干眼症

滴眼药水不能够预防干眼症。较多眼药里存在防腐剂，本身可以造成眼表损伤。有些患者迷信眼药水预防的作用，眼睛发生眼干就上眼药水，时间长之后反而会导致干眼症发生。 可使用没有防腐剂的人工泪液，随着衰老、泪液匮乏，这种没有防腐剂的人工泪液可以提供适度补充，但不可起到预防作用。干眼症的诱因较多，恶劣环境、高温、干燥、风沙、全身疾病、炎症、长期配戴隐形眼镜、化眼妆、大量使用电脑、手机都会引起干眼症的发生。 因此单纯点眼药水没有办法预防干眼症的发生，合理用眼才能够对干眼的发生起到延缓和预防作用。

眼干不是干眼症，是一种症状。恶劣环境如大风沙，干燥空气，或女性更年期、衰老、长时间看手机、电脑屏幕、熬夜，都会使人出现一定的眼干症状，多可通过休息缓解。 但长时间不良用眼习惯和不利环境可能诱发干眼症，这种情况要注意用眼科学与卫生。如果出现类似的症状，一定要积极到医院就诊。 干眼症最常见症状为干涩、异物感、畏光、烧灼感等，要考虑是不是有口干。如果合并口干，有可能是全身干燥综合征。因此干眼症是疾病，而眼干只是症状。

干眼症属于眼表慢性疾病，主要是因为用眼不良习惯导致。常见症状是眼睛存在干涩或烧灼感，部分患者会出现眼睛疼痛或畏光、流泪。干眼症患者出现疼痛需要到医院检查，区分到底是因为干眼症引起疼痛还是因为合并有其它眼部疾病引起疼痛，再根据具体病因进行治疗。 单纯因为干眼症引起眼部疼痛可以使用玻璃酸钠人工泪液进行缓解。其它眼部疾病合并青光眼或葡萄膜炎引起疼痛，需要相应对疾病进行治疗。一般干眼症为轻度，可以引起眼睛干涩或烧灼，引起轻度疼痛可以使用人工泪液进行缓解。

干眼症导致的视力模糊一般可以恢复，干眼症主要是位于眼表的泪膜质和量发生改变引起局部病变，正常泪膜位于眼睛表面，即角膜表面，相当于轻度近视眼的透镜。若泪液减少会导致视物模糊，此时及时使用玻璃酸钠眼药水、人工泪液进行补充，视力可以恢复。 轻度或中度干眼症可以引起结膜或角膜病变，及时使用恢复上皮生长药物可以使视物模糊得到恢复。但重度干眼症引起视物模糊，尤其是因为角膜上皮缺损、角膜上皮感染、角膜溃疡甚至角膜穿孔引起视物模糊很难恢复，需要进行积极治疗。干眼症引起视物模糊需要到正规医院进行检查明确属病变所处分期，对各时期不同病变进行及时治疗。

单纯干眼症建议患者热敷，可以明显改善内膜质量，有效缓解干眼症。干眼症主要是位于眼表泪膜质和量发生改变以后引起局部病变，多数干眼症是由于脂质层缺乏引起，即睑板腺分泌脂质层减少。 睑板腺开口位于睫毛根部，若开口堵塞，脂质层分泌减少导致泪膜不稳定出现蒸发，容易引起干眼症。如果患者进行热敷，睑板腺开口通畅，泪膜蒸发减少，睑板腺分泌脂质层就会较通畅，不会结成脂质块，可以均匀分布到眼表，明显改善泪膜质量。所以热敷可以有效缓解干眼症，同时患者可对睑板腺进行按摩，使脂质层进行顺畅分泌。

干眼症和结膜炎均会存在眼部烧灼感或眼睛干涩，具体区别如下： 1、干眼症属于眼表慢性疾病，主要由于泪膜的质和量发生变化引起眼部干涩，伴有烧灼感、畏光、流泪，但部分干眼症患者可以无眼泪； 2、结膜炎主要是因为结膜炎症反应引起，包括感染性和非感染性。感染性结膜炎多由细菌或病毒引起，非感染性多为过敏因素引起的过敏性结膜炎。结膜炎表现为流泪或眼睛结膜水肿、充血； 3、干眼症后期也会影响眼表，引起炎症反应，结膜炎后期会影响上皮，引起干眼症，即眼泪减少。两者虽然存在区别，但可以互相影响、互相转换。

干眼症严重时可以导致失明，干眼症属于眼表慢性病变，主要是位于眼表泪膜的质和量发生改变引起局部病变。干眼症严重说明泪膜量严重缺少，结膜和角膜失去湿润引起结膜炎或角膜炎，甚至引起角膜溃疡或角膜穿孔。 此时会引起角膜病变，角膜是眼表的第一道屈光介质，当它发生病变后光线进入眼内减少，可以引起眼睛失明。所以干眼症需及时到正规医院检查，可引起干眼症病因较多，需要进行病因治疗，同时给予相应人工泪液或抗生素眼药水治疗，严重时需要手术治疗。为了避免引起干眼症导致的失明，发生干眼症后需要在医生指导下进行积极治疗。

首先需要明确眼睛干涩病因，如果是使用电子产品，如电脑、手机等电子产品的使用会增加眼睛干涩症状，出现干眼症。此类患者需减少电子产品使用，注意眼睛休息，干涩可以使用玻璃酸钠人工泪液进行缓解。 其次部分眼睛干涩是由眼睛局部炎症引起，如睑缘炎、结膜炎、睑板腺功能障碍，此类需去除病因，可以点消炎眼药水或应用物理治疗，同时进行人工泪液点用。还有部分是因为全身疾病引起，如干燥综合征或糖尿病均会引起局部干涩，需要治疗全身疾病，眼睛局部可以点用人工泪液进行缓解眼睛干涩症状。

干眼症不会传染，干眼症属于角结膜干燥症，主要是病理性原因或免疫性原因引起眼睛表面泪膜质和量变化导致的眼睛症状。部分患者存在眼睛干涩、烧灼感或异物感，还会出现视物疲劳、畏光、流泪症状。 泪膜减少后可以影响角膜上皮发育，引起角膜炎症或角膜溃疡，严重可以合并感染。但感染和急性结膜炎的病原菌不同，干眼症一般不会传染。干眼症属于慢性眼部疾病，年龄较大或长时间使用计算机患者发病率较高，可以使用玻璃酸钠等人工泪液进行缓解。

干眼症患者进行按摩存在一定效果，但干眼症病因较多，其中脂质层缺少引起的干眼症按摩效果最好，此类干眼症多由于睑板腺功能障碍引起。眼表泪膜分三层，最表面脂质层是由睑板腺分泌，即睑板腺开口位于睫毛周围，睑板腺可以分泌油脂状物质，按摩可以促进脂质层分泌和排泄。 睑板腺功能障碍患者经过热敷和局部按摩，可以促进睑板腺畅通和脂质层分泌，增加泪膜厚度，减少泪膜蒸发量。通过睑板腺按摩再配合局部处理或人工泪液使用，干眼症症状可能缓解较快。