应激障碍

心里老是害怕、恐惧，常见于以下疾病：1、焦虑障碍：如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等，恐惧和紧张是患者心中不安、不踏实的表现，其本质是焦虑。焦虑常见于焦虑障碍，同时还会伴有躯体不适，如自主神经功能紊乱等；2、精神症状：如妄想、幻觉等，并有可能在其基础上增加恐惧与害怕。精神分裂症也存在类似现象，比如强迫障碍，患者有强迫的想法，频繁担心清洁不足、生病，并进行反复检查；3、创伤后应激障碍：可能患者有较大的创伤事件，频繁闪回、再体验创伤事件，对该场景久久不能释怀，此种情况也可能会出现持续、频繁的紧张与恐惧。

心理问题在日常生活中不少见，常见的心理问题主要有失眠、轻中度抑郁症、神经官能症，包括强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、焦虑症、恐怖症等，还有各种应激障碍、进食障碍、游戏、网络成瘾及其它心身疾病。 多数人在不同的年龄阶段，都会出现心理问题，但是持续时间比较短，严重程度比较轻，对日常生活、社会功能，比如学习能力、交往能力、工作能力损害比较小，常常属于一过性或者短暂，可以通过自我调节，各种减压措施，适当休息等方式，使心理问题得到缓解。 假如心理问题持续存在，严重程度对日常工作、学习、生活产生明显影响，要及时关注和诊治。关注和诊治时，要求助于正规的心理、精神卫生的专业机构，方可才能得到科学、正规、及时救治。

创伤后应激障碍的治疗主要有： 1、药物治疗，药物治疗往往会用抗抑郁药或抗焦虑药，适当的时候会用镇静催眠药。如果伴有抑郁或焦虑症状，也需要对症治疗。如果出现精神病性症状，可能会少量用抗精神病的药物治疗，药物主要是对症治疗； 2、PTSD最重要的其实是环境治疗以及心理治疗，环境治疗往往会建议患者改变周围环境，比如患者母亲因为车祸去世，可能不建议继续住在母亲的房子里。心理治疗主要是认知行为治疗，通过认识行为治疗改变患者对事件的认知； 3、系统脱敏治疗，系统脱敏治疗时往往会让患者再现场景，再逐渐减轻，等到患者症状缓解以后，再刺激，让患者慢慢能够适应刺激； 4、穴位刺激调控法，穴位刺激调控法是医院专门针对创伤后应激障碍制定的特色治疗方法。原理主要是利用暴露反应阻止疗法，再结合中医穴位，电刺激内关穴或者劳宫穴，这两者结合以后，能够快速缓解患者的PTSD症状，以及对患者进行暴露以后，快速缓解患者焦虑症状。

梦魇是睡眠医学中常见疾病，一般在睡眠中做噩梦后惊醒，之后马上恢复到清醒状态，并且能回忆噩梦，临床专业也称为睡眠瘫痪。 梦魇有很多种原因，包括心理、生理方面因素。对于生理方面，如部分人可能有呼吸系统疾病，夜间大脑缺氧会诱发梦魇；部分高热人群也可能出现梦魇；睡前吃过饱会出现梦魇。对于心理因素，碰到重大精神刺激、压力或看恐怖片、听鬼故事也会出现梦魇。 另外部分为疾病因素，包括人格分裂、精神疾病。梦魇是创伤后应激障碍的特征性表现，受到重大刺激后，睡眠可能会被噩梦吓醒、尖叫。药物因素，如多巴胺、抗高血压类药物，吃药之后会诱发梦魇。一般梦魇好发于青少年，3-7岁儿童较为常见。

创伤后应激障碍的症状包括：1、“闪回现象”，即创伤性事件在脑海里反复出现，如在梦境中出现，或不自主地想起此事；2、“回避现象”，即遇到创伤事件后心理上难以承受，避免谈起此事，情感麻木，对外界谈论此事时没有感觉；3、警觉性升高，即容易出现类似惊跳反应，或因为一件小事出现异于常人的强烈反应。

创伤后应激障碍在心理疾病科是预后较好的一类心理问题，若经过积极的治疗，可使多数患者康复。但创伤后应激障碍的治疗，不是简单快速的过程，需要大量时间，通过药物治疗和心理治疗的方式，逐步帮助患者走出心理阴影。

创伤后应激障碍的护理方法：1、了解患者的应激源和生活事件，即了解患者为何事影响，且尽量减少应激源对患者的刺激性反应；2、了解患者的精神症状和心理状况，如是否有严重的精神疾病表现或是自杀的现象，加强对患者的安全护理和生活护理；3、了解患者的社会适应状态、周围的人际关系及社会功能状态，帮助患者走出心理阴影，过渡到社会环境中，恢复正常的人际关系。

应激创伤是很多人在一生当中可能都会遇到的不愉快的创伤体验，很多人在经历了创伤以后会出现一系列精神心理问题，主要表现为3个方面： 1、有的人在应激事件之后很快就出现了一系列的精神心理问题，临床当中叫急性应激障碍，严重的达到疾病的程度； 2、在经历新的环境变化或者新的事情出现以后，也会出现情绪或者适应方面的问题，叫适应不良； 3、经历过异乎寻常的严重的创伤以后，会对社会功能影响非常大，叫创伤后应激障碍，表现的是对人的社会生活造成一定影响，已经达到疾病的程度。 在生活中很多人不一定达到疾病程度，比如经历过创伤事件以后可能会出现心理问题，有的人会觉得睡觉不太稳定、做梦增多或者觉得经历事情以后，对世界的看法有一点改变，认知会有影响，经历过失恋的人可能对婚姻、进一步的恋情产生懈怠或者质疑等，这些心理问题不一定会对社会生活造成严重影响，很多人在经历事情以后会产生新的适应行为，会更好地适应环境，产生新的经验，也是人在成长过程中必经的过程。

创伤后应激障碍的典型表现是创伤后的症状再体验，还有是回避症状以及警觉性增高，另外也有认知功能的改变，还有麻木症状。创伤后的再体验症状，术语上常会叫闪回，闪回往往是患者一旦遭受到重大应激以后，在规定病程之内出现症状时，情景会再次回复到脑海中，或者控制不住回想，比如海湾战争的士兵，脑里常会重新浮想当时飞机飞过，或者炮弹在头顶上飞过的情景。 还有患者往往会做噩梦，噩梦中会出现当时受创伤的梦境，会造成患者极大恐惧。警觉性增高后往往患者听到一丝与当时受创伤时相类似的声音，或图像，马上会回想到当时受创伤的场景，所以患者会非常的恐惧害怕。很多的患者会回避场景，还有产生麻木症状，患者的情感会变得比较淡漠，或者回避会影响到认知功能，最终就导致患者继发抑郁、焦虑以及自杀率增高。

针对不同梦魇情况，治疗手段不同，主要为病因治疗。对于重大精神刺激、创伤后应激障碍者，首先要治疗此类疾病才能消除梦魇；如果因精神压力过大、睡前听鬼故事、看恐怖片后出现梦魇，一定要及时安抚患者；如果为药物引起梦魇，应尽量避免使用。 因为梦魇常见于青少年，成年人较少出现，除非出现重大生活应激事件可能出现梦魇。医学中经常出现PTSD即创伤后应激障碍，此时要针对创伤后应激障碍进行治疗。