干眼症

睑板腺功能障碍的患者，可以做白内障手术，但要先治疗睑板腺功能障碍。睑板腺功能障碍可以引起干眼症，以及眼部睑缘的炎症等，当患者出现明显的睑板腺功能障碍时，在术前就可能伴发有一定的眼表炎症以及干眼症状，如眼睛干涩以及睑缘的肥厚、充血等。当患者没有进行干预治疗时，贸然进行白内障手术，可能会引起白内障术后眼表的感染，以及术后临床症状的加重、术后临床效果不理想等。进行睑板腺功能障治疗时，一般选用睑板腺按摩、睑板腺熏蒸等，在进行温热的睑板腺熏蒸治疗以后，使用特制的睑板腺夹，进行睑板腺体的挤压，排出无法排出的睑板腺脂肪组织，同时眼睑涂用妥布霉素地塞米松眼膏，进行睑板腺的消炎，以及消水肿、消充血的治疗。此外在进行睑板腺功能治疗以后，患者眼表的状况受到明显改善，也可以增加白内障术后的视觉质量，以及术后效果。因此，当患者出现睑板腺功能障碍，而合并白内障时，应该先进行睑板腺功能的治疗，而后进行白内障的手术治疗。

目前临床多通过单纯胬肉切除、胬肉切除羊膜移植、胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，均存在一定复发几率。目前临床多采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，其术后复发率相对较低。出门戴墨镜可预防风沙、灰尘，以及强紫外线照射，同时积极治疗眼表局部炎症，如慢性结膜炎、干眼症等疾病，可有效预防胬肉复发。

目前对白内障的用药治疗，仍处在基础研究或者探索阶段，对于目前市面治疗白内障的药物，需要持谨慎态度。对于早期初发的白内障，可能有些中药或者眼药水有作用，但不建议使用药物。白内障是年龄相关的变化，建议以正常的心态面对。药物治疗会增加经济负担的同时，可能会诱发其他问题，长期用瓶装滴眼药，通常含有防腐剂，可能会诱发药源性干眼症，抑制眼睛的泪液产生。早期的白内障不需要治疗，发展的过程比较缓慢，发展到一定程度，可采取手术的治疗手段，其他情况下可进行观察。

通常近视眼手术可能造成以下后遗症：1、干眼症：为最常见的后遗症，术后出现眼干、眼涩，甚至畏光、流泪、眼部不适。这种情况较常见，通常是角膜上皮，因为手术造成一定损害，出现泪膜稳定性下降。若患者有全身性免疫性疾病，通常会出现干眼症等改变；2、青光眼：少数患者具有青光眼发展倾向。若眼压偏高，视神经乳头凹陷较大，以及激光手术后，使用激素类眼药时间过久，可能造成眼压升高，视神经损害，导致青光眼；3、角膜炎、角膜瘢痕：因为角膜上的激光手术，出现角膜上皮、角膜基质损害。若伴随感染，可能导致角膜炎、角膜溃疡，出现角膜瘢痕、角膜白斑等后遗症，导致视力下降、眩光等改变。所以近视眼手术，需要对后遗症进行详细了解，及早采取措施，避免出现上述后遗症。

近视眼手术是否进行取决于个人自愿，属于矫正方式而并非治疗方式。若患者认为配戴眼镜不美观、不方便或由于存在干眼症无法配戴隐形眼镜，易发生感染，此时可以选择手术治疗。当近视眼发生后，患者可通过以下方式进行矫正：1、配戴框架眼镜：患者验配较简单且配戴较方便，但运动时患者的周边视野会受到影响；2、配戴隐形眼镜：即角膜接触镜，患者的视野基本不受影响，但异物放于眼内需要进行相应操作，会增加感染及角膜损伤风险；3、手术：手术可能存在潜在风险，但患者能够达到完全脱镜，是通过改变患者的角膜曲率或通过人工晶体植入眼内以抵消屈光状态。

存在一种青光眼滴眼液，具有生长睫毛的功效。该滴眼液为青光眼患者较常使用药物，名为前列腺素类滴眼液，主要功能为降低青光眼患者眼压，但其副反应可使睫毛增长，且眼睛周围皮肤产生色素沉积，色素变深，如同画了眼影一般。但是该类药物并不属于美容长睫毛的药物，主要功能为降低眼压，且使用后会出现刺激性症状，比如眼睛结膜充血，长期使用会引起干眼症或者加重干眼症，因此即便具有生长睫毛的功能，也不可将其作为美容产品使用。

眼睛干涩主要是多方面的原因，所以我们首先要找原因才能有针对性的接受治疗： 1、眼干可能炎症引起，如果是炎症引起，可能需要针对抗炎治疗； 2、如果是外伤和其他引起，当然要看损伤的部位，要给它修复； 3、眼睛干涩主要是来源于平常生活，即熬夜，过多的使用电子产品，包括现在的一些环境因素，比如办公因素，长期在办公室工作，在封闭的环境中工作，尤其是冬天气候比较干燥的情况下，发生干眼症这些眼病比较多。所以我们是要针对不同情况使用不同方式预防，我们在用电脑的时候建议患者多眨眼睛。要使用人工泪液来改善，现在市面上包括医院都有一些专门用于治疗干眼的眼药水，比如像人工泪这样的眼药水，非常好。当然主要是生活习惯，可多喝水、补充维生素、增加睡眠等等，这些都可以使干眼症得到改善。但最好可以针对特色干眼的治疗，比较严重的，我们可以做干眼SPA，即睑板腺SPA按摩这样一些治疗，得到很好的改善。

干眼症如果是过度疲劳、用眼过度产生，需要自我调整，少用手机，可能就会明显的改善状况。如果是干燥综合征造成，是因为自身免疫性的问题，需要配合全身治疗。如果是更年期以后的妇女，由于体内的雌激素水平降低，可能要补充眼泪治疗。如果分泌功能正常、眼泪质量也正常，造成眼睛干燥，多半是过度使用手机、电脑造成，也可以改善。其它原因造成，比如是自身免疫性疾病的患者、糖尿病的病人，或者更年期以后的妇女，这种干燥可能无法完全自我调整。

干眼症其实是一种症象或者症状，原因不完全清楚，虽然现在有很多原因，比如用眼多，职业习惯等，根本原因目前不清楚。还可能和全身疾病有关，比如类风湿免疫性疾病，干燥综合征可以出现干眼症，现在更倾向于把干眼症作为生活方式病的一种，和平常生活和工作习惯和方式有很大关系。所以强调干眼症缓解率，现在治疗都倾向于使干眼症缓解，真正完全治愈目前不现实，因为生活方式、生活习惯很难改变，通过药物治疗及理疗，只能起到缓解作用。

干眼症保养，要从干眼症病因来讲，大部分是用眼比较多，空气比较干燥，还有全身因素等。所以要先从以下几方面进行保养： 1、 一定要控制用眼，不要长时间近距离用眼，尤其要控制电子产品使用时间，控制看电子产品次数； 2、 要勤眨眼睛，每天适当眨眼对缓解眼干很重要，推荐经常眨眼睛减轻眼干； 3、服用代茶饮的小中药，比如喝菊花，配枸杞代茶饮，有明目作用，能缓解眼干涩； 4、平常也可以在喝茶之前用热蒸汽熏眼睛，都有一定作用； 5、多吃新鲜蔬菜、水果也能起到一定保养作用。