干燥综合征

治疗口干，首先要区分原因，如果是干燥综合征导致的口干，要针对免疫损害的轻重程度，选择免疫抑制剂，如羟氯喹、白芍总苷、来氟米特、沙利度胺等，有口服药有静脉药、生物抑制剂等。 口干对症治疗方面，会选用唾液替代品，但临床上并不多。健康人饮水是每天2000mL以上的白开水或者饮料，通过喝水改善口干症状，不需要羧甲基纤维素等。

风湿病是指一大类累及关节、肌肉、结缔组织的疾病。除关节、肌肉、结缔组织等受累，还会引发内脏受损，如肺、心、肾等脏器也可能会出现问题，但因人而异。每种风湿病累及的脏腑不同，系统性红斑狼疮可累及全身多系统，出现心血管系统受累、肾脏系统受累、神经系统受累以及血液系统受累等。 强直性脊柱炎内脏损害较少，肾脏受累也非常少见，大部分病变集中在关节、韧带。但风湿病中的结缔组织疾病，如红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病对内脏系统的损伤比关节炎严重。具体内脏损伤存在个体化差异，因此出现风湿病后，需要到专科就诊，明确是否累及到相关脏器。

通常产后风湿病一定要至正规风湿免疫科检测。风湿病有100多种，需检测风湿病因，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及干燥综合征等。由于风湿病整体病因尚未明确，有时治疗较困难，但根治与否在于具体疾病。早期诊断、早期治疗，保护重要靶器官，即属于根治。对于治疗，消肿、止疼、缓解症状为首要目的。其次针对风湿病病因治疗，一定要针对病因给予药物治疗，如治疗狼疮或类风湿性关节炎。新近生物制剂，无论对于系统性红斑狼疮，还是对于类风湿性关节炎均有所突破。对于减激素以及保护重要靶器官，均有较大帮助及进步。

风湿病是一类疾病的总称，常见的预防和保养有以下几种情况：1、部分疾病病因、发病机制较为明确，可以做到有针对性地预防和保养，比如痛风性关节炎，主要是高尿酸导致的代谢性疾病，患者可选择低嘌呤饮食，避免过多摄入高糖、高脂食物。日常生活中要多饮水，避免饮酒，适当控制体重，可以起到较好的预防和保养作用；2、部分风湿病的病因、发病机制不明确，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、风湿热等疾病。建议此类风湿病患者，在日常生活中要注意防晒、预防呼吸道感染、保暖、预防外伤等，可能减少风湿病的发病几率。患者患病后需要积极配合医生治疗，可以达到缓解病情的目的。

风湿病患者能否食用海鲜，需根据具体疾病类型决定，具体情况如下：1、不能食用：对于部分风湿病患者，不建议食用海鲜，代表性疾病是痛风。痛风的发病机制与高嘌呤饮食、高尿酸血症密切相关，大部分海鲜尤其是贝壳类，包括生蚝、花甲，嘌呤含量较高。所以痛风患者应严格控制高嘌呤饮食摄入，不能使用海鲜；2、可以食用：部分风湿病与饮食结构的关系较小，包括类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等结缔组织病相关风湿病，如果患者对海鲜不过敏，可以适当食用海鲜。如类风湿关节炎患者可以摄入蛋白质含量较高的食物，强直性脊柱炎患者可以食用海鲜。另外，红斑狼疮患者由于过敏反应的发生率比正常人高，如果对海鲜过敏，应避免食用海鲜，如果不过敏，可以适当食用海鲜。

目前大部分风湿病不能根治，因其与自身免疫反应相关。自身免疫性疾病大部分不能得到根治，如类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性血管炎、皮肌炎、干燥综合征等。但即使患有风湿病，也不用过于悲观，大部分风湿病通过早期诊断并规范治疗，可以得到较好的控制。较多风湿病患者可以先用药物治疗，达到临床缓解后逐渐减量。甚至部分患者可以通过使用数量较少同时副作用较小的药物，从而长时间控制疾病，且对生活影响较小。

手指僵硬是临床上常见症状，原因较多，具体如下： 1、退行性改变：指关节老化的一种表现，通常发生在老年患者。患者日常劳动较多，可致晨起时手指活动不灵活； 2、风湿性疾病：尤其是类风湿性关节炎，通常会伴有明显晨僵，且晨僵持续时间较长，晨僵持续时间和炎症活动程度成正比； 3、其他风湿性疾病：比如干燥综合征、系统性红斑狼疮，伴有关节症状时，患者会有手指僵硬表现。 如出现手指僵硬，患者要及时在风湿科就医，寻找原因。

类风湿因子是血液化验中的一项检查，常见于检查关节肿胀、疼痛的患者。类风湿因子是临床上自身抗体的一种，抗体是针对体内自身抗原产生的免疫球蛋白，针对体内变性的IgG产生的抗体，包括IgG型、IgM型以及IgA型，称为类风湿因子。 出现类风湿因子阳性的患者多数是类风湿关节炎患者，但有1/3患者不是类风湿关节炎，是由其它自身免疫病，比如干燥综合征、红斑狼疮、硬皮病等。所以类风湿因子阳性，不代表是类风湿关节炎。

类风湿因子正常值一般在10-20IU/ml，如果超出该范围则显示偏高。类风湿因子70IU/ml比较高，因为对类风湿、骨关节炎的诊断和分型有比较重要的意义，类风湿因子阳性，特别是高滴度患者，同时有对称性小关节肿痛等症状，则考虑类风湿关节炎可能性大。另外，类风湿因子阳性也可鉴别其它的疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等其它结缔组织病，也有少部分老年人会出现类风湿因子阳性。 因此类风湿因子70IU/ml多，建议患者到医院进一步完善相关诊查，结合具体情况，如有没有抗核抗体阳性、环瓜氨酸抗体阳性，有没有血红细胞沉降率、C-反应蛋白以及其它抗体阳性，从而综合判断，以便早期识别相应疾病，给予正确治疗。

类风湿因子高，首先明确是否是类风湿关节炎。60岁以上的正常人也有出现，乙肝、结核、肿瘤都会引起类风湿因子增高，另外还有结缔组织病、干燥综合征、系统性红斑狼疮等，也会引起类风湿因子高。 所以类风湿因子高，不单纯是类风湿关节炎，但是类风湿因子高和疾病活动程度呈正比，类风湿因子越高，说明致残率越高。随着用药以后，疾病稳定以后，类风湿因子滴度会缓慢下降，部分病人可以转阴，但大部分病人都不会转阴。 类风湿因子是诊断类风湿关节炎的特殊指标，部分病人不肿也不疼，关节功能都正常，只有类风湿因子高，也不要刻意关注，但是它确实在临床中有很重要作用。