干眼症

近视手术适合18-40岁的人群，有利的地方是不用戴眼镜，视力能达到正常，而且避免了冬天戴眼镜进入室内时有水蒸气的不便，减少了外伤的机会，如外力打到眼镜上，眼镜碎了会扎到眼睛里，临床并不少见。 但不是所有做了准分子手术的患者都能够完全恢复，有些病人做了手术后会有眩光，这是最常见的术后并发症，如晚上看路灯的时候会有一些光晕，尤其开车时对面的车灯晃过来瞬间看不清，这种情况现在是越来越少发生。 另外，做了准分子手术偶尔会出现干眼症等并发症状。

近视眼手术随近年发展，总体是非常安全的手术方式，但很多人担心出现各种合并症，合并症发生和手术方式选择、患者眼睛具体情况，甚至术后恢复、术后复查都有关。从并发症发生和手术方式，如果选择准分子激光表层切削手术，因为用药时间可能较长，所以点药过程中，有的人可能出现激素性青光眼。根据选择术式，如果表层手术，到医院密切随访眼压就很重要。 如果飞秒激光辅助角膜磨镶术，因术中制作角膜瓣，把角膜瓣掀开打完激光需盖回，易出现角膜瓣错位，手术后要尽量避免眼睛外伤，同时这种术式术后也易出现干眼症，术后用眼时要避免干眼症发生，比如避免长时间看屏幕，适当做眼睛热敷等治疗。全飞秒手术因用激素时间很短，而且不切断神经，也不制作角膜瓣，在这两方面都很好避免前两种手术方式可能出现合并症，所以现在是公认最安全的微创手术。

手术矫正视力主要为屈光手术，屈光手术种类较多，临床上较多的是准分子激光术和飞秒激光术。具体护理措施如下所述： 1、手术后避免接触眼睛，预防感染； 2、避免过早剧烈运动，包括游泳、健身等，防止出汗过多从而流入眼睛，影响术后恢复； 3、适当应用抗生素预防感染，也可遵医嘱适量应用激素，减轻创面炎症反应和水肿，晚期可应用润眼液预防和治疗干眼症； 4、手术并非一劳永逸，若不注意用眼卫生，仍长时间用眼，仍会发生近视。

飞秒激光手术治疗的后遗症具体如下： 1、干眼症，激光手术后眼睛泪腺分泌量会有所下降，分泌量在术后六个月会逐渐恢复，所以手术以后，多数患者都会存在干眼症时期； 2、激光手术早期，即术后三个月之内，很多患者的夜间视觉质量会出现下降。因为手术以后，夜间瞳孔被放大，透过手术区域与非手术区域的光线会产生一定干扰，所以夜间看灯光的时候会出现眩光表现，多数患者在三个月之后会逐渐改善。

近视手术后，短期可出现后遗症，具体如下： 1、部分患者手术后可出现眼睛干涩，夜间开车可出现眩光症状，甚至可出现眼部疲劳感。此类情况均为正常现象，因为手术将眼角膜切削后，对眼睛的浅表神经有切断作用，所以部分患者干眼症状较明显。建议患者在术后至少3-6个月需滴用无防腐剂人工泪液，不可过度疲劳，注意用眼卫生，定期到医院眼科进行复诊，上述症状即可逐渐消失； 2、部分患者近视眼手术后可出现近视度数反弹，此类患者主要见于近视度数较高，角膜厚度刚好在近视手术指征范围内，此类患者如果强烈要求进行近视激光手术，反弹的可能性较大。

患者眼睑内总是有异物感，要在裂隙灯下翻开眼皮，观察有无异物，如小石子、小结石。结膜面有时会有一些结石，实际为结膜腺体分泌物，呈黄色或白色，如果突出结膜表面，有排出趋势，就会对眼表摩擦，造成眼表损伤，这时可以在表麻下用异物刀或结石刀，或者用1ml空针针头挑出即可，挑完以后可能出现轻度出血。对于大量结石，只要不突出于结膜表面，不会造成摩擦感，一般不会去除。因为大量结石取出以后，结膜面就会造成凹凸不平，特别容易形成干眼症，这种瘢痕对眼表摩擦也比较严重。 如果结膜炎形成乳头增生、滤泡增生，也会引起眼睛异物感。此外，如果患者存在干眼症，泪液分泌就会减少，泪膜、间质功能下降，泪液形成的润滑功能也会减低，缺乏泪液润滑，患者会感觉眼睑干涩、异物感增强。

眼睛里长黄斑通常是无意中发现，表现为在黑眼珠的两侧出现略微突起的三角形斑，三角形底可以在黑眼珠的旁边，有的时候可以长在鼻侧，有的时候可以长在颞侧，也有的是单眼，也有的是双眼，通常称为睑裂斑。睑裂斑常由于结膜炎、干眼症，经常接受紫外线的照射刺激等因素所致，部分睑裂斑原因不是特别明确，而在结膜表面出现增殖的黄色斑。通常睑裂斑无特殊治疗方法，仅为使用消炎药治疗，如果结膜充血不明显，黄色斑生长速度减慢，而且也不是特别突显。当结膜经常处于发炎状态或者是经常出现干眼症的情况时，黄色斑会比较活跃，从而逐渐变大，并且有时也会影响到外观。

眼睛怕光流泪在临床上较为多见，病因较多，如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎或真菌性角膜炎等角膜疾病会出现这种症状。 角膜是神经分布非常丰富的部位，受三叉神经支配，非常敏感，因此角膜病变会引起患者不适。角膜对光线刺激及对风刺激都非常敏感，通常患者表现为畏光，流泪，现在比较常见的干眼症，表现为眼睛干涩、怕光、流泪，有时伴有头晕、头痛。

眼睛里面痒是眼科常见的症状之一，常见原因主要包括结膜慢性炎症、干眼症或长期用电脑的人群，可能会产生电脑终端综合征，所以首先要明确原因，根据不同的原因进行相应的治疗，具体如下： 1、如果是慢性结膜炎症造成的痒，主要是治疗结膜炎症，当炎症控制以后痒的感觉可能就会随之消失； 2、如果是因为干眼症引起的眼睛痒，可能就需要补充人工泪液，帮助消除痒的症状； 3、如果是针对某些物质过敏，要避免接触相应物质，以免引起过敏反应。

眼睛充血通常和刺激有很大的关联性，和长期风沙刺激、烟酒刺激、视疲劳刺激、干眼症、眼表炎症有很大的关联。充血只是一种症状，并不是单纯对应的某一种疾病。如果眼睛出现了充血，一定要查找原因进行鉴别诊断是得了某一种什么病。如果出现倒睫、刺激、异物感、结膜的结石、角膜炎、角膜溃疡等也会出现充血，长期疲劳、长期熬夜、不良习惯、长期应用手机、电脑、电子产品等也会造成刺激充血的发生，视疲劳或者熬夜也会出现结膜充血。 结膜充血一定要寻找原因，角膜炎、角膜溃疡、角膜异物，包括其它病症，如青光眼的发生也会造成眼部结膜充血。查找结膜充血的原因，缓解视觉疲劳的状态，尤其重要。结膜充血不要认为是简单的问题而自行采用、滥用眼药水，这会加重结膜充血的发生。应该到正规的医院检查，查找病因，寻找结膜充血的原因非常有必要，要采取合理有效的方式和方法。