干燥综合征

干燥综合征的患者在治疗时一定要分清疾病的程度，称为分层治疗，如果是早期的干燥综合征，没有内脏的损害，一般建议可以少吃药，可以服用力量比较弱的免疫抑制剂，这样副作用也比较少，也可以达到控制疾病的目标。另外轻度的干燥综合征的患者最适合服用中药调理。中医辨证一般采取疏肝健脾、健脾生津，包括活血养阴的办法控制。但是建议轻度的干燥综合征的患者也不能不服用药物。如果不服用药物的时候，一定要密切的随访，一定要定期监测，监测最常见的指标，炎性指标来定期的监测，如果出现严重的症状，则为时已晚。

干燥综合征是一个自身免疫性疾病，可导致多系统的受累，最常见的临床表现就是淋巴细胞良性增殖以后引起来泪腺和唾液腺的受累，出现口干，甚至吞咽干的食物都有问题。有些病人眼干，出现严重的干眼症表现，还有一些病人唾液腺增大，反复腮腺肿大；还可出现关节炎的表现，此外还有临床非常常见的的重要靶器官受累，比如肾小管酸中毒、低钾血症问题，周期性麻痹。还有病人有萎缩性胃炎，经常合并桥本氏甲炎的问题。自身免疫性肝炎，比如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化，也是在干燥综合征常见表现。干燥综合征还会出现就是有周围神经受累，出现四肢麻木的表现。

怀孕后的女性干燥综合征患者，服药一定要谨慎，有些药物对胎儿的生长发育有很大影响，所以一定要在医生指导下来用药，不要自己擅自用药，也不要听信谣传或偏方，比如免疫抑制剂、生物制剂等，这些药物干燥综合征患者不能用。 还有一些怀孕后对干燥综合征有治疗作用的药物，对胎儿是没有影响的药，可以服用。 总之，干燥综合征的孕妇可以吃药，但是必须在正规的风湿科的医生指导下用药。因为风湿病包括多种疾病，不能随便用药。特别是怀孕后用药直接影响到胎儿的生长发育，所以必须在医生的指导下用药。

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病，以中年女性多见。口干、眼干是最常见的临床表现，可伴有内脏损害，并伴有多种临床表现。干燥综合征病因和发病机制不明确，一般认为和遗传、免疫、病毒感染有关。 临床表现最常见的是口干燥，进食固体食物时需饮水或用流食送下，夜间有时需起床喝水。猖獗性龋齿也是本病特征表现，表现为牙齿逐渐变黑，片状脱落，最终只留下残根。腮腺肿大、舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩和光滑也是干燥综合征常见表现。干燥综合征会出现眼部疾病，比如干燥性角膜炎。表现为眼干涩、有异物感、眼睛疲劳、视力下降、泪液减少。皮肤会出现干燥、瘙痒，鼻干、声音嘶哑，还有外阴黏膜干燥、瘙痒、刺痛等症状。呼吸系统可出现呼吸道黏膜干燥，出现慢性干咳、间质性肺病、肺大疱、肺动脉高压。消化系统损伤出现吞咽困难、萎缩性胃炎、消化不良，还有肝脾肿大、肝功能异常。肾脏病变会出现肾小管酸中毒导致低钾性肌肉麻痹，严重者会出现肾钙化、肾结石、肾性尿崩。自身免疫性甲状腺炎，比如桥本氏甲状腺炎也是干燥综合征常见表现。其它表现为皮肤紫癜、肌肉疼痛、周围神经病变，还有多发性神经炎，血液系统损害出现贫血、白细胞和血小板减少。所以干燥综合征是复杂多系统损伤，不只是口干、眼干的简单表现。

干燥综合征也是免疫病中常见病种，干燥综合征在不同人身上表现不一样，有的人可能干燥表现非常严重，包括口干、眼干、鼻干，这些症状非常严重，有些病人症状并不是特别严重的时候，治疗不用特别积极，可以用保守办法。所谓保守办法可以暂时不用西药，可以吃补肝肾的药滋补肝肾，吃杞菊地黄丸、麦味地黄丸，有可能改善症状，促进自身免疫功能平衡恢复。此外还可以用中药代茶饮，常用的像枸杞、菊花、麦冬、沙参，也是滋阴补肾的方法，来帮助恢复。有一些病人症状不是很严重的时候，通过这些治疗有可能症状会改善，而且长期的维持在病情比较稳定的状态，也有些人治疗之后，病人可能症状会越来越严重，这时候可能需要系统治疗。

干燥综合征患者建议挂风湿免疫科，干燥综合征尽管以口干、眼干为主要临床表现，但是属于免疫相关性疾病，需要用免疫抑制剂加激素进行全身治疗，首选风湿免疫科。 至于眼部检查，需要眼科辅助治疗、诊断，做Schfrmer试验、角膜染色试验。口腔也需要口腔科的合作，做唇腺活检，风湿免疫科的医生自己也可以做免疫活检。

干燥综合征有抗体存在，一旦有抗体存在，疾病无法治愈。干燥综合征分活动期和静止期，如果是活动期，经过积极治疗，可使C反应蛋白、血沉以及口干明显改善，属于静止期。所以医学上不可能治愈干燥综合征，只能认为干燥综合征处于静止期。 中老年女性或者从事教育工作和广播的人，常出现眼干、口干，可能平常消耗阴液比较多，不是干燥综合征，中医叫干燥症，通过中医调理以后可以治愈。所以有个口干、眼干的病人，首先要查抗体，如果抗体阴性，是可以治愈的干燥症。如果抗体阳性，是干燥综合征，不能治愈。

干燥综合征是常见风湿病，临床上表现是口干、眼干等腺体损伤的症状，比较轻的患者一般是损伤腺体，严重时也可能损伤内脏。最常见肺间质病变，出现间质性肺炎或者肺间质纤维化，也可以引起肾小管酸中毒，导致低钾，出现周期性麻痹。 再有病人也可能会导致血液系统病变，像血小板减少等，所以具体到平均存活率，目前没有统计，但是像比较轻的腺体损伤的病人，没有内脏损伤，生存率和正常人应该没有区别。如果是比较重像出现肺间质病变或者血液系统血小板顽固性降低，可能比正常人寿命要缩短。

干燥综合征是自身免疫紊乱以后出现的一种自身免疫性疾病，临床症状最多见的是干燥症状，如口干燥、眼睛干燥、想哭没有眼泪，吃干的东西没有水咽不下去，这些是最常见的表现，其它还可以出现皮肤干燥，特别容易出现虫牙、龋齿或腮腺反复肿大等表现。再有一部分病人还可以出现间质性肺炎、间质性肾炎或关节炎症，肌肉肿胀、疼痛等。 干燥综合征一旦诊断以后，重要的一点是要区分轻和重，单纯表现为口干和眼干的这部分病人，可以采用替代疗法，如人工泪液、人工唾液替代，相对比较明显的病人可以采用羟氯喹治疗来缓解口、眼、干的症状，对于有肺或肾脏等内脏器官受累的干燥综合征，相对比较严重，对于这一部分病人有可能需要口服激素或免疫抑制剂等治疗，所以干燥综合征的治疗并不是所有病人都一样，需要根据每一个病人的轻和重，疾病活动与不活动等做出个体化治疗。

干燥综合征一般不会引起明显消瘦，但可造成眼干、口干、口腔溃疡、牙齿片状脱落，以及吸收功能差、进食减少等，从而引起一定程度消瘦。干燥综合征不似恶性肿瘤，会在短期内引起进行性消瘦，也不似消化系统疾病，因消化功能较差造成消瘦。此外，干燥综合征可同时引起全身系统症状，如血液系统症状，包括白细胞减少、血小板减少等，或出现肺间质病变，如肺间质纤维化，以及原发性胆汁性肝硬化。患者还可能出现肝胆、胰腺相关问题，或肾小管酸中毒，有内脏损害时，会出现内脏相应靶器官受损。