带状疱疹性神经

中医认为带状疱疹是湿热火毒蕴结肌肤而生，所以带状疱疹性神经痛是其后遗症。所以一切辛辣温热食物，如烟酒、姜、蒜、羊肉、辣椒等食物并不主张患者摄入。还有肥肉、糖、牛奶可以使患者病情缠绵不愈，所以应该少吃或不吃。其实在西医上有对应的地方，如果患者血糖高，白细胞游动缓慢，还有循环也会受到影响，所以不主张让患者吃过于肥腻、辛辣、刺激的食物。但由于患者的营养状况低下和免疫低下往往同时出现，所以现在对于带状疱疹的饮食，主张清淡、低脂、高蛋白，同时顾及多种维生素的摄入。其和糖尿病高血压患者吃的差不多，这种情况下患者能够获得更好的营养状态，提升免疫力。

带状疱疹性神经痛的检查比较简单，主要通过如下检查确诊： 1、带状疱疹的疼痛区严格按照神经支配区分布，其疼痛区不会超过所受累的神经。如患者有时是胸部、背部疼痛，这时胸部神经一般是从胸1到胸6、胸8等神经支配；如在平乳头表面的带状疱疹时，疼痛区域中心点很明显由胸4神经支配；如果是平剑突时，是胸6神经支配，病人是额头疼痛同时长疱，这时往往在三叉神经第一支支配区；还有病人是会阴痛或腰痛，腰上、肚皮上缠绕着一圈的疱，疼痛区域也在这些地方。这时患者是哪个地方长疱疱哪个地方疼，受累神经通过该现象可以明确诊断； 2、特殊带状疱疹的诊断，如带状疱疹90%以上都是单侧，但是偶发双侧的带状疱疹，这时要结合其它疾病，如患者有无肿瘤，或有其它血液性疾病、代谢性疾病。还有无疱型带状疱疹，患者从始至终的疼痛性质和分布非常像带状疱疹性神经痛，但是身上没有疱，这时要结合实验室检查，如通过免疫学检查就可以查出。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
带状疱疹性神经痛是带状疱疹的一种临床表现，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒，所引起的一种急性皮肤病。水痘带状疱疹病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，比如患感冒、发热、系统性红斑狼疮，以及恶性肿瘤时，病毒就会又被激发致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再次移动到皮肤，发生疱疹并伴有疼痛。一般来说年龄越大神经痛越重，如果体内病毒以及传到末梢神经的病毒，被清除体外后是不会有后遗症发生的，反之则可能形成后遗神经痛，也就是所谓的带状疱疹性后遗神经痛。