干眼症

干眼症和结膜炎均会存在眼部烧灼感或眼睛干涩，具体区别如下： 1、干眼症属于眼表慢性疾病，主要由于泪膜的质和量发生变化引起眼部干涩，伴有烧灼感、畏光、流泪，但部分干眼症患者可以无眼泪； 2、结膜炎主要是因为结膜炎症反应引起，包括感染性和非感染性。感染性结膜炎多由细菌或病毒引起，非感染性多为过敏因素引起的过敏性结膜炎。结膜炎表现为流泪或眼睛结膜水肿、充血； 3、干眼症后期也会影响眼表，引起炎症反应，结膜炎后期会影响上皮，引起干眼症，即眼泪减少。两者虽然存在区别，但可以互相影响、互相转换。

老年人干眼症很普遍，现在老年人用手机频繁，腺体分泌率又差，也容易得干眼症。如果是用电脑、手机时间长导致，应尽量要减少使用的时间。可以用人工泪液，常见玻璃酸钠等眼药水补充水分，保护泪膜。 患者泪液分泌非常少，也可以用泪点栓塞，将栓子放置泪点泪小管，让泪液几乎不流出，从而保存少量泪液。若眼睛干燥严重，还有做颌下腺移植，或低浓度环孢霉素A促进泪液分泌。如果睑板腺功能不佳，热敷也是很好的方法，可局部加全身用药改善干眼症状。

按摩治疗也是干眼症治疗的辅助治疗。眼皮上有睑板腺，睑板腺分泌脂质类物质，能够保护泪膜，泪膜一般分为三层，包括脂质层、水液样层、黏蛋白层。按摩能够疏松脂质层的脂质，让睑板腺通畅，不至于阻塞，可以更好保护泪膜。 进行按摩的目的是通畅腺体管道，一般下眼皮的腺体是由下往上，上眼皮是由上往下，垂直分布睑裂，所以用上下按摩效果会更好，同时如果配上热敷，则效果更好。

维生素对于干眼症仅为辅助治疗手段，服用相关维生素对干眼症会有帮助。如维生素A可以促进眼表细胞分化，促进泪液成分分泌。此外，β-胡萝卜素进入人体后，会转化成与维生素一样的物质，从而发挥类似维生素A的作用。 相对而言，β-胡萝卜素的安全性会更高，若服用过量，可通过尿路排泄。如果维生素A服用过量，会蓄积在体内。此外，维生素C、叶黄素均对干眼症有一定的帮助。

湿房镜从设计原理上而言，对干眼症有一定帮助作用。湿房镜是罩在眼睛表面，像游泳眼镜一样眼镜框，可以增加眼部湿度。很多人在长时间使用电脑后，会在电脑前放杯热茶或者用热水熏一熏眼睛，从而会觉得舒服，因为可增加眼部湿度，湿房镜也是这个原理。 现在大部分的湿房镜都可以添加水剂成分，然后让其蒸发到眼镜框内。对于长期用眼的人群，可以尝试使用湿房镜。

一般情况下判断患者是否患有干眼症，主要是根据患者的自觉症状，如有明显眼干的情况，主诉眼睛干涩、异物感。此外，可以通过泪液分泌试验检查患者是否存在干眼症，泪液分泌试验是检查患者干眼症的客观指标。 由于接触电子产品增多，电子产品反射出来的各种射线对眼表进行损伤，泪腺细胞、眼表杯状细胞、副泪腺细胞功能就会减退，分泌泪液减少，这时就会觉得眼睛非常干涩，所以为了避免干眼症，要尽量少用眼睛观看电子产品，尽量保证充足的休息和睡眠，可以减少干眼症的发生。

干眼症可以分为两大类，即泪液分泌不足和泪液蒸发过快，诊断依据如下： 1、临床上较常用的干眼症诊断依据是进行Schfrmer氏试验，即眼泪分泌量测定。用一个滤纸夹在眼角，用5分钟的时间测量滤纸浸润度，检查基础泪液分泌状况； 2、测量泪膜破碎时间，泪膜破碎时间在正常情况下应该超过10秒，若泪膜很快破碎，提示泪膜不稳定，发生干眼症； 3、进行睑板腺功能检查，观察睑板腺状况，即睑板腺有无堵塞、缺失、萎缩等。 通过以上检查，可以评判是否发生干眼症。

对于九岁孩子干眼症所造成的频繁眨眼，主要是控制孩子使用电子屏幕的频率和时间，解决病因。另外，可以辅助用人工泪液，如玻璃酸钠。 最根本的还是要去除干眼的原因，实际上过多的让孩子应用电子产品不仅会造成干眼的问题，还会造成近视。临床发现，越来越多的孩子在很小的年纪就已经发生近视，和过多的使用电子产品相关，所以要控制孩子使用过多的电子产品。

泪液在眼球表面形成一层内膜，起到保护眼表结构的作用，各种眼部原因和全身因素引起泪液分泌减少和泪液蒸发过强，造成泪液的量和质的问题就会造成干眼症。干眼症的原因，有泪液分泌减少、泪液蒸发过强、黏蛋白深层减少、眼睑动力学减退，都可以引起干眼症。 泪液分泌减少有很多原因，炎症可以引起泪液分泌减少，暴露性角膜炎引起泪液蒸发过强，电子产品长时间使用引起眼睛眨眼减少，泪液动力异常也引起干眼。

干眼症形成的原因较多，常见情况如下：1、全身原因：对于干燥综合征、糖尿病、骨髓移植后出现排异反应的患者而言，容易出现干眼症；2、局部原因：若患者存在眼睛无法闭全情况，通常会导致泪液蒸发过多而造成干眼症。部分患者也可能是由于睑板腺无法分泌泪液而出现干眼症，而长时间使用电脑导致主动瞬目次数减少，以及长期处在空调房内因空气流动较大且较为干燥情况，也容易发生干眼症。因此，一旦出现干眼症情况，患者需要从多方面寻找原因并进行治疗。