干眼症

干眼症治疗分为中西医两种治疗方法，西医主要采取人工泪液、激素、环孢素制剂来进行治疗。但是效果并不明显，...

老年人眼干、眼涩的原因较多，具体如下： 1、老年人随着年龄增长，眼泪分泌会逐渐减少，更容易感觉到眼睛干涩； 2、正常老年人眼泪油脂的成分也会逐渐减少，眼睛油脂减少以后眼泪蒸增快，也会引起来眼泪的成分改变，引起老年人不适感，比如眼涩、疲劳感； 3、老年人眼睛上的其它损伤，结膜、杯状细胞等结构会有损伤，损伤以后也会出现其它表现； 4、老年人可能做过其它的手术，比如白内障、青光眼等类型的手术以后，会造成干眼症的表现，也会促进眼睛干涩、不适； 5、老年人常点的抗白内障的眼药水或者治疗玻璃体混浊的眼药水，都会有防腐剂等，对眼睛干涩有促进作用。 综上所述，老年人可能患干眼症的概率比年轻人更多，产生不适感也会更强，需要具体问题具体分析。如果有这种情况，可以进行相应治疗，做相应评价。

干眼症的治疗效果应据其病因而定，若为环境因素或结膜炎诱发的干眼症，采用药物治疗，并对相关病因进行去除，治疗效果一般较好；若患者伴有全身性疾病或难以治愈的眼部疾病，如感染、睑板腺功能障碍、眼部功能障碍等，相应治疗仅可缓解其症状，整体治疗效果较差。一般而言，若患者为轻或中度干眼症，通过医生的合理的指导和治疗，加之若患者依从性较好，可达到较好的治疗效果。

隐形眼镜不适合眼表疾病患者，如慢性结膜炎、角膜上皮疾病如角膜营养不良及干眼症患者，长期使用隐形眼镜可造成一系列不可逆损害，使用不当可造成慢性角膜缺氧，导致角膜新生血管或角膜上皮化、结膜化，造成角膜透明性改变，很难恢复。严重者可造成角膜新生血管炎或对视力造成不可逆影响，甚至需要角膜移植。如果需要配戴隐形眼镜应注意手部清洁卫生，保持镜片干净、无菌，眼部出现不适应及时就诊，按医生要求停戴隐形眼镜。

由于眼部神经较为丰富，任何刺激神经的因素均可导致眼睛疼痛的发生。因此，眼睛疼痛的原因较多，根据其疼痛类型可分为以下几方面： 1、持续性胀痛：青光眼、眼内肿物、眼肌肿胀、视疲劳，其中视疲劳又因配戴眼镜不适或长期用眼导致； 2、刺痛：眼内异物、角膜神经暴露、维生素缺乏、干眼症、泪膜功能异常； 3、其他：炎症、外伤、手术等。

一般干眼症出现的视力模糊，早期发现，通常程度都不重。进行针对性的处理后，都能马上就改善，具体情况如下。1、能好：干眼症出现视力模糊，最常见的原因就是当干眼症的患者长时间不瞬目的时候，表面的内膜就会破裂。正常的情况下，角膜的表面有一层完整的内膜覆盖，角膜会湿润透明。但是如果内膜破裂了，角膜的上皮也变得干燥，此时看东西就不清楚了。因为角膜的透明度受到了影响，只要闭上眼睛，角膜表面内膜重新再涂布一次，马上角膜上皮的干燥就立刻解决了，再睁开眼睛看物像就清晰了。若干眼程度更重，角膜表面泪液更缺乏，甚至引起了角膜上皮的损伤。此情况下，角膜上皮损伤了之后引起的视物模糊，就不会通过闭目休息或者通过重新完整的一次涂布泪液，就能够重新修复。此时需要就要上人工泪液、角膜修复的眼药，使角膜上皮又重新愈合。角膜上皮恢复了正常的形态，才能又重新恢复视力，此治疗过程就比较长；2、不能好：通常刚一出现症状就及时采取措施，不让角膜产生严重的损害，角膜的修复或者内膜的重新改善就会很快得到解决。所以不仅能好，而且需要治疗时间也相对较短。但是如果角膜发生了实质性的损伤，甚至于发生了不可逆的损伤，此情况下的视物模糊就很难恢复。比如角膜上形成了瘢痕，角膜形成了云翳。这种情况下，是永久的不可逆的痕迹，对视力的影响就不可挽回。

通常近视眼手术可能造成以下后遗症：1、干眼症：为最常见的后遗症，术后出现眼干、眼涩，甚至畏光、流泪、眼部不适。这种情况较常见，通常是角膜上皮，因为手术造成一定损害，出现泪膜稳定性下降。若患者有全身性免疫性疾病，通常会出现干眼症等改变；2、青光眼：少数患者具有青光眼发展倾向。若眼压偏高，视神经乳头凹陷较大，以及激光手术后，使用激素类眼药时间过久，可能造成眼压升高，视神经损害，导致青光眼；3、角膜炎、角膜瘢痕：因为角膜上的激光手术，出现角膜上皮、角膜基质损害。若伴随感染，可能导致角膜炎、角膜溃疡，出现角膜瘢痕、角膜白斑等后遗症，导致视力下降、眩光等改变。所以近视眼手术，需要对后遗症进行详细了解，及早采取措施，避免出现上述后遗症。

红眼病大部分不能自愈，只有极少部分病毒感染，个别有自愈倾向，但如果没有辅助治疗，也不易自愈，红眼病需要治疗，而且病因不同治疗方法也不一样。急性细菌性结膜炎，比如婴儿淋球菌感染引起的急性结膜炎，发展非常快，非常迅猛，还会引起角膜溃疡，如果不治疗，可能在几天内引起角膜穿孔，导致失明。所以不是所有红眼病都能自愈，大部分需要针对不同病因，给予不同治疗，还有部分结膜炎不能完全治愈，需要长期用药，长期维持，比如严重干眼症，以及全身免疫性疾病引起的眼部结膜炎。 红眼病治疗时间不一样，要根据不同感染源，病程长短、病情轻重程度，因人而异。如果发现较早，细菌或病毒毒力比较弱，用药后能很快治愈，对于病毒或细菌感染力较强，需要治愈一段时间；对治疗较晚，引起并发症的患者,治疗比较困难。

沙眼感染后分为初次感染和慢性期沙眼，初次感染时沙眼患者往往会出现急性结膜炎，会有眼部异物感、眼痒、眼疼、流泪，甚至有较多的结膜分泌物。 在急性期后沙眼会进入慢性期，常常在慢性期会有沙眼并发症出现，会有结膜瘢痕形成、沙眼引起干眼的情况，患者会表现出明显的眼部磨痛感和干眼症的情况。严重者会出现眼部较严重的并发症，如睑内翻、倒睫，倒睫会摩擦角膜上皮引起角膜混浊，甚至角膜炎；还会有部分患者并发有睑球粘连，影响眼睑闭合，严重的患者会引起视力显著下降。

不建议干眼症患者戴隐形眼镜，没有干眼症的人，也不推荐戴隐形眼镜。因为隐形眼镜在摘戴过程中，以及在戴镜过程中存在感染的巨大隐患，会增加感染风险。隐形眼镜还会使眼睛缺氧，相当于大棚菜效应，眼睛氧气供应靠外界空气，当眼睛周围再盖一层隐形眼镜以后，会减少氧气供应，使眼睛缺氧诱发新生血管，甚至出现很多眼部疾病。 对于干眼症眼表功能更不好，配戴隐形眼镜以后，这种问题更多，甚至更严重出现角膜病变，所以不建议干眼症患者戴隐形眼镜。