的负荷，加重病情的进展，并且会有可能出现供氧量不足的情况。肺结核患者本身已经有肺部病变，如果吸烟，只会使病情加重，所以治疗期间要做好戒烟，以免影响治疗效果。另外，在抗结核化疗结束后最好也不要抽烟，以免诱使疾病复发。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
多数肺结核患者不会出现胸痛症状。少数患者治疗期间发生胸痛的原因主要有两方面：\n第一、因为结核病灶比较靠近胸膜，对胸膜进行了牵拉，然后引起了疼痛的感觉。因为胸膜比较薄并且神经比较丰富，因此一旦出现刺激就会引起疼痛。\n第二、结核病灶可能会扩散到胸膜当中，引起结核性胸膜炎，也会引起胸痛的表现。尤其是干性的结核性胸膜炎，会有比较剧烈的疼痛，其疼痛特点呈针刺样或烧灼样，在咳嗽或深呼吸的时候胸痛症状会加重。有的患者随着胸水的增加胸痛症状会缓解，但胸闷症状会加重。对于肺结核患者出现胸痛，需要注意排除心血管系统的疾病以及肋间神经痛等原因导致的胸痛，大部分结合患者胸痛，经过系统正规的抗结核治疗后症状就会消失，抗结核3-4周以上。基本上胸痛表现就会消失。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
流行性感冒病毒是流感的病原体，该病毒为单股负链RNA病毒，属于正粘病毒科。根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，将流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种，其中以甲型和乙型流感病毒引起的流感最为常见。流感是我国法定的丙类传染病，本病具有传播速度快、病情严重、病死率高的特点。丙类传染病一旦被发现后，必须在24小时内上报，属于监测管理的传染病。\n流感病毒主要经呼吸道飞沫进行传播，也可通过直接接触患者的口鼻分泌物，或间接接触被病毒污染的毛巾、衣物等日常用具进行传播。典型流感起病急，通常以高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身中毒症状为主要表现。上呼吸道症状相对较轻或不明显，多数患者预后良好，少数患者可并发细菌性的上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、细菌性肺炎、中毒性休克、中毒性心肌炎等病，严重者可导致死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体感染咳嗽的特点就是阵发性持续咳，部分感染者还会出现阵发性痉挛性咳嗽，一般夜间咳嗽较重，早期的咳嗽是没有痰的，经过2-3天后会出现咳痰的情况，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，痰液比较黏稠，不容易咳出，又有呼吸困难、胸痛等表现。发热可持续2-3周，体温正常后仍可以有咳嗽。\n支原体感染具有自限性，多数的轻症患者不经治疗可治愈。早期使用抗生素可减轻症状，缩短病程。常用的抗菌药物包括大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星。四环素类，如多西环素、米诺环素等。也可加用化痰的药物，比如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸等，都是稀释痰液的，具体的用药治疗方案，需要根据医生的面诊指导。