康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
临床上并没有明确规定狂犬疫苗最晚接种的时间，事实上被猫狗等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤之后，接种狂犬疫苗的时间是越早越好，最佳接种时间是在伤后24小时内，最好不要超过48小时。\n注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系，咬伤后注射得越早，人体血液中抗犬病毒抗体就出现得越早，这种特异性抗体可阻止病毒的繁殖和扩散，能及时防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，清除游离的病毒，从而避免狂犬病的发生。\n狂犬病的潜伏期时间长短不一，虽然绝大多数的感染者在1-3个月左右发病，但如果咬伤严重，感染病毒量多，潜伏期就可能会大大缩短，所以接种疫苗的时间是越早越好。另外，如果伤口有出血等情况，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口处理完毕后，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病患者不会学狗叫，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染性疾病。狂犬病毒主要通过动物咬伤、抓伤等方式进行传播，本病的潜伏期多在1-3个月左右。\n典型狂犬病患者的主要临床症状为极度恐惧、怕水、怕风、怕声、怕光，尤其是极端的恐水，患者极度口渴却不敢饮水，见到水、听到流水的声音、喝水或仅是提到喝水这个词语都会引起咽喉肌严重痉挛甚至全身抽搐，所以狂犬病也叫恐水症。\n另外，患者还可表现为心率加快、大汗淋漓、唾液大量分泌又不能咽一下，而是从嘴角流出，喉舌肌肉痉挛，痛苦发出呻吟声，听起来有时像狗的声音，再加上手指疼痛痉挛、乱抓乱拍，所以传说狂犬病人像狗一样，其实只是病人不自主的呻吟和抖动。这种状态持续1-3天后，患者体力消耗殆尽，痉挛停止，全身瘫软，最终可因呼吸肌麻痹、循环衰竭而死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病毒不耐热100℃的沸水持续加热两分钟即可将之彻底灭活，根据官方正式的资料记载，狂犬病毒对外界理化性质抵抗力如下：56℃持续加热30-60分钟可将之灭活，此外狂犬病毒也容易被紫外线、甲醛、乙醚、新洁尔灭、碘酒以及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活作用，但是对石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液有抵抗力，在冻干或者低温条件下可保存活力达数年之久。\n狂犬病毒是狂犬病的病原体，研究表明基本上所有的温血动物都可以感染狂犬病毒。病毒主要通过动物咬伤传播，也可有带病毒动物的唾液，经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入人体。少数人可在宰杀病兽，剥皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道进行传播，另外器官移植也可传播狂犬病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病发病前兆一般指狂犬病的前驱症状，通常出现于正式发病前的2-4天左右，患者主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性的症状。随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域出现瘙痒、疼痛、麻木，以及如蚂蚁爬行等的异样感觉。前期症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。\n狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种致死性的传染病，狂犬病毒主要侵犯人体的中枢神经系统。狂犬病的潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在三个月内发病。在潜伏期时感染者可没有任何症状和体征，与平常没有分别，患者一旦发病，总病程一般不会超过六天，病死率100%。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬疫苗最佳接种时间是受伤后24小时之内，通常最好不要超过48小时。\n人被猫、狗等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤后，均需及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病发生。狂犬疫苗需按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心狂犬疫苗注射疗程，分5针疗程和4针疗程两种。5针疗程一共需注射5次，每次接种一针分别按0、3、7、14、28天顺序接种。4针疗程即2、1、1方案，按第0、7、21天顺序接种，当天需接种2针，左右上臂各一针，在第7天和第21天再分别接种一针。无论选择哪一种接种方案，均需按规律、足量、足疗程完成所有正常接种，才可保证机体产生足够抗体中和病毒，避免狂犬病发生。\n患者应注意，接种狂犬疫苗后可能出现接种部位红肿、疼痛，甚至有一部分人会出现硬结、注射肢的外周性水肿等，一般可以自行缓解，不需要治疗。接种当天尽量不要洗澡，以免接种部位感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种狂犬疫苗后短时间内出现头疼的症状并不要紧，这是一种正常现象，主要由疫苗接种反应所导致。\n头疼症状比较轻，绝大多数受种者都可以耐受，一般不需要任何处理，只要多喝水，注意休息，头疼持续3天左右即可自行减退并消失。如果头痛剧烈，也可适当应用解热镇痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。狂犬疫苗是安全性比较高的一种疫苗，无需试敏就可直接注射，大多数人接种后无任何任何异常反应，不过也有少部分人接种后可能会出现轻微的不良反应，头痛就是其中一项比较常见的表现，另外还可能会出现轻度发热、乏力、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛以及注射局部红肿、疼痛、发痒等。\n接种狂犬病疫苗后，应注意休息、观察有无不良反应. 暴露后狂犬病疫苗无任何禁忌，但是狂犬病疫苗禁止用于暴露前预防、有严重过敏史、免疫缺陷者以及严重疾病。如症状不明显应注意休息，可自行缓解，如症状较重，应到医院就诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬疫苗的最佳接种时间是受伤后24小时内，最好不要超过48小时。这样可以尽早产生抗体，中和病毒，避免狂犬病的发生。\n人被猫、狗等狂犬病毒的易感动物抓伤或咬伤后，都需要及时清洗、消毒伤口。并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心，狂犬疫苗的注射疗程分为5针疗程和4针疗程2种。5针疗程一共需要注射5次，每次接种一针，分别按第0、3、7、14、28天顺序接种。4针疗程是2、1、1的方案，按0、7、21天顺序接种。当天需要接种2针，左右上臂各1针，在第7天和第21天再分别接种1针。无论选择哪一种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。2种方案都一样有效，世界卫生组织一般建议暴露后应用4针疗程更方便。\n注射狂犬疫苗后，患者要注意休息。饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，尽量避免辛辣、刺激、过于油腻的食物。不要剧烈运动，避免饮酒，以免影响免疫效果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬疫苗最佳接种时间在伤后24h内，最好不要超过48h。注射越早，体内产生特异性抗体越早，免疫效果越好。\n被狗或猫等狂犬病毒易感动物抓伤咬伤后，都需要及时注射狂犬疫苗。所以在被咬后及时有效的处理完伤口，应尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射第一针的狂犬疫苗，以避免狂犬病的发生。随后在接下来的整个注射期，要按时完成每一针的注射，不要延误，以免影响免疫效果。狂犬疫苗的注射有严格的疗程和时间要求，分为5针疗程和4针疗程2种。5针疗程的注射方法是按照第0、3、7、14、28天各注射一针，4针疗程是当天注射2针，左右臂各一针，7天、21天各注射一针。通常情况下，患者必须按照规定时间足量、足疗程完成注射，以免影响免疫效果。但如果有极个别的意外情况，延误一天注射，影响不是特别大，但后续针剂数量不能减少。\n接种狂犬疫苗后，如果患者出现严重过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等，必须立即到医院进行治疗。除此之外，患者在狂犬疫苗接种期间，不能服用免疫抑制剂和激素类药物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂疫苗的最佳接种时间是伤后24小时内，最好不要超过48小时。注射越早，体内产生特异性抗体越早，免疫效果越好。\n被狗或猫等狂犬病毒易感动物抓伤、咬伤后，需要及时注射狂犬疫苗。所以被咬后及时有效的处理完伤口，应尽快赶到最近的疾控中心或社区医院。注射第一针狂犬疫苗，以避免狂犬病的发生。随后在接下来的整个注射期，一定要注意按时完成每一针的注射，不要延误，以免影响免疫效果。狂犬疫苗的注射有严格的疗程和时间要求，分为5针疗程和4针疗程2种。5针疗程的注射方法是按照第0、3、7、14、28天各注射一针，4针疗程是当天注射2针，左右臂各一针，7天、21天各注射一针。通常情况下，必须按照规定时间足量、足疗程的完成注射，以免影响免疫效果。但如果实在是有极个别的意外情况，延误一天注射影响不是特别大，但后续针剂数量不能减少。\n接种完狂犬疫苗后，患者一定留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。多喝温开水，以促进体内代谢产物的排泄。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种完狂犬疫苗后出现发热症状比较常见，是疫苗的接种反应所导致。所以，患者不用过于担心。\n多数患者都表现为低热，体温不会超过38℃。通常不需要特殊处理，只要适当休息，多喝温开水，在3天内症状就会减轻并消失。有些患者同时可能还会出现全身乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛、腹泻以及注射局部出现红肿、疼痛、瘙痒等，这些都是比较常见的一些不良反应。多数表现轻微，在3天左右也会消失。少数患者发热体温会超过38.5℃，可适当用物理方法降温，并配合服用解热镇痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。如果发热时间超过3天以上或出现异常高热，不排除出现继发感染，患者应及时到医院请医生进行诊治。\n接种完疫苗后，患者一定留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。多喝温开水，以促进体内代谢产物排泄。