崔永

脸型是由颌骨的形状决定，而智齿是长在颌骨里面，并不是长在颌骨外面，智齿拔除以后是不会改变颌骨形态的。很多病人认为把智齿拔除以后，脸型会变小，这是不科学的。但是有些人的牙齿，比如下颌骨，它是双侧颊向阻生的，就是智齿是往脸的方向生长，这种情况下，把智齿拔除以后，脸型看起来好像是会小一些。但实际上主要是由于智齿当时的位置不正，把病人双侧颊部的软组织顶起来了。常规来讲，智齿拔除以后，不会影响颌骨的改变，所以脸型一般也不会发生明显的变化。

食管癌穿孔往往是食管癌的晚期，甚至中末期的表现，肿瘤往往比较大。多数也是经过各种治疗之后，或者是严重的延误治疗，才会出现食管癌的破裂，出现穿孔。这种情况下，如果是说来判断对生命的威胁最大的，这时候可能不是肿瘤本身，而是穿孔带来的各种并发症。...

肺大疱切除是一个相对在胸外科比较简单的手术，风险并不是太大。所有的微创手术，对麻醉的要求都是比较高的。一般现在胸腔的麻醉还是全麻是安全的。局部麻醉有人尝试过，可能会有一些风险。一般双腔气管插管全麻，是做微创手术切除肺大疱比较常规的一个麻醉...

肺大疱破裂引起气胸，医生会有不同的几类建议。可能建议卧床休息、吸氧。吸氧，氧气进入胸腔，吸收的速率会比普通的空气要快一些，有助于气胸的吸收，这种治疗模式叫作保守治疗。还有一种，气胸的量比较大，一般超过了30%，可能会建议病人去做穿刺，或者...

催吐跟食管癌的关系并不密切，没有太大的关系。中国的食管癌主要是食管的鳞癌，是跟西方有明显的不同，世界上大概有50%的鳞癌是出现在中国。食管鳞癌可能吃过烫的食物、刺激性的食物，某些微量元素的缺失，或者生活条件不好，吃发霉的、变质的食物，可能...

槟榔跟咽喉部肿瘤关系是比较密切的，是一个致癌因素。WHO也列为一个致癌的食品里面，跟食管癌是有关系的。但是中国北方人吃槟榔的习惯很少，很少有人吃槟榔，南方的多一些，南方的很多专家也认为槟榔跟食管癌是有相关性的。食管的功能就是进食或进水，跟...

所有的肿瘤，恶性程度的增加或者恶化，都可能有以下的一些表现。可能病人的自我症状突然加重了，或者通过各种检查看到肿瘤的体积增大了，或者是某些表现，比如拍CT或者做核磁，能够在一定程度上反应生物学特性，出现一些高代谢或者其他的一些增殖活跃的表现...

食管穿孔医生在对治疗之后，会有基本判断，会告诉病人或者家属，什么时候能够喝水、什么时候能够吃饭。作为陪护、照料的人一定要严格去遵守，不让吃、不让喝的时候千万别自己吃饭喝水。如果让喝水，医生往往会比较仔细交代，大概能喝多少水、间隔多长时间，...

如果是食道被东西堵了，一定要先想清楚到底是什么堵的，患者自身可能会有基本的判断。如果食管本身没有疾病、没有食管癌，或者没有食管狭窄，只是异物，就是食管的梗阻，要区分异物是什么？比如是硬币，有可能从食管里取出来，也有可能会掉到胃里面，从胃里...

吞咽困难应该是有必要做食管的各种检查。吞咽困难的原因很多，有一些是神经性的颅脑的问题，有一些是属于耳鼻喉科或者头颈外科的病，就是吞咽的功能不协调。胸外科比较常见的吞咽困难，有一种进行性的吞咽困难，一般的见于食管癌或者贲门癌。进行性的就一开...