带状疱疹

带状疱疹后遗神经痛可以使用药膏，种类较多，常用以下两种： 1、利多卡因凝胶贴膏：属于局部麻醉药，适用于一般较浅表的疼痛，比如皮肤的疼痛，触摸皮肤，或衣服磨皮肤特别疼，这类病人贴上效果较好； 2、辣椒素软膏：可以抹到皮肤上，也是可以治疗较浅表的疼痛，副作用就是皮肤局部有烧灼感，类似火辣辣的感觉，所以有的病人反映使用以后不舒服。

带状疱疹后遗神经痛的诊断一般根据患者主诉，若患者自述前段时间某部位出现水疱后存在剧烈疼痛，查体发现疼痛区域存在色素沉着，根据以上两点即可诊断。 部分患者自述患有带状疱疹后遗神经痛，追问病史无水疱，对于这类患者需要考虑椎管内是否存在肿瘤或存在占位病变，这种情况同样会导致神经痛，需要进行相应辅助检查，例如椎管内功能磁共振检查，进一步明确诊断。老年患者出现带状疱疹后需要考虑是否存在肿瘤，肿瘤会引起免疫力下降，需要检查肿瘤相关指标。对于年轻患者，如果反复出现带状疱疹，需要考虑是否存在艾滋病，可以降低免疫力。

带状疱疹后遗神经痛和带状疱疹需要明确病因，儿童期发生水痘-带状疱疹病毒感染，所以儿童期接种水痘-带状疱疹病毒疫苗属于较好措施，可预防带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛发生。 带状疱疹患者需要及时到医院进行正规治疗，早期要进行足量、全程抗病毒治疗，同时复合有效疼痛治疗，把疼痛扼杀到萌芽状态。急性期带状疱疹皮肤科给予足量、全程抗病毒治疗之后，疼痛科需要及时给患者进行疼痛治疗，包括药物治疗、神经阻滞等，早期神经阻滞可以修复神经或阻止病毒进一步向皮肤扩散，可以起到较好干预和治疗作用，防止急性期带状疱疹向后遗神经痛演变。

带状疱疹后遗神经痛属于顽固疼痛，且多见于老年人，如60岁以上。患者可用射频调治带状疱疹的神经，射频传到神经根，用一定电流刺激疼痛点，再用45℃左右温度调治，调治600秒后症状即可缓解。此外，患者还可进行交感调治，为目前治疗带状疱疹后遗痛较好的方法。 60岁以上人群罹患带状疱疹后，50%以上均可出现后遗神经痛。后遗神经痛存在时间很长，严重影响患者生活、睡眠，出现衣服触痛。

艾滋病皮疹是一个比较复杂的情况，要明确导致皮疹的原因，根据病因再做治疗，具体治疗方法如下： 1、急性感染引起的皮疹：这种皮疹称为病毒疹，不需要治疗，随着病情的进展，可逐渐恢复； 2、艾滋病期：合并各种感染，比如真菌感染，出现针灸性皮疹，需要应用抗真菌药物进行治疗； 3、疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒感染或者是带状疱疹，均可应用阿昔洛韦等抗病毒药物； 4、其它原因：如感染原因导致出现皮疹，需根据情况判断基本病因，针对病因采取相应治疗。

带状疱疹的患者是否可以洗澡需要依据病情而定，通常可分为以下情况：1、可以洗澡：带状疱疹患者早期的症状主要为疼痛、皮肤红斑，此时患者洗澡并无较大影响；2、避免洗澡：如果患者局部出现群集性水疱，或者水疱已破裂，则不建议洗澡。接触热水可以使局部炎症充血加剧，并且患者可能会擦伤水疱。另外，洗澡不属于严格消毒，洗澡水中可能含有细菌等微生物，在局部与水疱接触后可能会使得水疱继发感染形成化脓，甚至引起全身性症状。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致，属于常见的皮肤疾病，患者主要表现为躯干、头面部单侧出现群集性水疱，同时伴有神经疼痛。如果患者局部出现感染，可以外用无菌生理盐水或雷夫诺尔溶液清洗湿敷，待疱疹皮损完全结痂、愈合后，再恢复洗澡。

巩膜炎是指发生于巩膜深部的炎症，对眼的结构和功能有一定的破坏性。该病的病因复杂，一般不单单因为感染所致，经常会由全身性的疾病导致。主要包括眼部受到暴力发生感染后会扩散形成的炎症，常见的病原体主要有细菌和病毒等； 全身多种感染性疾病所致，如结核、带状疱疹等；自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等；代谢性疾病，如晚期全身的痛风等。患者表现为眼部疼痛和视力障碍，还会存在怕光、流泪的情况。临床上根据病变部位的不同，分为前巩膜炎和后巩膜炎。前巩膜炎常常发生在眼部肌肉的部位，所以眼球运动时疼痛剧烈，有时还会引起同侧头痛，患者会感到视力轻度下降。在炎症消退后，可以发现发炎的巩膜变成了瘢痕。坏死性巩膜炎还会表现穿孔，导致失明；后巩膜炎是发生在眼球后面的视神经周围的炎症。患者有不同程度的眼痛和按压时疼痛，视力下降或者发生复视。有时还会剧烈头痛，甚至引起恐惧的感觉。外观上看眼球轻度突出充血，并且伴有发烧、血常规指标异常的全身表现。 巩膜炎的检查包括体格检查与辅助检查，体格检查时应重点注意巩膜的改变，其次要看眼球其它部位的结构是否被炎症波及。而辅助检查可选择全血细胞计数、血沉等常规检查。 临床中巩膜炎如果有感染存在，可以采用抗生素治疗；单纯性的表层巩膜炎，可以通过冷敷或者滴人工泪液来减轻症状；局部滴糖皮质激素或口服消炎痛可减轻炎症反应，炎症十分严重时还可选择免疫抑制剂治疗；对于坏死、穿孔的巩膜部位，可使用巩膜加固术或异体巩膜移植术，若合并有青光眼，患者应及时进行降眼压治疗。 日常生活中，巩膜炎患者有一定的注意事项，如应接种疫苗，避开传染源，预防传染病的发生；使用大剂量激素治疗时，不能自行停药；治疗过程中如感觉不适应及时就医等。 对于巩膜炎的预防，饮食方面非常重要，应避免过量食用太辣、太油或过于滋补的食品，减少海鲜等容易诱发过敏反应的食物。多吃清淡的蔬菜和瓜果，使大便通畅、降火明目；中医上讲常发怒会伤肝，所以应该注意自己的情绪调节；对有风湿性关节炎、结核或其它部位发生感染的患者，应尽早治疗，以防蔓延至巩膜而发生炎症；日常生活中，还需注意生活变化，避免咳嗽感冒，注意多休息，避免劳累。

唇癌是许多癌症的影响，引起的因素基本上类似。大部分下嘴唇的癌症比较好发。主要因素如下： 1、物理因素跟化学因素。所谓物理因素，比常户外工作人员，嘴唇经常遭到日晒，引起唇炎，如果唇炎没有得到比较好的控制，有可能引起唇癌。对于男性，抽烟是主要的因素，还有热因素，经常吃过烫的食物容易灼伤嘴唇。经常接触化学制品，像因为职业需要，经常在化学刺激物比较多的环境里面工作，也会引起唇癌的发生； 2、病毒因素。比如得了带状疱疹，如果没有及时得到好的治疗，也可能引起癌症。

讲解医师：秦丽娜  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
1、要注意休息，认真服药擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物，以清淡为主，多吃水果蔬菜补充维生素。2、没有生过水痘的小孩可能会受到传染，因而要注意隔离以免波及孩童。3、带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染，4、不要摩擦患处，穿宽松的衣服，洗澡不要用太热的水洗患处。5、针灸和拔罐放血疗法对带状疱疹的神经痛疗效显著。

讲解医师：王中志  （副主任医师）
就职单位：上海市皮肤病医院/皮肤内科
带状疱疹主要与水痘-带状疱疹病毒感染有关。带状疱疹是一种由水痘~带状疱疹病毒引起的感染性疾病，可侵犯皮肤黏膜和神经，引起普通带状疱疹、耳带状疱疹以及眼带状疱疹等