干眼症

干眼症最主要的临床表现为眼干涩不适、异物感、烧灼感、眼痒、畏光、流泪、视物疲劳、视物模糊，甚至眼痛，由泪膜的质与量异常所致。若干眼症的症状能够得到控制，平时注意保护、及时治疗，通常不会导致失明。 但如果干眼症患者不重视或乱用药物，因为各种原因导致干眼症的症状加重。导致角膜上皮发生糜烂，进而形成溃疡。出现新生血管以及一些其他的眼睛并发症，如角膜瘢痕、角膜新生血管、角膜穿孔等，会导致失明。长期使用激素类药物，尤其是糖皮质激素，对激素敏感的患者可导致激素性青光眼。青光眼如未及时治疗，也会导致失明。所以患者一旦出现干眼症的症状，应尽快到正规医院及时诊断、及时治疗，避免出现严重的并发症。

滴眼药水不能够预防干眼症。较多眼药里存在防腐剂，本身可以造成眼表损伤。有些患者迷信眼药水预防的作用，眼睛发生眼干就上眼药水，时间长之后反而会导致干眼症发生。 可使用没有防腐剂的人工泪液，随着衰老、泪液匮乏，这种没有防腐剂的人工泪液可以提供适度补充，但不可起到预防作用。干眼症的诱因较多，恶劣环境、高温、干燥、风沙、全身疾病、炎症、长期配戴隐形眼镜、化眼妆、大量使用电脑、手机都会引起干眼症的发生。 因此单纯点眼药水没有办法预防干眼症的发生，合理用眼才能够对干眼的发生起到延缓和预防作用。

干眼症严重时可以导致失明，干眼症属于眼表慢性病变，主要是位于眼表泪膜的质和量发生改变引起局部病变。干眼症严重说明泪膜量严重缺少，结膜和角膜失去湿润引起结膜炎或角膜炎，甚至引起角膜溃疡或角膜穿孔。 此时会引起角膜病变，角膜是眼表的第一道屈光介质，当它发生病变后光线进入眼内减少，可以引起眼睛失明。所以干眼症需及时到正规医院检查，可引起干眼症病因较多，需要进行病因治疗，同时给予相应人工泪液或抗生素眼药水治疗，严重时需要手术治疗。为了避免引起干眼症导致的失明，发生干眼症后需要在医生指导下进行积极治疗。

干眼症主要是眼球表面干涩。眼球表面存在一种泪液，由它的质和量发生变化引起病变。干眼症最主要表现为眼睛干涩，可以存在烧灼感、视物模糊、流泪、畏光，甚至视疲劳，此类患者可以点用玻璃酸钠眼药水进行缓解。 干眼症需要明确病因，是否戴有隐形眼镜，或是工作环境原因。同时还要注意有无其它全身疾病，如干燥综合征。对引起干眼症的病因进行治疗，症状可以逐渐缓解。

儿童揉眼睛主要有以下几种原因： 1、干眼症：眼睛干燥，因为儿童眼睛的泪膜功能不发达，发育不成熟，看电视时眼睛不会眨，觉得眼睛里面存在异物感，不自觉用手去揉； 2、眼睛痒：由于炎症刺激，主要是过敏性结膜炎引起眼睛不适，儿童会揉眼睛； 3、屈光不正：指儿童突然近视，出现假性近视，调节功能过强，看远不清楚会不自主的用手揉眼睛。

治疗干眼症选择药物要根据干眼症严重程度，进行综合评估。可以到眼科进行OSS(眼表染色)评分以及OSDI(眼部不适发生频率)的评分，给予适当的治疗方案。对于较轻症患者，可以考虑使用局部的润滑膏液，例如聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等，效果不佳可以加用人工泪液。如果效果较差，可在此基础上加用局部的环孢素以及血清滴眼液等。上述治疗不能缓解干眼的症状，可以再加用局部的激素进行治疗。干眼症也可能为干燥综合征的一部分，也可以是单纯的干眼症，要进行综合的评估，观察有无干燥综合征，进行系统的检查，包括自身抗体和其他脏器的评估。在诊断干燥综合征以后，除了干眼症的局部治疗，还要针对系统进行治疗。如果进行全身性治疗，对局部的干眼症也有一定改善作用。

引起眼睛干涩的原因，具体如下： 1、如果电脑、手机等电子产品的使用时间较长，易引起较常见的眼部疾病，即干眼症，干眼症的意思是眼球表面太干，而眼睛得不到泪液润滑，处于干涩的状态，患者眼睛易存在异物感，即患者感觉眼睛内有东西，并且会发现眼睛容易充血，也会出现视觉疲劳，即看东西过久之后感觉眼睛很累、睁不开眼睛，导致工作效率下降，出现这种情况最主要的原因是眼睛疲劳，所以应注意当使用电子产品或工作20-30分钟后，需要闭着眼睛休息，让眼睛休息3-4分钟后再继续工作； 2、需要注意有无不良环境因素对眼睛造成的影响，比如雾霾天可能会对眼睛造成损伤； 3、如果夏天在空调房间内停留的时间过长，或冬天北方有暖气，在干燥的房间内长时间停留也会加重眼睛的干涩，此时需加湿并改善环境，使眼睛更为舒适。

老年人干眼症的治疗主要是使用人工泪液和热敷、按摩辅助治疗，帮助其生活不受影响。老年人干眼症的治疗目的并不是治愈，而是维持比较舒适状态，并且延缓萎缩，让眼部相关结构可以用得更久。 老年干眼症具有特殊性，年轻人或者小孩子出现干眼症多是因为眼部过敏性结膜炎，或者电子产品使用过度引起，属于功能性受损，可能不会有器质性问题，经治疗后效果比较好。老年人的主要问题是身体慢慢衰老，激素水平也在下降，特别是雄激素水平。衰老后眼睛相关的腺体，如泪腺和睑板腺会慢慢萎缩，即使形态比较好，但是功能已经严重受损，并且这种趋势不可逆。

鱼肝油对干眼症有帮助，但不是治疗干眼的主要治疗方法，属于辅助方法。治疗干眼最主要的方法是注意用眼、改变生活习惯，患者可以使用人工泪液眼药水。 鱼肝油里的主要成分是维生素A和不饱和脂肪酸，如ω-3脂肪酸。总的来说，服用鱼甘油对干眼症有一定帮助，但患者不能将服用鱼肝油当作主要的治疗手段，而不听从医生的医嘱进行治疗。

干眼症的治疗主要分以下几方面： 1、注意生活习惯和用眼习惯改善； 2、对于轻度干眼症的患者，推荐无防腐剂的人工泪；对于中重度干眼症的患者，需使用粘稠度较高、防护性较好的人工泪液； 3、物理治疗主要是热敷，可以使用热毛巾热敷，同时注意避免烫伤，对睑板腺分泌功能、分泌物性状改善都有一定帮助； 4、可以做局部按摩缓解症状。