干眼症

干眼症现在的发生越来越普遍，引起的原因有很多种，除了常见的如到一定年龄后，人体组织的衰退，出现的副泪腺、结膜组织，包括角膜组织退化、年龄相关的干眼症。还有很多是由于过度用眼，看过多东西，看电脑、看手机，出现上述情况，瞬目时间由原来的每分钟15-20次减少成每分钟6-8次，瞬目可以使眼泪均匀平铺在眼表面，瞬目的减少，导致泪液分布不均匀，局部地方就会出现干燥斑。 以上两种原因引起的干眼症，通过适当的点药，相当大程度上能缓解，但是如果不加以注意，有时还会再发生。此外，干眼症是全身疾病引起，如免疫性的疾病、糖尿病，还有长期眼部点抗炎、激素类的药，还有抗青光眼的药，药毒作用引起来，有时不易治愈，因为在治疗进程中，全身的病变影响是持续的，上述情况可能就需要持续的点药。

干眼症发生很普遍，从学生到老年人各年龄层都可能发生，建议查明原因，如果跟年龄相关，一般的干眼症，可以点润眼液，老年人有时还可做局部的熏蒸、热敷，如果严重，用泪点栓塞，把泪点堵住能缓解。 而对于青少年学生过度用眼引起的干眼症，如果注意用眼卫生，减少看电脑、看视频的时间，多做户外活动，干眼症较容易缓解，但是对有全身疾病的糖尿病、风湿免疫疾病、自身免疫性疾病，包括长期需要用抗炎、抗青光眼药物的人，上述干眼症很难自愈，此情况下，原来的药仍需使用，最好选择刺激性较小、副作用较少的药，同时眼睛局部多点没有防腐剂的润眼液，会从某种程度上缓解干眼症。

干眼症可以治愈，干眼症是眼表泪膜质和量发生改变引起自觉症状，主要表现为眼睛干涩或烧灼，甚至存在畏光、流泪。轻度干眼症可以使用人工泪液进行缓解，但干眼症病因较多，如年纪较大女性、长时间使用电子产品均会引起干眼症。 重度干眼症尤其是干燥综合征引起干眼症可能治疗较困难，主要因为眼表损害造成。单纯应用人工泪液症状无法缓解，需要进行手术治疗。轻中度干眼症使用眼药水或治疗原发病后，干眼症即可达到治愈。

干眼症属于眼表慢性疾病，主要是因为泪膜分泌减少，引起眼睛干涩或烧灼感，部分患者会有畏光、流泪。干眼症患者需要注意以下事项： 1、干眼症首先要注意用眼习惯，如长期使用电脑、长期盯着手机屏幕患者需要缩短用眼时间； 2、女性患者需注意眼睛周围化妆品的使用，减少化妆品使用可减少对泪膜的干扰； 3、注意全身疾病，如糖尿病或干燥综合征患者需积极进行原发病治疗； 4、干眼症出现干涩，需及时使用玻璃酸钠等人工泪液进行缓解。治疗干涩症状同时可以对眼表结膜或角膜进行保护，避免引起结膜或角膜炎症。 干眼症需要注意改变生活方式，减少使用手机时间，同时注意清淡饮食，在医生指导下及时使用人工泪液进行缓解干涩症状。

如果儿童出现了干眼症，治疗方法如下： 1、物理措施，可对眼睛进行简单热敷，用稍热毛巾敷在双眼上促进泪液分泌、缓解眼睛干涩症状； 2、环境改变，如果家里太干燥，可用加湿器保持室内空气湿度，减轻干眼症状； 3、如果儿童干眼症状是因为用电子产品过多引起，一定要减少儿童对电子产品使用，包括手机、电视等电子产品使用减少，也可缓解眼睛干涩症状。如果采取了以上方法，包括物理方法、环境改变，减少用眼等，症状有了明显改善，通常不需要药物治疗。如果是采取了以上方法，干眼症状仍然得不到改善，需进行药物干预； 4、药物主要有人工泪液眼药水，即用人工泪液点眼睛，补充泪液缓解症状。如果患儿伴有炎症性改变，可用低强度、低浓度激素眼药水缓解炎症，减轻干眼症状。

干眼症是指任何原因造成泪液的质量异常、动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适等多种疾病的总称。干眼治疗如下： 1、健康用眼，消除诱因：避免长时间使用电脑、手机、长时间开车，少接触空调及烟尘环境，停戴普通隐形眼镜等。睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑，应用抗生素等； 2、缺什么补什么，减轻症状：点人工泪液可缓解干眼的症状，严重患者应使用不含防腐剂的人工泪液； 3、人工按摩、热敷；可增加泪液分泌，治疗睑板腺功能障碍。做眼睑清洁、热敷、按摩，由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将热敷仍不能排出的分泌物推出； 4、强脉冲光治疗：主治炎症介质的传导，加热睑板腺，溶解异常介质，提高泪液分泌的数量和质量，改善患者相关干眼症状； 5、手术治疗：可封闭泪小点，以减少泪液流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼成形手术，临床上根据患者的具体情况，选择不同的治疗方案。

干眼症是指任何原因造成泪液的质量、动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或者眼表组织病变特征的多种疾病总称，又称角结膜干燥症。眼睛分泌的眼泪数量不足、眼泪质量差，达不到滋润眼睛的要求时，有可能引起干眼。如果常常感觉眼睛发干、发痒、容易疲劳、视物模糊，并且对光、风等外界刺激变得比以往更加敏感，很有可能是患了干眼症。 干眼症的常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼、热感、分泌物黏稠、怕风、畏光，对外界刺激很敏感，有时眼睛太干、泪液不足，反而刺激反射性的泪液分泌，造成常常流泪。较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮缺损，或有丝状物黏附，这种损伤时间久后会造成角结膜病变，并会影响视力。

干眼症的严重程度分为轻度，中度和重度。具体如下： 1、轻度的有主观症状，询问病史，眼睛检查是无裂隙灯下可见的眼表损害的体征； 2、中度干眼是由中度聚光症状，主要检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜，眼睛检查是有裂隙灯下的眼表面损害体征、角结膜荧光素染色，但经治疗后体征可以消失； 3、重度干眼是重度主观症状，主要检查泪膜破裂时间、荧光素染色角膜，眼睛检查是有裂隙灯下的眼表损害体征，角结膜荧光素染色明显，但经治疗后体征不能完全消失。眼表损害往往与症状的严重程度相关，眼表损害是决定严重程度和转归的关键，眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一。轻度干眼是不影响或轻度影响视力，晚期可出现角膜缘上皮细胞功能障碍、角膜变薄、溃疡甚至穿孔，可形成瘢痕，严重影响视力。因此重度干眼较严重，需长期规范治疗。

干眼症现比较常见，日常护理如下： 1、日常要注意用眼卫生、坐姿端正，视物要保持适当的距离，避免长时间、近距离进行过于精细的工作。长时间用电脑时，屏幕清晰度要高、亮度适中，眼睛与屏幕的距离应在60cm左右，调整电脑摆放的位置和显示器的角度，使眼睛与显示器之间的视角呈俯视角度，能减少泪液蒸发，可以有效缓解眼部干涩。每工作1小时，休息5-10分钟，尽量远眺放松，并多眨眼睛，可有效缓解眼疲劳； 2、在干燥季节或使用空调时，室内要保持一定湿度； 3、减少看手机的时间，避免长时间开车，有意识的多眨眼睛； 4、不要长时间戴隐形眼镜，长时间配戴隐形眼镜易导致眼睛干涩； 5、生活要有规律，休息及睡眠要充分。饮食应多吃富含维生素A和维生素B的食物，如胡萝卜、菠菜、番茄、牛奶、鸡蛋、动物肝脏等； 6、如果出现眼部不适，应看眼科门诊，尽早发现相关疾病并及时治疗。

干眼症的症状多种多样，因人而异。最常见的症状包括眼睛干涩感、容易疲倦、烧灼感、异物感、视物疲劳和视疲劳等不适，部分患者很难确切形容感觉，只是认为眼部不适。干眼症如果合并其它全身性疾病，具有相应疾病的症状，如口干、关节痛、皮肤的病损等。 干眼症的常见体征有球结膜血管扩张、球结膜增厚、皱褶而失去光泽，泪河变窄或者中断，有时在下穹窿可见微黄色黏丝状分泌物，睑裂区角膜上皮有不同程度的点状脱落，角膜上皮缺损区荧光着染。轻度干眼症不影响或轻度影响视力，晚期者可出现角膜缘上皮细胞功能障碍、角膜变薄、溃疡，甚至穿孔，也可以形成瘢痕，严重影响视力。如果患者出现上述症状，建议到眼科门诊明确诊断，如确诊为干眼症，需要对症治疗。