干眼症

近视眼患者通常均会有玻璃体混浊。能否做近视手术，不将玻璃体混浊作为最主要的考虑因素，而主要取决于视网膜情况、近视度数、角膜厚度、眼压，或者是否患有干眼症等情况。如果以上因素均符合要求，且近视度数不高，眼压也不高，可以考虑做近视手术。但是做近视手术后，依然可能存在玻璃体混浊，因为手术只是在角膜上切削出凹透镜，或在眼内放置眼内镜，替代框架眼镜，达到摘镜目的，并不能改变玻璃体和视网膜的情况，以及近视引起的其它病理性情况。因此，是否能进行手术，还与视网膜有无裂孔或变性灶有关。此外，若术后眼睛还处于近视状态，还需要控制视网膜裂孔、眼底出血、视网膜脱落等风险。

眼睛有异物感的原因如下： 1、异物：比如结膜异物或者是角膜异物，但是有异物的病人，不仅有异物感，可能还会有红、流眼泪现象； 2、睑板腺开口堵塞：比如用手揉眼睛或者是女性喜欢用眼部化妆品，在眼皮边缘出现小颗粒，也会引起眼睛有异物感的症状； 3、结膜结石也会引起异物感； 4、倒睫毛也会引起异物感； 5、临床上最常见的引起异物感的原因是结膜炎和干眼症。 如果患者主诉眼睛有异物感，建议患者到门诊做裂隙灯检查以及泪液分泌试验。通过裂隙灯检查就可以判断是否有倒睫、结膜结石、结膜炎；通过泪液分泌试验就可以判断是否有干眼症。目前临床上结膜炎和干眼症是比较常见的一种眼表疾病，年轻人喜欢长时间看手机、看电脑、戴隐形眼镜、开车，都会有慢性结膜炎和干眼症。如果眼睛里出现异物感，建议患者对症治疗。

睑板腺功能障碍是指睑板腺堵塞，或其中分泌物的质或量发生改变，而引起的眼部炎症、干眼和损害等为主要表现的一系列综合征。该病是蒸发过强型干眼症的主要原因。不良用眼习惯、长期使用眼药水、戴隐形眼镜、痤疮等，均是其常见诱因。睑板腺功能障碍表现有眼红、眼痛、干涩、异物感、刺激感、视物模糊、视力下降、畏光等症状。

玩手机用眼过度，首先会觉得眼睛非常酸胀，看东西不清楚、费力，眼睛也干涩。有的病人会觉得眼睛有烧灼感、疼痛，部分病人形容眼睛发皱，眼球转起来不灵活，还可有不明原因流泪、无法耐受强光等。 部分患者眼睛干涩，可能为用眼过度导致泪液分泌不足，出现干眼症所致。部分病人可能会出现眼睛的胀痛，甚至牵连到额头胀痛、眉骨胀痛等，还有恶心、呕吐、颈肩部不适，甚至有些人会出现手麻、经络不通等一系列症状。

眼睛发痒是常见的一种临床症状，尤其是特定季节，如春季和秋季，绝大多数是和过敏有关的眼部炎症，可能和粉尘、花粉、柳絮和杨絮有关。过敏性炎症一旦被确诊，从根本上发现过敏原，去避免接触，比如戴口罩，就可以滤过很多空气里边微量物质，减少接触过敏原，减轻症状。 此外人眼痒可能和干眼症有关，人眼在发干、发涩时，可能会出现各种特殊的症状和表现，如痒、疼，最常见是异物感。 眼睛发痒到底是因干眼症，还是因为过敏或其它原因导致，需要到医院找眼科医生进行检查，在特殊检查设备帮助之下，可以明确鉴别属于哪一种类型，给予特殊针对性的矫正措施。

对于眼睛一直流泪，首先需要分析引起眼睛流泪的原因，之后进行处理。正常情况下，在没有受到任何刺激时，人在室内基本不会流泪。如果在房间内部出现流泪状况，需要检查是否为泪道出现堵塞。如果患者出现泪道堵塞，需要进行相应处理，进行泪道探通，将泪道堵塞部位疏通。 如果流眼泪是因为用眼时间过长、眼睛疲劳引起，此时会因干眼症检刺激眼泪分泌。如果是刺激性流泪，例如外出以后受凉风刺激，而产生刺激性眼泪分泌，这时眼泪分泌量较多，会出现流泪情况，可进行相应处理。

在临床中眼药水种类很多，抗菌素眼药水主要作用是消炎，其中有抗细菌、抗病毒、抗真菌眼药水。还有治疗干眼症的眼药水，各种润眼眼药水、凝胶，以及抗疲劳、治疗青光眼和白内障的药水。眼药包括水和凝胶，很多眼药水都是为保存方便，不可避免的会有防腐剂。防腐剂对眼睛确实有伤害，长时间使用会引起眼睛干涩，对角膜会造成损伤。 有的患者因为长期点各种各样的药物，来医院看的时候已经是角膜炎，而且有的眼药可能会影响到心率，影响到内分泌代谢。有的患者可能对某药物会过敏，所以在选择眼药水时，一定要到正规医院去看病，在医生指导下再点用。

长时间玩手机导致干眼症、视疲劳常见处理方法如下： 1、建议患者避免沉迷于手机，每次玩手机的时间控制在半小时左右； 2、如果出现玩手机过度用眼情况，建议患者做眼保健操，进行眼部热敷或者远望、点用抗疲劳眼药水等，比如滴用人工泪液，同时养成良好的生活习惯和用眼习惯； 3、建议患者每天进行两小时户外活动，也有利于患者近视的控制。特别是小儿处在视力发育阶段，如果经常进行户外活动，有利于小儿近视发展的控制。 现实生活中经常会见到患者出现干眼症、视疲劳症状来就诊，多数患者是由于长时间过度玩手机导致。目前智能手机普及，导致患者较多时间都用在手机上，长期玩手机容易造成眼部酸胀、视力下降，引起视疲劳、干眼症，患者表现为无法持久看手机、头痛、肩部酸胀，出现办公室视频终端综合征。

用眼过度除相应临床眼科治疗以外，可给予滴用抗疲劳药物，比如缓解眼睛干涩的人工泪液，具体缓解方法如下： 1、控制用眼时间，建议每使用电子产品30分钟即需休息； 2、进行户外活动，眺望远方，小学生还可见眼保健操。青少年用眼过度，需注意杜绝用眼坏习惯，比如走路看手机、躺在床上看书，养成良好的用眼习惯。 如果用眼过度，无法在短时间内进行缓解，建议患者到眼科就诊，检查原因，确定有无出现病理性问题，如近视度数增加、眼部肌肉痉挛、干眼症加重或者角膜炎等。如果出现相应病因，应进行相应治疗。

随着大家用眼强度增大，眼睛疲劳的人越来越多，可根据不同原因处理，具体如下： 1、如果是小学和初中生，眼睛疲劳可能和用眼过度有关系，一定要明确有没有近视。如果出现近视的情况，很容易出现眼睛疲劳，家长需让孩子戴眼镜。如果不戴眼镜，近视发展可能会越来越快； 2、对于成年人要排除有没有眼压高的情况，如果是青光眼，眼压稍高，又不是很高，容易引起疲劳，所以要排除青光眼等器质性疾病。多数人的眼疲劳和眼睛干涩有关系，在排除器质性疾病的前提下要让患者改善用眼环境，再进行加湿、点湿润眼的药水等，通过治疗干眼症缓解疲劳症状。