干眼症

干眼症分为轻度、中度、重度。具体分度如下： 1、轻度：有主观症状，眼睛检查是无裂隙灯下的眼表损害体征，经治疗异物感、烧灼感等症状消失，达到治愈的目的； 2、中度：干眼是中度主观症状，主要是检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜、眼睛检查有裂隙灯下的眼表损害体征，有角结膜荧光素染色，但治疗后体征可以消失； 3、重度：干眼是重度主观症状，主要检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜，眼睛检查是有裂隙灯的眼表损害体征、角结膜荧光素染色明显，但经治疗后体征不能完全消失。 干眼症是否治愈主要依据眼表面损害程度及依从性，干眼症是慢性疾病，多需要长期治疗，患者需要树立坚持治疗的信心。

干眼症本身是一种生活方式类疾病，和经常不良用眼习惯和用眼方式有很大关系，所以干眼症好了可能是暂时性问题。如果长时间用眼或者长时间盯着电子产品，不纠正不良用眼习惯，干眼症一定会复发。所以平常更重要是养成很好的用眼习惯和用眼方式，同时要定期到正规医院眼科进行眼部体检，对干眼症治疗以及避免复发有一定帮助。

干眼症患者能做近视眼手术。干眼症和近视眼手术后并发症有关，近视眼手术以后会顽固性眼干，因为激光破坏泪膜，所以出现干眼，但干眼症能做近视眼手术。 只要采取有效方式和方法，干眼症患者完全可以做近视眼手术，前提要看近视程度，综合考虑干眼程度以及干眼病程。现在新的近视矫正手术对于干眼并发症的发生影响小，所以有主观需求同时有干眼患者，轻症和病程不长患者可以放心做近视眼手术，而对于病程很长，比较严重干眼症患者，要谨慎对待。

干眼症在临床上非常常见，现在也越来越倾向于是生活方式病，和日常生活方式，生活习惯有直接关系。干眼症治疗不仅仅是药物治疗，更重要是改变或者纠正不良生活方式和生活习惯，比如控制用手机、电脑时间。还有部分高危职业像司机聚精会神开车时，眨眼睛次数少，所以要相对增加眨眼次数。干眼症还和全身疾病有关，比如类风湿引起的干燥综合征干眼症，治疗相对慢。所以干眼症多长时间能治好，取决于生活方式，生活习惯以及全身问题因人而异，没有统一的结果。

干眼症主要问题相当于正常人的黑眼睛珠，黑眼珠表面有一层泪膜，泪膜通过眼睛眨眼，不断使泪液均匀分布在黑眼睛珠上保护眼睛。当出现干眼症以后，泪液绝对不足或者相对不足，会使泪膜没有润滑作用，轻度或者中度干眼，用药物是可以缓解。重度干眼以后仅靠药物不能控制，长期眼干不能得到润滑，黑眼珠就会出现角膜病变，严重可以出现新生血管性角膜病变，严重者可以失明。所以应该重视干眼，提前或者及时到正规医院对干眼症进行有效治疗。

对于重症干眼症的治疗，查明病因非常重要，比如干燥综合征、免疫性疾病会引起重度干眼症。只有查清原因后才能进行对因治疗，达到治疗目的，具体如下： 1、消除病因，缓解症状； 2、应用人工泪液、配戴湿房镜、治疗性角膜接触镜等方式促进泪液分泌； 3、抗炎及免疫抑制剂治疗； 4、通过睑板腺按摩、温敷等方式治疗； 5、现在好的临床技术不断发展，脉冲光治疗也是非常有效的治疗手段； 6、对严重干眼症患者，还可采用泪点栓，栓塞泪点。

干眼症重度接近失明，要到正规医院进行检查，寻找失明的原因。 如果重症干眼症引起角膜炎、角膜溃疡等疾病，要进行规范的用药和治疗，以缓解症状，达到治疗目的。患者可以采用药物封闭泪点栓等方式缓解干眼症，预防并发症。 干眼症不一定会引起失明，但是干眼症导致角膜严重损伤，引起角膜溃疡等其它疾病会引起失明。失明还可能与黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病、青光眼、白内障以及全身疾病有一定的关系，所以查找病因非常关键。

严重干眼症的常见症状包括眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳、结膜充血等，严重的时候会出现晨起睁眼困难。 干眼症的发生和用眼习惯有很大关系，比如近距离阅读时间过长，或者手机、电脑等电子产品应用过多都会造成干眼症。此外，睑板腺功能障碍或者其它干燥综合征相关的疾病都会造成干眼症。 出现眼症的症状，一定要到医院进行检查，寻找病因，然后针对所发生的症状和体征进行合理化的对因治疗或对症治疗。对干眼症病人，采用人工泪液或睑板腺按摩等合理治疗都会改善相关症状，达到缓解干眼症的治疗目的。

干眼症多和维生素缺乏关系不大，但有一类患者是因维生素A缺乏导致，如角膜软化症，因维生素A缺乏可出现结膜角化，导致杯细胞损伤和黏蛋白分泌减少，从而出现干眼症。部分病人缺乏维生素A是因肠道吸收不良，如肥胖症患者可能需进行食疗，减肥过程中出现维生素A缺乏，也可导致干眼症。 对于这些患者，可能需适量补充维生素A，缓解全身症状，对干眼症治疗也有一定帮助。其它引起干眼症的原因，有部分人是因睑板腺功能障碍引起，可以给予深海鱼油，如含有OMEGA-3的鱼油，对治疗睑板腺功能障碍有一定帮助。

引起干眼症的原因较多，不同患者的预后也不同，如因使用电子产品引起，只要注意生活习惯改善可以治愈。睑板功能障碍引起的患者可做睑板腺按摩，还可做激光或光动力治疗，疏通睑板腺，当睑板腺功能恢复后可能也会使干眼症得到改善。 对于全身免疫性疾病引起的干眼症，如干燥综合征或类风湿性关节炎等，治愈比较困难。因为是终身疾病，可能需长期使用人工泪液，严重时可能需用免疫抑制剂或激素，而且需要内科综合治疗，所以不同患者预后不同，治疗也有差异。