干眼症

眼睛干属于干眼症的症状，干眼症的患者除了出现眼干的症状之外，还会伴有刺痛、畏光、视物模糊，甚至存在炎症的表现，严重的会导致视物模糊、视力下降。 如果只存在眼干的症状，治疗会比较简单，一般只需要使用人工泪液，或者注意休息、改善疲劳的状态即可缓解。轻度的干眼症患者可能只需要应用药物，而如果是中度或重度的干眼症患者，需要通过别的治疗方式进行干预。

如果诊断患者是干眼症，有多种检测手段，如做泪液分泌试验、角膜染色，或者泪膜破裂试验，大夫会根据这些检查结果大致判断出患者干眼症的程度。轻度干眼症适当点人工泪液眼药水，患者就会缓解，或者经过热敷、熏蒸的方法，干眼症自然就会缓解；如果是严重的干眼症，常合并身体自身免疫性疾病，这种疾病就需要进行泪小点栓塞，让泪液储存的多一点，或者用高质量不含防腐剂的人工泪液，甚至泪腺再植手术，让泪液产生的较多，基本上可治愈干眼症。

如果儿童出现了干眼症，治疗方法如下： 1、物理措施，可对眼睛进行简单热敷，用稍热毛巾敷在双眼上促进泪液分泌、缓解眼睛干涩症状； 2、环境改变，如果家里太干燥，可用加湿器保持室内空气湿度，减轻干眼症状； 3、如果儿童干眼症状是因为用电子产品过多引起，一定要减少儿童对电子产品使用，包括手机、电视等电子产品使用减少，也可缓解眼睛干涩症状。如果采取了以上方法，包括物理方法、环境改变，减少用眼等，症状有了明显改善，通常不需要药物治疗。如果是采取了以上方法，干眼症状仍然得不到改善，需进行药物干预； 4、药物主要有人工泪液眼药水，即用人工泪液点眼睛，补充泪液缓解症状。如果患儿伴有炎症性改变，可用低强度、低浓度激素眼药水缓解炎症，减轻干眼症状。

干眼症是指任何原因造成泪液的质量异常、动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适等多种疾病的总称。干眼治疗如下： 1、健康用眼，消除诱因：避免长时间使用电脑、手机、长时间开车，少接触空调及烟尘环境，停戴普通隐形眼镜等。睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑，应用抗生素等； 2、缺什么补什么，减轻症状：点人工泪液可缓解干眼的症状，严重患者应使用不含防腐剂的人工泪液； 3、人工按摩、热敷；可增加泪液分泌，治疗睑板腺功能障碍。做眼睑清洁、热敷、按摩，由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将热敷仍不能排出的分泌物推出； 4、强脉冲光治疗：主治炎症介质的传导，加热睑板腺，溶解异常介质，提高泪液分泌的数量和质量，改善患者相关干眼症状； 5、手术治疗：可封闭泪小点，以减少泪液流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼成形手术，临床上根据患者的具体情况，选择不同的治疗方案。

干眼症的严重程度分为轻度，中度和重度。具体如下： 1、轻度的有主观症状，询问病史，眼睛检查是无裂隙灯下可见的眼表损害的体征； 2、中度干眼是由中度聚光症状，主要检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜，眼睛检查是有裂隙灯下的眼表面损害体征、角结膜荧光素染色，但经治疗后体征可以消失； 3、重度干眼是重度主观症状，主要检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜，眼睛检查是有裂隙灯下的眼表损害体征，角结膜荧光素染色明显，但经治疗后体征不能完全消失。眼表损害往往与症状的严重程度相关，眼表损害是决定严重程度和转归的关键，眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一。轻度干眼是不影响或轻度影响视力，晚期可出现角膜缘上皮细胞功能障碍、角膜变薄、溃疡甚至穿孔，可形成瘢痕，严重影响视力。因此重度干眼较严重，需长期规范治疗。

干眼症现比较常见，日常护理如下： 1、日常要注意用眼卫生、坐姿端正，视物要保持适当的距离，避免长时间、近距离进行过于精细的工作。长时间用电脑时，屏幕清晰度要高、亮度适中，眼睛与屏幕的距离应在60cm左右，调整电脑摆放的位置和显示器的角度，使眼睛与显示器之间的视角呈俯视角度，能减少泪液蒸发，可以有效缓解眼部干涩。每工作1小时，休息5-10分钟，尽量远眺放松，并多眨眼睛，可有效缓解眼疲劳； 2、在干燥季节或使用空调时，室内要保持一定湿度； 3、减少看手机的时间，避免长时间开车，有意识的多眨眼睛； 4、不要长时间戴隐形眼镜，长时间配戴隐形眼镜易导致眼睛干涩； 5、生活要有规律，休息及睡眠要充分。饮食应多吃富含维生素A和维生素B的食物，如胡萝卜、菠菜、番茄、牛奶、鸡蛋、动物肝脏等； 6、如果出现眼部不适，应看眼科门诊，尽早发现相关疾病并及时治疗。

干眼症在临床上非常常见，现在也越来越倾向于是生活方式病，和日常生活方式，生活习惯有直接关系。干眼症治疗不仅仅是药物治疗，更重要是改变或者纠正不良生活方式和生活习惯，比如控制用手机、电脑时间。还有部分高危职业像司机聚精会神开车时，眨眼睛次数少，所以要相对增加眨眼次数。干眼症还和全身疾病有关，比如类风湿引起的干燥综合征干眼症，治疗相对慢。所以干眼症多长时间能治好，取决于生活方式，生活习惯以及全身问题因人而异，没有统一的结果。

严重干眼症的常见症状包括眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳、结膜充血等，严重的时候会出现晨起睁眼困难。 干眼症的发生和用眼习惯有很大关系，比如近距离阅读时间过长，或者手机、电脑等电子产品应用过多都会造成干眼症。此外，睑板腺功能障碍或者其它干燥综合征相关的疾病都会造成干眼症。 出现眼症的症状，一定要到医院进行检查，寻找病因，然后针对所发生的症状和体征进行合理化的对因治疗或对症治疗。对干眼症病人，采用人工泪液或睑板腺按摩等合理治疗都会改善相关症状，达到缓解干眼症的治疗目的。

食疗对干眼症的治疗可能有一定帮助，但对于有器质性病变的患者可能只起到辅助作用。如有部分因维生素A缺乏引起的干眼症，可进食红萝卜等食品，也会增加维生素A的摄入。 另外，对于睑板腺功能障碍的患者，补充深海鱼油也能起到一定帮助。还应尽量纠正挑食的习惯，多吃蔬菜、水果，晚饭时尽量少吃肉类食品，因为积食可能也会导致睑板腺功能障碍，所以食疗可起到一定辅助作用。

热敷对干眼症有益，可改善眼局部的血液循环，并促进睑脂分泌。湿热敷还有保湿作用，效果更好。但单纯热敷不可能治愈干眼症，需综合治疗，具体包括以下几个方面： 1、药物治疗：西药治疗可选用人工泪液及抗炎药物，并根据干眼症的原因和轻重程度选择不同的人工泪液。若干眼症同时伴有眼部炎症，可适当加一些含激素类的抗炎药物配合治疗，重度干眼症可加免疫抑制剂。此外，可选择滋补肝肾、益气养阴、润燥生津的中草药或中成药内服，或选择滋阴清热生津的中药泡茶饮用； 2、物理治疗：常用局部湿热敷或睑板腺按摩等； 3、手术治疗：主要包括泪点栓塞、唾液腺移植等。