库欣综合征

肾上腺疾病引起的高血压主要分为三类，不同分类有不同特点： 1、肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素，引起的疾病叫库欣综合征，这种情况病人除了可以表现为血压高以外，还可以有一些表观上的改变，比如满月脸(脸胖乎乎的)、水牛背(后背部脂肪堆积)等，正常人胸骨上窝、锁骨上窝是可以看见的，但库欣综合征患者这些地方是饱满的。部分患者可以是向心性肥胖，即肢体肥胖但四肢纤细，这部分人可表现为皮肤菲薄，可以看到皮肤上血管的充盈，且血管脆性增加，有时候会出现皮下瘀斑，这种情况就叫库欣综合征； 2、肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，醛固酮也是体内的一种激素，它会引起储钠排钾的改变，表现为水肿、血压增高、血钾减低等，如果有高血压、低血钾，一定要到医院检查是不是肾上腺有问题； 3、嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤引起的血压改变有的可以表现为持续性高血压，有的表现为阵发性高血压，阵发性高血压是平时血压正常，没有任何高血压的改变，往往莫名其妙血压突然增高，而且会高得非常厉害，这种潜在的危害还是非常大的。但是嗜铬细胞瘤的诊断比较困难，90%长在肾上腺上，10%长在肾上腺外，如果长在肾上腺上比较好检查，进行肾上腺CT就能扫描出来，长在肾上腺外的病灶就不太好找了，这种情况还是建议到正规的专科大医院来进行系统检查。

肾上腺疾病主要分为以下几个方面：1、肾上腺皮质疾病：球状带病变引起的原发性醛固酮增多症，是临床上比较常见的疾病；束状带主导肾上腺皮质功能，可导致皮质激素分泌增多症，通常所指库欣综合征，肾上腺皮质激素分泌减退称为艾迪森综合征；网状带是性激素，分泌少量雄性激素和雌性激素，分泌增多会表现出相应的改变；2、肾上腺髓质疾病：通常可导致嗜铬细胞瘤，由于肾上腺髓质、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多导致的疾病。

80%-85%的高血压都是原发性的，10%-15%是继发性的，继发性高血压主要表现肾上腺增生或者肾上腺肿瘤，做手术的目的就是为了降血压，手术完以后绝大多数血压降的都非常好，有的基本正常。个别患者因为长时间高血压诊断不清楚，使血管壁慢慢增厚，弹性较弱，即使瘤切掉了血压只有一部分降低，不一定降到正常的范围，适当的还要用降压药物配合。 手术目的就是为了血压降的更好，但根据疾病不一样降压效果也不太一样，比如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。原发性醛固酮增多症如果手术理论上讲降压的程度是最好的，大多数病人基本血压正常，但相对来说不是太多。

肾上腺肿瘤切除术前准备因疾病、患者而异，具体如下： 1、肾上腺腺瘤、皮质腺瘤手术：不需特别准备，比如原发性醛固酮增多症，将血压、血钾调理好即可； 2、库欣综合征或者肾上腺有功能的皮质醇的腺瘤类手术：手术前需要做皮质醇的准备，比如在手术前给病人注射皮质醇、醋酸可的松类的药物，以减少肾上腺危象的发生，但是不是绝对必要的； 3、需要特别准备的是肾上腺嗜铬细胞瘤，需要手术前用α受体阻滞剂，严格准备1个月左右。

卵泡长得慢，原因如下： 1、内分泌出现问题，内分泌紊乱可导致排卵障碍；卵泡发育异常，主要是下丘脑-垂体-卵巢轴处于相对平衡过程，才会有正常月经周期，是所有卵泡发育，月经周期正常的基础； 2、下丘脑出现异常，有先天性的，嗅觉正常的低促性腺激素。其FSH较低，不会导致有优势卵泡出现，不会出现有卵泡的正常发育过程； 3、卵巢本身问题，如卵巢衰老或者卵巢受过伤或者做手术，卵巢表面较坚韧，这些都会出现卵泡发育异常，多囊卵巢综合征； 4、肾上腺功能异常，库欣综合征，这些都可导致卵泡发育慢； 5、卵泡发育异常，甲状腺功能低下和亢进，这些都可以使卵泡发育慢。 因此，卵泡发育慢，建议患者到生殖中心就诊，让医生找其具体原因。

肥胖纹在医学上称为膨胀纹，又称为萎缩纹、白线，是皮肤原发性条纹状萎缩，初期颜色为淡红色，之后转为淡白色。萎缩纹常见于各种生理状态，具体如下： 1、体重快速变化，快速增加； 2、身高快速变化，如青春期，身高突然增加，或者肌肉增加。青春期、妊娠、肥胖者，这些患者膨胀纹均较常见，通常都好发在臀部、大腿、胸下、腋下等； 3、可见于导致皮肤皮质醇增多的病理状态，比如库欣综合征、系统性或者局部使用皮质类固醇激素等，主要是因为皮肤受到牵拉，导致弹性纤维变性而脆软，接受过度的牵拉后使之断裂，造成皮肤纹、萎缩纹发生。本病的发生主要与肾上腺分泌糖皮质激素过多有密切关系，糖皮质激素可使弹性纤维变性，目前本病没有特殊的治疗方案，通常这种症状也不会对人体、内脏、生存等造成严重影响。