干眼症

麦粒肿是一种炎症性疾患，进行抗炎处理后会形成脓包。如果未行切开，某个阶段可能自行破裂，部分脓液可能自行流出，但里面可能存在未成熟的物质即有血液残留。血痂可将开口堵住，反复堵住、撑开，最终结果为皮肤面伤口变得不整齐，眼睑上可以看到较为明显的瘢痕愈合过程。如果麦粒肿继发于霰粒肿，即麦粒肿内囊存在，此时不做切开，脓排不干净，可能反复存在刺激局部的慢性炎症。麦粒肿越来越严重，可能会从结膜面破开，在结膜面长出肉芽肿，使得结膜不平整，眼睛磨的感觉会比较厉害，干眼症的表现也会更加明显，严重时可能摩擦角膜，使角膜上皮粗糙。所以若患者存在麦粒肿，需要用抗炎药物进行治疗，当脓肿形成时，建议及时切开排脓。

中医治疗干眼症有下面几种方法： 1、针灸，一般以眼周局部取穴为主，可以刺激泪液分泌，促进泪液在眼表停留的时间； 2、中药，即中草药进行治疗，根据患者体征、症状、舌脉进行全身的辨证论治，进行开药； 3、中药超声雾化进行治疗，选取中成药，比如清开灵注射液进行雾化； 4、医院制剂，比如二决明目胶囊、杞菊决明胶囊进行治疗，这些都是不错的中医治疗干眼症的方法。

晨起眼睛干涩、睁不开，通常是干眼症所致，干眼症分脂质缺乏、黏蛋白层缺乏、泪液缺乏三种情况，均能引起眼睛干涩、睁不开，病人应前往医院确诊，进行进一步治疗。如果脂质层缺乏，通常是睑板腺问题，通过热敷、睑板腺按摩疏通睑板腺，让脂质层能分泌。 如果黏蛋白层缺乏，需要检查是否因为杯状细胞减少。对于泪液减少病人，要进行全身检查，检查有无干燥综合征，如果出现干燥综合征，要到正规眼科门诊诊断治疗。

干眼症其实是一种症象或者症状，原因不完全清楚，虽然现在有很多原因，比如用眼多，职业习惯等，根本原因目前不清楚。还可能和全身疾病有关，比如类风湿免疫性疾病，干燥综合征可以出现干眼症，现在更倾向于把干眼症作为生活方式病的一种，和平常生活和工作习惯和方式有很大关系。所以强调干眼症缓解率，现在治疗都倾向于使干眼症缓解，真正完全治愈目前不现实，因为生活方式、生活习惯很难改变，通过药物治疗及理疗，只能起到缓解作用。

老年人发生干眼症从中医理念认为是肝肾不足或者肝肾阴虚导致眼干，所以从中医治疗角度一般是补足肝肾同时用热敷，热敷方法是医院特色中药热奄包方法进行热敷治疗，再配以睑板腺按摩，同时辅助一定治疗，缓解眼干的人工泪液。 部分老年人干眼症和全身病有关，比如糖尿病患者、干燥综合征的类风湿类病、脑部手术或者外伤后，或者三叉神经和面神经疾病，眼睛不能闭眼，导致暴露性角膜病变眼干。这些要对症性治疗，可以采取绷带镜办法或者临时性眼睑缝合办法。更严重干眼症也可以治疗，严重角膜广泛病变，甚至溃疡，更严重需要角膜移植。

导致干眼病的原因有很多，包括水液层分泌异常、黏蛋白层分泌异常、脂质层分泌异常。如果有干眼症，建议健康合理的膳食，尤其多吃青菜、水果，食用含花青素比较多、颜色深的食物，减少脂质摄入。食用优质蛋白使身体里的脂质合成更健康，也能够维持泪膜食物稳定性。 合理健康的膳食其维生素含量相对比较均匀，也没有必要再额外补充维生素。

建议干眼症患者吃清淡饮食，使油脂分泌减少，使睑板腺油脂更容易分泌，使泪膜稳定。 干眼症主要是睑板腺功能障碍造成，干眼症大部分是混合型干眼，包括水液层缺乏、黏液层缺乏、脂质层缺乏，或这三层都缺乏。有些脂质层缺乏可导致睑板腺功能障碍，比如睑缘炎或螨虫感染都可以导致睑板腺功能障碍。

干眼症并不仅是缺水，也并不是滴点眼药水就可以治愈。有一些干眼症患者并不知道自身有干眼症，其在药店购买的药物大部分是抗生素类药物，可能会越治越重。 干眼症的病因是综合因素，可能有眼部因素、生活方式的因素或全身疾病因素。如果患干眼症，或有干涩、烧灼感、异物感、视物疲劳、视物模糊、视物波动等症状，要及时到医院让专业眼科医生确诊，进行干眼症分类，判断其是水液层缺乏还是黏液层缺乏，还是脂质层缺乏。 根据不同病因会采取不同治疗方法，人工泪液只是其中的一种治疗方法，且只是补充水分的一种治疗方法。还有其它的综合治疗方法，包括健康教育，告知患者改变不良的生活方式，减少视频终端、手机和电脑的应用，以及饮食建议。要根据干眼症的分类给予不同治疗方法，比较轻的患者可以给予人工泪液或眼部熏蒸、睑板腺按摩。如果是比较重的患者，可能会进行强脉冲光治疗，或热脉动治疗，以及口服药物治疗，进行综合治疗。

眼疲劳的具体原因有多种，最常见的可能是屈光不正，也就是近视、远视或老花导致眼疲劳。首先要进行医学验光，用眼镜来矫正屈光不正。有的人可能会因为配镜不合适引起视疲劳，这是由于屈光不正造成的视疲劳，要经过医学验光以后通过屈光方式进行矫正。 另有一种视疲劳的病因可能是干眼症。眼表最表面是一层光滑的泪膜，如果泪膜健康，可起到保护眼表的作用，同时也是能够维持清晰视觉质量非常重要的因素。如果患干眼症以后，眼表泪膜有可能会导致其分布不均，产生干眼症症状，同时使视力受到影响，导致视力有波动。即泪膜稳定时看东西清晰，泪膜一旦不稳定，会导致视物模糊，即时而清晰时而模糊，非常容易导致视疲劳症状。 所以，要根据视疲劳产生原因，进行针对性的治疗。

眼睛涩就是不想睁眼睛，一睁眼睛觉得眼皮沉，好像里面没有润滑剂。眼干分程度，有些人眼干可能眨眨眼就好了，有些人有时候容易流泪，但实际上干眼症重的时候也会流泪。但是在临床检查的时候会有实验来测眼睛干的程度，还可以看到角膜表面不光滑，这是眼睛干燥到一定程度的表现。 部分患者睁不开眼睛，还感觉眼睛里有异物感，觉得有很多小沙子，这些都是干眼的表现。另外，眼睛可能会有充血、读书非常困难，看一会儿就觉得很疲劳，也是干眼的症状。这种情况可以闭眼休息、点眼药水。 选择不含防腐剂的眼药水可能长期使用，有的时候可以做热敷，闭上眼睛做热敷会让眼睛舒适、增加血液循环也会缓解干眼的症状。