康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
颈部淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染所致，常表现为无痛性的淋巴结肿大，有时会出现坏死液化、破溃，形成瘘管等，目前临床上对于颈部淋巴结结核首选治疗方法为应用抗结核化学药物进行治疗。强化治疗阶段，通常采取四联药物持续治疗两个月，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，采用这种方案的目的在于尽量降低原发性耐药的产生。\n继续治疗阶段，通常采取二联药物，异烟肼和利福平治疗至少四个月，因此颈部淋巴结结核的总疗程为六个月，具体疗程可根据治疗情况进行适当调整。患有淋巴结核的病人一定要注意合理饮食，增加营养，多吃高蛋白以及富含维生素的食物，同时进行全身抗结核杆菌的治疗，如果有破溃，要向腔内注入抗结核药物待伤口愈合，必要时可进行手术切除。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
不知是什么原因需注射破伤风？注射破伤风针治疗后是可以喝饮料的，忌酒辛辣食物，保持伤口清洁卫生，避免感染，如果是缝合的伤口，要定期换药。祝早日康复。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者可以吃芹菜，对病情无不利影响，芹菜中含有丰富的膳食纤维，不仅可以起到缓解便秘的作用，还具有排毒、降血脂、防止肥胖的功效。芹菜含有丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙、铁、磷微量元素。食用后可以为机体补充大量营养物质，对于身体健康很有益处。肺结核患者在饮食上一定要注意营养均衡，荤素搭配，适当进补，日常饮食中应加入高热量、高蛋白、高维生素食品，三餐主食量一定要充足，可以提供丰富的能量及多种营养成分，还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类，如鱼肉、虾肉、鸡肉、兔肉、牛肉、猪瘦肉以及奶制品。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量不要吃辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、洋葱、生姜、生葱、生蒜等。也不要吃生冷食物，如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
弓形虫是一种机会致病性寄生虫，通过先天性和获得性两种途径被感染。正常成人弓形虫感染后多数为隐性感染状态，不会表现出任何临床症状，只有少部分感染者出现淋巴结肿大的表现，多见于颌下和颈后淋巴结。\n弓形虫还可导致脑部、眼部病变，引起中枢神经系统异常的表现。免疫力低下的患者，如艾滋病患者，弓形虫感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常等。先天性弓形虫病是指孕妇感染后弓形虫通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死产、胎儿发育畸形，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝病的治疗主要是先看病因，确定病因之后才能确定治疗方案。如果病人是因为饮酒来的酒精性肝病，那么首先的治疗方案是戒酒，之后可以口服像多烯磷脂酰胆碱这类护肝药物进行治疗。如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖导致的脂肪肝，那么首要的治疗方案是通过控制体重、清淡饮食、适当运动，能够减轻脂肪肝。如果是病毒性肝炎，又分为慢性乙肝引起的，还有慢性丙型肝炎引起的。如果是慢乙肝，需要针对乙肝病毒进行抗病毒治疗，可以使用干扰素、核苷类似物两大类药物进行治疗。如果是丙型肝炎引起的肝病，那么需要使用DAA药物进行抗病毒治疗，这样可以使丙肝根治。所以对于肝病的治疗，首先需要确定肝病的原因，之后根据不同的病因确定不同的治疗方案。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者在接种狂犬疫苗期间最好不要吃辣，应该等到全部接种疗程结束1-2周后再恢复正常饮食，可以适当吃辣。\n接种狂犬疫苗期间尽量避免吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒、洋葱、芥末、生姜、生葱、生蒜以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等。因为如果使用了这些食物，有可能会诱发或加重疫苗的不良反应，使患者出现注射局部红肿、疼痛、发痒以及低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状，而且有可能会影响机体免疫系统，干扰抗体的产生。\n部分患者接种狂犬疫苗后可能会出现过敏性皮疹等症状，需在医生指导下服用抗过敏药进行治疗，不可自己擅自用药。如果出现严重过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等，必须立即拨打120到医院进行治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物，所谓早期主要指早期治疗，一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体，规定不同给药的剂量。规律即是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律的坚持化疗，不可随意更改方案或无故随意停药，也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案和指定的疗程，坚持至满疗程，短长化疗通常为6-9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
退热栓和布洛芬不能同时应用，发热患者至少在应用退热栓4-6小时后，才能够服用布洛芬。临床上常见的退热栓，主要成分基本都是非甾体解热镇痛药，主要包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。美林的主要成分是布洛芬，这些药物都属于非甾体抗炎药，不良反应相似。\n如果二者在短时间内同时应用，没有间隔开来，有可能会诱发或加重药物的不良反应，使患者出现恶心、呕吐、胃疼等症状，严重者甚至可导致急性胃炎、胃溃疡、胃出血。另外，非甾体抗炎药应用过量，还有可能会使机体出现一定程度的肝肾损伤，所以一定要严格控制非甾体抗炎药的用量，以及用药间隔时间。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
中度脂肪肝患者基本不会出现明显的临床症状和体征，脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的临床综合征。换句话就是说肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏的正常功能。本病起病隐匿，发病缓慢，一般无症状，少数患者可以有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘、肝区隐痛等症状。如果病情加重，发展至脂肪性肝炎，患者可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等。发展至肝硬化失代偿期，则其临床表现与其他原因所导致的肝硬化相似。多数脂肪肝患者同时还会伴有肥胖症，单纯性脂肪性肝病如果积极治疗，可以完全恢复。脂肪性肝炎如果能及早发现，积极治疗，多数能够逆转。部分脂肪性肝炎可发展为肝硬化，其预后与病毒性肝炎后的肝硬化、酒精性肝硬化相似。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒和副伤寒是两种肠道传染性疾病，主要有以下临床表现：第一、持续发热，表现为稽留高热。第二、神经系统中毒症状，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力下降等。第三、相对缓脉，患者体温升高但脉搏相对减慢。第四、玫瑰疹，患者的皮肤可以出现2-4mm的淡红色小斑丘疹。第五、出现消化系统症状，患者可以出现便秘、腹泻，并且右下腹可有压痛。第六、就是出现肝脾肿大。