康云鹏

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病的原因首先是冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块不断的负荷增加，斑块增长而阻塞了血流。而又是什么原因导致了动脉粥样硬化斑块的进展，这就是冠心病的危险因素。冠心病最常见的危险因素可以分为可控制的危险因素和不可控制的危险因素，不可控制的危险因素比如像年龄、家族史，这些都是冠心病发生的原因之一。而可控制的危险因素里头最常见的就是三高，包括高血压、高血脂、高血糖，还有一些危险因素如吸烟、酗酒、高尿酸血症等等这些。因此对于冠心病的治疗，从病因方面就要控制危险因素，要戒烟，控制三高，同时要规范的药物治疗。如果能做到以上这些，就能够从根本上去控制冠心病的发生和发展。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
房颤是心内科非常常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，患者表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现，而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓，而这个血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现，所以一旦出现房颤，首先要做的事进行就诊，如果是短暂的房颤，可以通过药物治疗的方法进行转复，也就是把房颤心律转为窦性心律。如果房颤是持续性房颤，采用的方法目前可以通过药物治疗，比如抗栓、抗凝的药物，让房颤不发生心腔内的血栓，同时根据心率的情况，控制心室率，改善患者心悸等不适症状。还可以通过射频消融的方法，从根本上去治疗房颤。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌炎常由于普通的病毒感染或者病毒反复感染后免疫反应，所介导，所以在病因上分为感染性和非感染性两类。其实对于心肌炎本身而言，最主要的危害就在于这一类的免疫反应被激活后，对心脏肌肉造成重大的损伤。对于本身出现了心肌炎，目前在临床的治疗上主要会针对由于心肌炎所引起的不良后果，比如心律失常，心肌收缩力减低所引起的低血压进行对症支持的治疗。心肌炎是否存在着特效药？其实这个答案是否定的。目前临床中所使用的药物都是营养或者保护心肌的药物，但是并不是最好的药物。因为心肌炎的康复还有赖于让心肌的自我修复。所以，对于整个心肌炎来说是药物或者器械治疗的综合治疗方案。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌缺血指的就是心脏的肌肉出现了缺血，最主要的原因是供应心肌血液的冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，导致血管出现狭窄甚至阻塞，从而引起的症状。谈到心肌缺血的症状，实际临床表现上是非常多样的，如果总结起来，首先在部位上会使整个前胸、胸骨后或者心前区的部位出现表现，有些人表现为胸闷，有些人表现为胸疼，这种胸疼往往会非常的剧烈，一般是中度到重度的疼痛，可以是绞痛，也可以是闷胀样的疼痛。有些病人的临床症状并不典型，仅仅表现为气短或者胸闷。心肌缺血如果发作的时候，除了胸痛、胸闷以外，还有可能会出现心悸、出汗或者肩膀、后背不适等非特异性的表现。对于这一类疾病，仅靠临床症状是不能完全确诊的，还需要进一步进行相关的辅助检查协助症状进行明确。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏是人体重要的器官组成，而心脏的正常搏动又有赖于心肌的收缩和舒张心肌的缺血，是非常常见的一类心肌疾病。主要病因是由于冠心病，也就是冠状动脉内的斑块，出现冠状动脉内狭窄而引起心肌供血和供氧的减少。对于心肌缺血可以明确，并且负责任的告诉大家，如果能够早期诊断并进行干预和治疗，是能够长期存活的。\n心肌缺血目前的治疗主要采用的是药物治疗、介入治疗或者手术治疗，如果延误治疗已经出现心肌因为缺血而坏死，出现缺血性的心肌病，就有可能出现难治性的心力衰竭、心脏扩大。而此时如果出现这种严重的情况，往往预后并不好。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
风湿性心脏病是一种由于风湿热活动所引发的常见心脏病，风湿性心脏病的病人最常累及的瓣膜就是二尖瓣，有可能会出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。当出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄时，心脏内的血流动力学就会发生异常和改变，就会导致心脏的结构发生变化，在临床中特别容易出现的并发症包括有可能会出现心力衰竭，有可能出现左心衰竭或者右心衰竭，严重的左心衰竭又会导致肺水肿的出现。对于风心病、二尖瓣狭窄，还有可能会出现心律失常，如房颤或者左心房内出现血栓，这些情况都有可能导致不良的预后。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
早搏是非常常见的一类心律失常，它可以分为房性早搏和室性早搏。对于早搏是否能够治愈，主要取决于是什么样的疾病所导致的早搏，比如有一些早搏是继发于一些疾病状态，像心肌梗死、心肌炎或者心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病，那么这一类早搏可能很难达到完全的治愈，因为对于它的病因没有办法进行根治性的解决，能做到的仅仅是控制病因，同时减少因为病因所导致的早搏发生。而还有一类早搏是非常有信心去治疗的，比如通过心脏超声的检查，没有发现心脏存在结构性的异常或者缺血的改变，这类早搏可能是由于情绪、睡眠的因素所导致的，再或者是由于像甲状腺的疾病所导致的，通过很好地改善诱因，或者针对早搏进行射频消融治疗、药物治疗，能够达到治愈的状态。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
早搏是在临床中非常常见的一类心律失常，早搏可以分为房性早搏和室性早搏。早搏主要的原因，是由于在正常窦房结以外的部位存在异位起搏点，提前发出的激动产生最常见的早搏现象的发生。在整个早搏中，以室性早搏比较常见。根据早搏发生的频率，可以分为偶尔发性早搏和频发性早搏。早搏在许多正常人中也是存在的，如果是偶发现象，一般认为是功能性的，对健康不会产生太大的影响。对于频发性的早搏，患者可能会有明显的临床症状，症状偶尔表现为心悸和胸闷，少数患者会觉得有胸部撞击感或者心脏突然跳到喉咙里一样的感觉。如果出现临床症状，需要到医院完善心电图或者24小时的心电图，明确是什么样性质的早搏。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
主动脉硬化指在人体中最主要的一类血管，主动脉出现动脉粥样硬化的斑块，动脉粥样硬化，本身容易侵及的就是动脉血管，而主动脉又可以分为胸主动脉、腹主动脉、主动脉弓。如果在日常检查中发现这类血管，出现有动脉粥样硬化斑块的痕迹，就诊断为主动脉硬化。动脉粥样硬化本身的发生和发展，与许多的因素密切相关，比如不可控制的因素，像年龄，但是也有些因素可以干预，比如像高血压、高脂血症、糖尿病等这些危险因素。所以当发现主动脉有硬化时，需要进行血脂检查、血糖、血压监测，并根据临床情况和危险因素伴发情况进行治疗，其中最主要的治疗是他汀类药物，进行降脂治疗和稳定斑块。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏神经官能症，又称功能性的心脏不适，其实它并不是心脏本身这个器官出现了什么问题，也就是常说的，它不是器质性的病变，而它是一种心血管系统功能失常为主要表现，心脏神经官能症的临床症状多种多样。常见有心悸、心前区的疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、多梦等种种的不适。一般这类病人在体检时不会发现明显的器质性病变，但是临床症状表现得很严重，预后非常好。这类疾病导致的原因主要是由于焦虑、紧张、情绪激动或者精神创伤等因素作用后出现的症状，这一类疾病更多的是针对心因性的一些治疗，能使患者改善症状。