干眼症

干眼症原来是指一种症状，在90年代的时候，干眼的症状属于视疲劳。而随着现在电脑、手机的普及，干眼症的患者逐渐增多。患者会出现眼睛干涩、视物模糊、刺痛，甚至视力下降的症状。 因为干眼症的患者日益增多，因此有的医院设立了新的科室，即眼表疾病科。而现在有很多的医院，特别是大型的医院，有专门的干眼症门诊。如果患者患有干眼症，则可以去对应的诊室就诊。

眼睛干涩，可能是泪液量或泪液质异常引起的眼表渗透压异常，除了眼睛干涩，还有眼表的炎症等一系列问题。如果仅仅有轻度的眼睛干涩，没有明显的炎症和眼表损害，选适合自己，或尽量不含防腐剂的润眼液可以缓解。 但往往还有很多人伴有睑板腺的功能障碍，出现眼睑的炎症、结膜的炎症、角膜上皮的脱落，此情况下对于眼睑可以用非甾体或激素类药减轻炎症，还可以做熏蒸、热敷、按摩，把睑板腺的有害物体从睑板腺里挤出再用药。如果眼表有损害，要用修复角膜的药。还有干眼症，用了药物后，比如很多抗青光眼的药，对眼表都有很强的刺激性，此时可考虑在眼压控制满意的情况下，更换其他品种的青光眼药，减少原来青光眼药对眼表的损害。也有部分炎症使用激素，考虑是否减少激素使用。

干眼症属于眼表慢性疾病，主要是因为泪膜分泌减少，引起眼睛干涩或烧灼感，部分患者会有畏光、流泪。干眼症患者需要注意以下事项： 1、干眼症首先要注意用眼习惯，如长期使用电脑、长期盯着手机屏幕患者需要缩短用眼时间； 2、女性患者需注意眼睛周围化妆品的使用，减少化妆品使用可减少对泪膜的干扰； 3、注意全身疾病，如糖尿病或干燥综合征患者需积极进行原发病治疗； 4、干眼症出现干涩，需及时使用玻璃酸钠等人工泪液进行缓解。治疗干涩症状同时可以对眼表结膜或角膜进行保护，避免引起结膜或角膜炎症。 干眼症需要注意改变生活方式，减少使用手机时间，同时注意清淡饮食，在医生指导下及时使用人工泪液进行缓解干涩症状。

干眼症本身是一种生活方式类疾病，和经常不良用眼习惯和用眼方式有很大关系，所以干眼症好了可能是暂时性问题。如果长时间用眼或者长时间盯着电子产品，不纠正不良用眼习惯，干眼症一定会复发。所以平常更重要是养成很好的用眼习惯和用眼方式，同时要定期到正规医院眼科进行眼部体检，对干眼症治疗以及避免复发有一定帮助。

干眼症主要问题相当于正常人的黑眼睛珠，黑眼珠表面有一层泪膜，泪膜通过眼睛眨眼，不断使泪液均匀分布在黑眼睛珠上保护眼睛。当出现干眼症以后，泪液绝对不足或者相对不足，会使泪膜没有润滑作用，轻度或者中度干眼，用药物是可以缓解。重度干眼以后仅靠药物不能控制，长期眼干不能得到润滑，黑眼珠就会出现角膜病变，严重可以出现新生血管性角膜病变，严重者可以失明。所以应该重视干眼，提前或者及时到正规医院对干眼症进行有效治疗。

干眼症和生活方式、生活习惯有密切关系，通常干眼症不需要手术。比较顽固、重型干眼需要做手术，因为当出现顽固和重型干眼，泪液几乎不分泌或分泌很少，不足以有效水分润滑眼睛，所以可以做泪点栓塞，不让泪水通过泪道排走，积存泪液以达到缓解眼干的作用。 当出现眼部并发症，比如角膜病变，严重可以做角膜手术。干眼症还和外伤，甚至与脑部手术有关，眼睛或者三叉神经、面神经病变，眼睛闭不上形成干眼，这时可以做绷带镜，更严重可以做眼睑缝合缓解眼干涩症状，治疗部分干眼病。

对于重症干眼症的治疗，查明病因非常重要，比如干燥综合征、免疫性疾病会引起重度干眼症。只有查清原因后才能进行对因治疗，达到治疗目的，具体如下： 1、消除病因，缓解症状； 2、应用人工泪液、配戴湿房镜、治疗性角膜接触镜等方式促进泪液分泌； 3、抗炎及免疫抑制剂治疗； 4、通过睑板腺按摩、温敷等方式治疗； 5、现在好的临床技术不断发展，脉冲光治疗也是非常有效的治疗手段； 6、对严重干眼症患者，还可采用泪点栓，栓塞泪点。

干眼症的注意事项如下： 1、积极采用合理的治疗方法，比如寻找干眼症的原因，进行合理治疗； 2、规范用药：根据医生的检查结果给予合理、规范的用药，而不是自行寻找不合适的眼药水进行自我治疗； 3、改善生活和作息习惯：减少手机和电脑的应用时间。电子产品的应用会给眼睛带来很大危害，因此改善这种生活习惯和休息习惯非常的重要。合理用眼、远眺等方法可缓解视疲劳症状； 4、注意眼睑卫生，如睑板腺功能不良等原因会造成干眼病。遵医嘱规范用药、合理治疗、改善用眼和生活习惯非常重要。

干眼症多和维生素缺乏关系不大，但有一类患者是因维生素A缺乏导致，如角膜软化症，因维生素A缺乏可出现结膜角化，导致杯细胞损伤和黏蛋白分泌减少，从而出现干眼症。部分病人缺乏维生素A是因肠道吸收不良，如肥胖症患者可能需进行食疗，减肥过程中出现维生素A缺乏，也可导致干眼症。 对于这些患者，可能需适量补充维生素A，缓解全身症状，对干眼症治疗也有一定帮助。其它引起干眼症的原因，有部分人是因睑板腺功能障碍引起，可以给予深海鱼油，如含有OMEGA-3的鱼油，对治疗睑板腺功能障碍有一定帮助。

儿童干眼症是由于电子产品的使用，如手机、电脑，平板、电视等引起。家长应给予重视，尽量控制儿童使用电子产品的时间，有效增加瞬目次数，可以自愈，但对于其它疾病导致的干眼症，比如有些患者因过敏引起或睑板腺功能障碍，可能还需进行药物干预或物理治疗。 此外，如全身疾病，类风湿性关节炎或糖尿病等也会合并干眼症，在眼部治疗的同时应进行内科综合治疗。儿童出现干眼症，家长如果能够早期发现，及时治疗，减少电子产品的使用，还不能有效改善，应到医院就诊，检查是否有器质性病变。