干燥综合征

一般来说，干燥综合征好发于中老年女性，特别是老年女性，因为身体机能的退化，更容易患上干燥综合征。另外对上班族来说，长时间待在办公室，室内空气干燥不流通，加上久坐电脑前，干燥问题更不请自来。所以平时一些瘦病人、体质较瘦弱的、阴虚火旺的病人，饮食不注意的病人，如好吃辛辣、油腻类、火锅这些辣东西，平时又不好喝水的这些人，容易得。但是这个病还有些家族史，父女、母女来看病，在临床中还不少见。所以干燥综合征跟干燥症不是一回事，干燥症是口干、眼干这些干燥出现的症状。干燥综合征会出现其它的并发症，比如会引起肺的改变、引起消化道的改变、引起肾脏的改变，所以它叫干燥综合征。在临床中还是中医辨证，也可以通过饮食来调节，也能缓解症状。

干燥综合征是否能彻底根治，是临床上很多患者以及家属经常问的问题，首先要了解单纯口干和干燥综合征区别。如果是单纯口干，引起单纯口干的原因也有很多，例如天气干燥、着急上火、喝的水少均可引起口干，或者年龄大了，体内代谢能力下降可以导致津液代谢异常，也可以出现口干。还有阴虚津少体质的人也可以出现口干，而口干往往只是症状。根据产生症状的原因可进行针对性处理，如上火要清热，多喝水就能缓解症状。如果空气干燥，保持空气的湿润也能缓解口干。 干燥综合征不同，干燥综合征不等同于单纯口干，它是一种累及系统的自身免疫性疾病，这类疾病很难彻底根治。但干燥综合征不像狼疮、血管炎等其它风湿免疫病，它的炎症往往相对比较轻，也就是病情往往发展比较慢，是比较平缓的疾病。通过中西医结合治疗就能很好控制症状，减轻疾病进展，达到临床治愈的目的。

干燥综合征是一种以外分泌腺受累，为主要临床表现的自身免疫性疾病，主要表现是口干、眼干等情况，除口干、眼干外，还有全身脏器受累表现。自身免疫性肝病、肺间质纤维化、周围神经系统受累，同时在血液里可以有大量免疫学异常存在，可以有高球蛋白血症、抗核抗体阳性、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体，甚至类风湿因子都可以阳性。 对于此类患者治疗其实也完全个体化，如果患者是干燥综合征，但是没有很特殊的重要脏器受累情况下，只是给予单纯对症治疗。治疗口干、眼干用外用药或者用调节免疫功能药物，比如白芍或者羟氯喹。如果患者有重要脏器受累情况，根据受累脏器类型和严重程度，给予具体个体化治疗，差异可能相对比较大，需根据患者具体情况。

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的疾病，而且患者体内具有特异性的自身抗体，以淋巴细胞浸润为特征，属于弥漫性结缔组织疾病，主要累及人体的泪腺、唾液腺等。临床症状主要表现为口干、眼干，及反复发作的腮腺炎、腮腺肿大，也可出现皮肤紫癜样皮疹。对于牙齿最典型的表现是逐渐变黑脱落，只留下残根，即猖獗性龋齿，短期内发生多个虫牙。另外，也可累及到肺、肾、骨骼肌等多个系统，肺部可引起肺间质病变，肾脏部位可引起肾小管酸中毒，也可引起关节痛等。目前没有根治方法，以替代和对症治疗为主，比如可以使用改善患者口干、眼干的药物。出现其他内脏损伤的时候，要给予相应的治疗，使用糖皮质激素和免疫抑制剂等。此外，患者还要停止吸烟、饮酒，避免食用可引起口干的药物、食物，保持口腔清洁，减少口腔继发感染的可能性。

干燥综合征属于慢性的自身免疫性疾病，预后应根据疾病的轻、中、重。如果干燥综合征早期发现，病情比较稳定，采取积极的治疗措施，可以完全的控制，可以完全可以达到控制的目标，进行定期的随访，就可以达到早期控制的目标。一般疾病发现的时候，病情比较重，不太好治，甚至会出现脏器损害，包括内脏、肾脏，最常见肾小管酸中毒，包括肺的间质性肺炎，血液系统会出现血小板减少、，甚至神经系统改变，此时不太好治，不是特别容易治好。

干燥综合征也是弥漫性风湿症的一种，会累及到全身多个器官，主要累及外分泌腺，内分泌腺也可累及，主要临床表现就是口干、眼干、鼻子干、少汗。治疗原则包括早期、系统、综合、足疗程、序贯、强化。一旦确诊要分出早、中、晚，轻、中、重，于不同阶段选用不同的方案治疗。 西药大部分选用激素和免疫抑制剂，均非常有效，即可控制住病情，但对于治疗口干、眼干的效果差，而辨证论治的中医中药治疗具有一定优势。既可以进行全身治疗，还可以选择局部治疗，比如腮腺注射、腮腺超声治疗、泪腺超声治疗，均有利于口干、眼干的快速缓解。

干燥综合征往往累及腺体，汗腺可能受损，分泌的油脂减少，引起瘙痒。干燥综合征的患者禁用热水、毛巾、肥皂或用力搓澡和不适当的外用药物，因为洗掉皮肤表面的脂膜，使皮肤干燥而加重瘙痒。 如果是干燥综合征瘙痒比较重的病人，每次洗完澡后在瘙痒的部位适当涂抹含有少量油脂的润肤液、雪花膏等，可以有效缓解干燥，减轻瘙痒。

干燥综合征的患者往往出现淋巴结肿大，是常见情况，因为是全身疾病，多脏器都会受累，对淋巴结造成严重损害，只要及时治疗，淋巴结肿大的情况有所好转。治疗时要坚持服用药物，但干燥综合征合并淋巴瘤的情况比正常人高很多，所以如果有淋巴结进行性增大或者淋巴结肿大、质硬、固定，一定要及时到医院就诊，排除淋巴瘤的可能。 如果淋巴结肿大，经过激素或者免疫抑制剂治疗之后，淋巴结肿大没有好转，建议取活检，需要做免疫组化进一步除外淋巴瘤的可能，即影像检查再结合活检。

确诊为干燥综合征的患者，抗SSA、抗SSB是阳性。目前医学还没有发现干燥综合征是遗传性疾病，目前的资料也很少看到干燥综合征对孩子有直接或者遗传的影响，所以认为干燥综合征的患者可以怀孕生产。 在临床上经常有病人的家属中有干燥综合征，可能与家庭的饮食习惯有关系。所以大家可以从饮食习惯上与别人比，是否是饮食习惯出现问题，克服不良饮食习惯后，可能症状会减轻。

干燥综合征常发生在口腔干的病变，而且通过口干可以区别干燥综合征是初期、中期还是晚期。如果病人仅有口干，总想喝水，但是舌跟正常人几乎一样，如果抗SSA、抗SSB阳性，叫初期的表现。初期表现非常简单，也非常好治，尽快治疗早期的干燥综合征，防止内脏病变的发展是关键。 到了中、晚期，尤其是晚期的干燥综合征，经常伸不出舌，舌苔没有舌乳头，中医叫镜面舌，甚至可以出现舌裂，都是晚期的表现。晚期表现的治疗比较困难，因为腺体全部萎缩，要恢复原来的功能比较困难。所以出现口干以后，尽快到正规医院检查，确诊是不是干燥综合征。