康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病的临床经过可分为三期，每一期的临床表现也各有不同，具体如下：\n一、急性期，指部分感染者在病毒侵入机体后2-4周左右表现出的症状，以发热最为常见，伴有皮疹、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、疲乏无力等症状，持续1-3周后会逐渐消失，随后进入无症状期；\n二、无症状期，一部分感染者有急性期转入此期，还有一部分感染者没经过急性期直接进入此期，患者没有特异性的症状和体征，此期又称为潜伏期，由于体内病毒在持续复制，所以本期也具有传染性；\n三、艾滋病期，由于机体免疫力严重低下，患者可出现的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大、体重下降在六个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显，长期咳嗽、疼痛、呼吸困难，严重时痰中带血，食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可有便血、头晕、头痛、反应迟钝、精神异常、偏瘫、痴呆等，体表可出现弥漫性的丘疹、带状疱疹，还有口腔和咽部黏膜炎症及溃烂等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
DNA病毒和RNA病毒是将病毒按遗传物质清分类，二者都包含有多种的不同病毒，病毒是一类比较原始的、有生命特征的、能够自我复制和严格细胞内寄生的非细胞生物，病毒个体微小、结构简单，只含有一种遗传物质，DNA或RNA，遗传物质是DNA就是DNA病毒。\n常见的DNA病毒有乙肝病毒、天花病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常见的RNA病毒有艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、乙型脑炎病毒、全部的流感病毒、鼻病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、登革热病毒、SARS病毒、埃博拉病毒、新型冠状病毒等，与DNA病毒相比RNA病毒更加容易导致疾病，对于宿主更加致命，更容易突变，因此种类更多，更难研制有效的疫苗，难以预防。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种疫苗后不建议吃螃蟹，因为有可能会引起过敏现象，导致出现皮疹、发痒等不良反应，除了螃蟹外，其它一些海鲜类也不宜食用。患者在饮食上还要注意，一周内最好不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、芥末、咖喱、洋葱、生姜、生葱、生蒜等。另外的注意事项还包括以下几点：\n一、每次接种完毕后，要在接种单位停留半小时，仔细观察有无心慌、恶心、无力以及过敏等情况，如一切正常，就可自行回家休息。\n二、接种后三天内注射处不要沾水，七天内最好不要饮酒。\n三、注意多休息，避免熬夜、剧烈运动以及重体力劳动。\n四、接种后可能出现局部的红肿、发痒、疼痛，以及发热、恶心、食欲不振等不良反应，一般在1-3天内会消失，无需特殊处置。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种疫苗后可以吃冰淇淋，并不会引起不良反应或者干扰疫苗的免疫应答效果。接种疫苗后饮食上主要注意一周内最好不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、咖喱、洋葱、生姜、生葱、生蒜等，也不要吃容易引起过敏反应的海鲜等发物，另外的注意事项包括以下几点：\n1、每次接种完毕后都要在接种单位停留半小时，仔细观察有无心慌、恶心、无力，以及过敏等情况，如一切正常就可自行回家休息。\n2、接种后三天内注射处不要沾水，七天内最好不要饮酒，以免影响免疫效果。\n3、注意多休息，避免熬夜、剧烈运动以及重体力劳动。\n4、接种后可能会出现局部红肿、发痒、疼痛，以及发热、恶心、食欲不振等不良反应，在1-3天内会消失，无需特殊处置。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据目前的资料显示，新冠疫苗的有效保护期至少可持续半年以上。对于新冠疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。\n对于新冠灭活疫苗，疫苗接种后均产生了高滴度的免疫应答，综合抗体阳转率达到90%以上。在全球多个国家进行的三期临床试验，疫苗的有效性进一步得到验证。\n但需要注意的是，到目前为止任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力或者仍然发病，与疫苗本身的特性和受种者的个人体质均有关。所以接种疫苗后仍然要做好个人防护，比如外出时佩戴口罩、尽量避免到人群密集的场所等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病不会通过感染者的唾液传播，艾滋病感染者的唾液中虽然可以分离出病毒，但是其含量极其微少，单位体内的病毒量并不足以造成新个体的感染，而且唾液中含有的一些酶类还能够抑制艾滋病病毒的活性，所以即便是感染者的唾液中接触了健康人的伤口也没有风险，不会有感染艾滋病的可能。感染者的其他体液和排泄物中也几乎不含病毒或病毒含量极低，不会导致传播，如汗液、泪液、胃炎、尿液、粪便等，所以正常的生活接触，如拥抱、接吻，一同进餐，共用水杯、毛巾、卫生间等行为都是安全的。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁以及前列腺液等体液中，可通过母婴、性接触以及血液等途径进行传播。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，正常来说发生性行为双方中，不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒的感染者，就有可能导致对方感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，就有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，如果男性是健康者，单次被感染的几率是0.04%；如果女性是健康者，单次被感染的几率是0.08%，虽然单次感染的几率很低，但不可心存侥幸，如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病的阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在创口及后到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否会感染，应根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体健康状况良好，在及早发现，及时服用抗病毒药物的情况下，可以活40-50年或更久。 在现在的医疗条件下，如果艾滋病感染者在病毒感染初起，就开始高效抗逆转录病毒治疗，其寿命肯定是可以得到极大的延长。 最理想的状态是感染者终身处于艾滋病无症状期，不会进入发病期，能够活到正常人的预期寿命，约75岁左右，但这只是最理想的状态，在治疗过程中会受一些因素影响，导致不能达到这种状态。 如药物副反应过于严重，导致患者不能耐受，放弃服药，或国家提供免费的药物均已耐药，而患者又无力负担自费药物，使治疗中断，这些因素都会影响治疗效果。 不过可以确定的是进行及时、有效的治疗，感染者的存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病阻断药成功率是很高的，艾滋病阻断药不是某一种药物，而是几种抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量艾滋病阻断药，阻断成功率可达90.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后两小时内，最好不要超过24小时。\n不过有研究发现，如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨，加拉替拉韦或其他整合免疫制剂，如多替拉韦。如果当地购买不到整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦利托那韦片，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在进行性行为时，全程正确佩戴安全套是预防艾滋病性基础传播最有效的方法，根据官方相关统计数据，有效率可达99.9%，目前公认的艾滋病传播途径主要有三种，分别是性接触传播、母婴传播和血液传播。安全套是采用物理隔绝的方式，避免性行为时，双方体液与性器官互相接触，可以有效的阻止艾滋病的传播。在与艾滋病病毒感染者发生性行为时，只要能够做到全程正确佩戴安全套，是可以有效防止艾滋病病毒感染的，但是偶尔也会有意外情况发生，比如某些品牌安全套做的过薄或存放过久，乳胶老化，或者购买了质量不合格的产品，在使用过程中容易破裂、渗漏或型号不符出现滑脱等，都会导致其防护作用消失。