干眼症

干眼症尚无特效药物达到治愈目的，目前治疗手段主要用于缓解症状，治疗注意以下几方面： 1、长期处于干燥环境或空调室内，应注意自我保护； 2、出现视力波动，或屈光不正，建议尽快配戴矫正眼镜； 3、使用眼药水，根据干眼病程度选择不同浓度眼药水； 4、中医中药、针灸、雷火灸或熏蒸； 5、根据病因进行治疗，如激素问题、年龄问题、炎症问题，进行对因治疗； 6、湿房镜治疗，为眼睛创造潮湿环境，对角膜起到保护作用； 7、手术方法，如泪小点栓塞术，以减少流泪，此外包括颌下腺移植或泪小点封闭等方法。

干眼症如果是过度疲劳、用眼过度产生，需要自我调整，少用手机，可能就会明显的改善状况。如果是干燥综合征造成，是因为自身免疫性的问题，需要配合全身治疗。如果是更年期以后的妇女，由于体内的雌激素水平降低，可能要补充眼泪治疗。如果分泌功能正常、眼泪质量也正常，造成眼睛干燥，多半是过度使用手机、电脑造成，也可以改善。其它原因造成，比如是自身免疫性疾病的患者、糖尿病的病人，或者更年期以后的妇女，这种干燥可能无法完全自我调整。

不建议干眼症患者戴隐形眼镜，没有干眼症的人，也不推荐戴隐形眼镜。因为隐形眼镜在摘戴过程中，以及在戴镜过程中存在感染的巨大隐患，会增加感染风险。隐形眼镜还会使眼睛缺氧，相当于大棚菜效应，眼睛氧气供应靠外界空气，当眼睛周围再盖一层隐形眼镜以后，会减少氧气供应，使眼睛缺氧诱发新生血管，甚至出现很多眼部疾病。 对于干眼症眼表功能更不好，配戴隐形眼镜以后，这种问题更多，甚至更严重出现角膜病变，所以不建议干眼症患者戴隐形眼镜。

干眼症保养，要从干眼症病因来讲，大部分是用眼比较多，空气比较干燥，还有全身因素等。所以要先从以下几方面进行保养： 1、 一定要控制用眼，不要长时间近距离用眼，尤其要控制电子产品使用时间，控制看电子产品次数； 2、 要勤眨眼睛，每天适当眨眼对缓解眼干很重要，推荐经常眨眼睛减轻眼干； 3、服用代茶饮的小中药，比如喝菊花，配枸杞代茶饮，有明目作用，能缓解眼干涩； 4、平常也可以在喝茶之前用热蒸汽熏眼睛，都有一定作用； 5、多吃新鲜蔬菜、水果也能起到一定保养作用。

祖国医学对很多慢性病的治疗效果都非常好，干眼症其也是一种慢性疾病，尤其是干眼症患者。长期患干眼会产生精神焦虑，或抑郁、失眠等症状，而且这种焦虑、抑郁和失眠又会加重干眼症。有以上长期慢性干眼症状的患者，单纯滴用抗生素的滴眼液，或采取眼部局部治疗的效果不是非常奏效。中医治疗包括以下方面： 1、针刺治疗会发挥一定疗效，即通过刺激穴位以后可以改善泪液分泌以及睑脂分泌； 2、中药治疗：多有疏肝明目的作用； 3、日常保健，比如可以选择疏肝明目、滋阴药物，如菊花、决明子、枸杞子代茶饮，都可以改善干眼症状。 所以中医治疗在干眼的治疗中是非常有效的方法。

眼睛干涩特别轻的时候，不点眼药水，可以通过闭眼休息、少看书、少看手机可以缓解。眼睛干涩比较重的时候，可能要通过药物来解决。实际上眼睛干涩到很重的时候，就叫干眼症。这种干眼症也分级别。对于干眼症重的人，不仅是眼睛的问题，可能是全身免疫系统的问题，叫干燥综合征。实际上干燥综合征不仅眼睛干、鼻子干、口腔干、有时候都没有唾液，病人非常痛苦，还有全身的其它症状。 因为它是免疫系统的疾病，如果眼睛有问题的时候，不仅是干涩，还可能睁不开眼伴流眼泪。它主要是角膜上有很多损害，这种一定要通过眼科介入治疗。眼科介入最简单的方法就是点眼药水。眼药水可以缓解干燥的症状，可以让病人的舒适度明显提高。如果重的时候，泪液分泌基本没有，眼睛会特别干燥，角膜上全部是斑点，这样的病人视力也会受到严重的损害。 这种情况建议介入治疗，会用泪道栓子栓塞泪道，就像池子很干的情况下，水龙头一滴一滴的出水，池子总是很快干掉，如果把下水道堵上，一滴一滴的水也能让池子稍微湿润，就会大幅度改善患者的症状。

眼睛上有一层泪膜，当泪膜过早的断裂或缺失以后，角膜会暴露在外而造成眼睛的干涩和刺激，因此称为干眼症。由于是泪膜的缺失，可以分为水分、脂质或黏蛋白的缺失造成的不同种类的干眼症。而干眼症本身也有轻、中、重度之分，因此要根据不同的诊断采取不同的治疗方式。 对于不同原因的干眼症，治疗时间并不相同。如最常见的年轻人干眼症，很多是因为脂质层缺乏，即睑板腺功能障碍而造成的干眼，也是蒸发过快引起的干眼。对于轻度的干眼症，首先要局部滴人工泪液治疗进行缓解，比较容易解决；而如果是中度的患者，可以进行睑板腺的按摩和熏蒸治疗，时间相对延长；如果是同时伴有水分减少或干燥综合征的患者，有可能要终身滴用人工泪液，因此治疗时间非常长。

干眼症发生很普遍，从学生到老年人各年龄层都可能发生，建议查明原因，如果跟年龄相关，一般的干眼症，可以点润眼液，老年人有时还可做局部的熏蒸、热敷，如果严重，用泪点栓塞，把泪点堵住能缓解。 而对于青少年学生过度用眼引起的干眼症，如果注意用眼卫生，减少看电脑、看视频的时间，多做户外活动，干眼症较容易缓解，但是对有全身疾病的糖尿病、风湿免疫疾病、自身免疫性疾病，包括长期需要用抗炎、抗青光眼药物的人，上述干眼症很难自愈，此情况下，原来的药仍需使用，最好选择刺激性较小、副作用较少的药，同时眼睛局部多点没有防腐剂的润眼液，会从某种程度上缓解干眼症。

爱流眼泪得结合年龄以及室内外考虑原因，如果年龄较大，可能是干眼症，因为年龄大后眼泪成分发生改变，油脂挂不到眼球上，起不到泪膜作用，眼泪产生后就流出来，所以爱流眼泪。 如果在屋里止不住流泪，要看泪道是不是堵塞，需要上医院就诊查找原因。如果在室外天气冷了以后，逆风骑车会流泪，可能是因为冷空气刺激，泪小点收缩，无法回吸眼泪，所以风大以后要戴风镜，天冷也要注意保暖。老年人也会有这种情况，尽量注意保暖比较重要。

干眼症的症状多种多样，因人而异。最常见的症状包括眼睛干涩感、容易疲倦、烧灼感、异物感、视物疲劳和视疲劳等不适，部分患者很难确切形容感觉，只是认为眼部不适。干眼症如果合并其它全身性疾病，具有相应疾病的症状，如口干、关节痛、皮肤的病损等。 干眼症的常见体征有球结膜血管扩张、球结膜增厚、皱褶而失去光泽，泪河变窄或者中断，有时在下穹窿可见微黄色黏丝状分泌物，睑裂区角膜上皮有不同程度的点状脱落，角膜上皮缺损区荧光着染。轻度干眼症不影响或轻度影响视力，晚期者可出现角膜缘上皮细胞功能障碍、角膜变薄、溃疡，甚至穿孔，也可以形成瘢痕，严重影响视力。如果患者出现上述症状，建议到眼科门诊明确诊断，如确诊为干眼症，需要对症治疗。