康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
舌头有红点并不是艾滋病的特异性表现，不能以此做为艾滋病的诊断依据。艾滋病并没有特异性具有诊断意义的症状，任何人也没办法通过单一的症状推断是否有艾滋病。舌头出现这种症状，有可能是舌表面乳头增生、肿胀充血，一般见于各种发热性疾病。\n另外，一些经常失眠便秘以及营养不良的人群，也经常会出现这类症状。中医来讲就是气血不足、血热内盛、阴虚火旺导致的，与艾滋病毒感染无关。\n虽然艾滋病感染者在急性期和发病期会出现一些临床表现，但是这些表现都没有任何特异性，对艾滋病的诊断没有任何意义。如果发生过艾滋病高危接触或一段时间内出现免疫力低下的表现，怀疑自身感染了艾滋病病毒，建议在窗口期后，到各地疾控中心或正规医院进行艾滋病检测以确诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
女性感染艾滋病病毒后没有特异性的症状，而且不同时期表现也各有不同。艾滋病病毒感染人体后整个病程分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期，每个时期临床症状各有不同，具体如下：\n一、急性期，是指病毒初次感染人体后2-4周左右，部分感染者可出现一些临床表现，以发热最为常见，同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。不过这些症状没有任何特异性，对艾滋病病毒感染没有任何诊断意义。\n二、无症状期，患者可从急性期进入无症状期，或无明显的急性期症状而直接进入此期，此期没有明显的临床症状和体征，持续时间平均为8-9年.\n三、艾滋病期，是艾滋病病毒感染获得最终阶段。患者CD4阳性T淋巴细胞计数多小于200/μL，血浆中艾滋病病毒载量明显升高，出现各种艾滋病相关的症状，如持续一个月以上的发热，体温>38℃，盗汗、腹泻，每天大便次数多于三次，六个月之内体重下降10%以上，同时还会出现各种机会性感染和肿瘤。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，单次无保护的性行为，女性艾滋病病毒感染者将病毒传播给男性的几率很低，与具体的性行为方式有一定的关系。根据相关统计，健康男性与女性艾滋病病毒感染者发生无保护的阴道性行为，感染率约在0.01%-0.03%之间。如果性行为方式是通过直肠，感染几率较略高一些，因为直肠黏膜比较脆弱，在性行为过程中容易受到损伤、出血，而且直肠内弱碱性环境也比较适宜艾滋病病毒存活，所以综合起来感染几率就会有所提高。\n不过不管几率高低，只要与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能被感染。如果条件和时间允许，应立即应用艾滋病阻断药物，以避免被感染。如果错过了最佳阻断时间，应在艾滋病期后及时到正规医院或疾控中心进行艾滋病检测，以确定机体是否会被感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在进行性行为时，全程正确佩戴安全套是预防艾滋病性基础传播最有效的方法。根据官方相关统计数据，其有效率可达99.9%。目前公认的艾滋病传播途径主要有三种，分别是性接触传播、母婴传播、血液传播。安全套是采用物理隔绝的方式，避免性行为时双方体液与性器官互相接触，可以有效地阻止艾滋病的传播。\n一般情况下，与艾滋病病毒感染者发生性行为时，只要能够做到全程正确佩戴安全套，可以有效防止艾滋病病毒感染。但是偶尔也会有意外情况发生，比如某些品牌安全套制造过薄、存放过久，乳胶老化，或者购买了质量不合格的产品，在使用过程中容易破裂、渗漏或型号不符出现滑脱等，都会导致其防护作用消失。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝硬化病人的护理需要注重多种方面：1、最重要的是不能饮酒、不能熬夜，不能随便服用可能会导致肝脏损伤的药物。2、饮食方面，肝硬化病人最好进食容易消化的食物，主要以碳水化合物为主，也就是米饭、淀粉类的食物。蛋白质的摄入不能过多，包括肉类，不能一次性进食太多，还可以辅助多种维生素帮助胰酶消化。3、肝硬化的患者为了避免腹水的发生要相应的限制钠水摄入，也就是不能吃的太咸，这样容易导致腹水的发生，以上就是肝硬化护理需要注重的几个要点。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝硬化病人出现发烧，并不是肝硬化晚期的独有表现，在肝硬化的各个阶段都可能会出现发烧。如果病人发烧的同时有咳嗽、流鼻涕、咽痛等症状，可能是普通的病毒感染，口服几天感冒药可能会恢复。如果肝硬化病人出现寒战、高热等可能是细菌感染引起的，最常见的是肝硬化病人腹水后，出现腹腔感染或者肺部感染、胆道系统感染。这时需要使用抗生素进行治疗，只有及时控制严重的细菌感染才能使发热缓解。由于肝硬化病人会出现白细胞下降，人体的防御能力降低，所以一旦出现细菌感染引起的发烧都比较严重，需要及时进行控制。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
痢疾就是细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，本病的传染源是患者及带菌者，病菌随患者和带菌者的粪便排出，乙肝者经口感染，通常是通过被污染的手密切生活接触被污染的食物和水源，或者接触苍蝇等飞虫传播，在发展中国家食物及水型传播较为常见。\n急性细菌性痢疾典型症状是起病突然，以发热开始，可伴有畏寒、全身不适、肌肉酸痛等，随之出现痉挛性、阵发性的腹痛，常见于脐周。腹泻开始时若干次常为稀便，量较多，经3-5次后部分病人转为黏液血便，便中粪质逐渐减少，最后全是黏液血或脓血，便量不多，但便次很多，每日10-20次，伴有里急后重，严重者便次可达每日30次。轻型菌痢的全身症状比较轻，可有低热或中等度的发热，腹痛、腹泻均不重，便次常在每日10次左右，粪便为稀便，可带有黏液，里急后重的症状也较轻。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核传染期又称肺结核开放期，主要是指肺结核患者痰菌阳性的时期，由于其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，所以必须隔离治疗。结核病的传染源主要是开放性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的肺结核病人，传染性最强，痰涂片阴性仅培养阳性的病人传染性弱，痰涂片和培养均为阴性者，通常认为其没有传染性，肺结核患者在咳嗽、大声说话、打喷嚏、大笑时排出含有结核菌的微滴，这种微滴可长期悬浮于空气中，健康人吸入即可导致感染，所以一旦诊断为开放性肺结核，最好隔离治疗，直至痰液中结核杆菌培养阴性为止，与开放性肺结核病人接触的人员应戴口罩，必要时做结核菌素试验，阳性者应做胸部X线检查，阴性者应在不接触患者两个月后重复做一次结核菌素试验，以排除感染，患者痰液要吐在纸上焚烧，装痰的容器应浸泡在2%的石碳酸或1%的甲醛溶液中灭菌，患者的衣物及生活用品煮沸或太阳下暴晒灭菌。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，对于肺结核病灶已获有效控制的病人来说，可以适度进行性生活，不会对身体造成什么不良影响，但如果处于活动期的肺结核，发热、盗汗、咳嗽、咳血、消瘦、乏力等症状比较明显时，则一定要禁止房事。因为休息本来就是治疗肺结核的基本措施之一，性交的体力消耗不利于病灶的修复，过频的房事还有导致病情恶化的可能。肺结核是一种传染性疾病，性生活过程中有将病菌传给对方的危险。如果怀孕，生下的新生儿由于抵抗力很差，也很容易受到感染。患肺结核的妇女本来健康状况就不佳，怀孕后往往会使病情恶化，而且会影响胎儿的生长发育。再说，某些抗结核药物还有导致畸胎的作用，所以活动期肺结核病人不宜进行性生活，即使身体许可时，也必须采取有效的避孕措施。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
部分肺结核患者有时会出现头晕症状，引起这种症状的原因有以下几方面：\n第一、一部分人服用抗结核药物的副反应可能会引起头晕，比如长期服用异烟肼，会产生头晕之类的神经系统不良反应，但如果能够耐受就不要停药。\n第二、由于肺结核患者会经常性出现午后低热，发热的时候由于头部血液循环加快、血管肿胀，容易导致头部疼痛及头晕的症状。\n第三、部分空洞性肺结核患者血氧供应不足，引起暂时性的脑供血不足，所以会感到头晕、胸闷。\n需要注意的是临床上大部分头晕的情况可能是有感冒、颈椎病、贫血、心律失常、休息时间不足或睡眠质量不好导致的，需要进行相关检查一一排除，以找到正确原因并进行恰当治疗。还要注意腔隙性脑梗塞、高血压，都可能引起头晕。