岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
预防烧伤感染的具体措施有很多，首先要积极处理创面，这是最关键的。要进行严格清创术、无菌操作和消毒隔离，慎防因医疗操作失误造成感染。同时重视营养治疗，多摄入优质蛋白质、维生素丰富的食物，提高患者自身的免疫力和抵抗力，根据患者具体情况预防性使用抗生素。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
预防化学性烧伤的方法是做好自我防护，避免化学物品的接触。化学烧伤最常见致病原因是职业暴露，因此提高从业人员安全意识、严格做好防护措施是预防化学烧伤的重要手段；同时減少接触化学物质的机会和暴露时间，最大程度减小损伤。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学品的烧伤患者在治疗期间饮食需要注意，增加能量和营养素的摄入，特别是增加优质蛋白质、维生素和矿物元素的摄入，蛋白质是新生组织合成的原材料，维生素和矿物质元素是调节机体能量代谢和物质代谢的重要物质。只有蛋白质、维生素、矿物质元素和能量充足，人体才能过达到能量和氮的正平衡，有利于创面的修复。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤愈后形成的瘢痕都是永久性的，特别是瘢痕体质的患者。少数烧伤患者瘢痕面积较小，经过一段时间的自身修复，瘢痕会逐渐缩小淡化，而对于瘢痕体质的烧伤患者，愈后瘢痕可能会增生变大。目前对于瘢痕防治的方法主要有：物理治疗：以弹力套或弹力绑带对局部瘢痕压迫或者瘢痕局部按摩，从而达到抑制瘢痕过度增生的作用。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后最常使用的药膏是湿润烧伤膏，它可以止痛消肿，生肌解毒，促进创面愈合，也可以使用一些抗菌喷剂、纯中药水剂等其它类型的烧伤药膏。烫伤后第一时间应该用洁净冷水冲洗或浸泡患处，降温止痛，在缓解疼痛的同时，可以避免余热对皮肤组织的继续损伤，使创面加深，如果皮肤表面出现小水泡，可以让它自行吸收。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
对烫伤后脱皮要根据具体病情采取处理措施。皮肤烫伤后出现脱皮，多见于二度烫伤，创面的渗出较重，造成损伤皮肤的表皮层与真皮层分离出现脱皮或水泡破溃后出现脱皮。处置创面脱皮，在创面消毒后，对沒有错位的脱皮可以不做处理，覆盖在创面可保护创面基底组织，防止创面干燥和被污染，预防创面再损伤和感染。对已错位或瘸烂的脱皮可用消过毒的剪刀剪除，避免濨生细菌造成创面感染。然后可用烧伤膏或抗生素药膏涂抹创面或用无菌不敷料包扎创面，创面要及时换药、清创，随时清除腐坏的脱皮。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后是可以使用冰敷的，但是一定要避免冰敷时创面的冻伤和感染。冰敷可以降低创面周围血管的通透性，减少渗出，从而減轻或防止水肿。大多数烧伤患者的疼痛通常是因为渗出导致伤面肿胀发生疼痛，冰敷在一定程度上对疼痛时有所缓解。冰敷还可降低组织代谢率，从而减轻炎症反应，其主要用于急性烧伤的早期。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后创面发炎要使用抗生素、烫伤药，创面进行清创、换药等处理。才能有效治疗感染，避免创面愈合受到影响。烫伤后皮肤受损，创面会有渗出液、坏死的皮肤组织。因此，烫伤后如果没有进行及时的消毒、清创或污染较重时，很容易导致伤面感染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
三度烧伤伤及皮肤全层或皮下组织，不能原位皮肤组织再生愈合，是需要进行植皮或者皮瓣移植手术治疗，有的烧伤面积小于五厘米的三度烧伤，可通过周围健康皮肤增生爬行，覆盖损伤的创面达到愈合。轻度的烧伤可通过烧伤创面残存的皮肤组织再生，覆盖创面达到愈合，不需要手术治疗。烧伤的后遗症主要是瘢痕，浅二度会有色素沉着，持续几个月不会留有瘢痕。深二度烧伤有的会遗留疤痕，愈合后需要瘢痕治疗，涂抹防瘢痕药膏加压包扎，进行功能训练。一度的烧伤会出现皮肤变红，愈合后没有任何改变。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
Ⅱ度烧伤分为深Ⅱ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤，小面积浅Ⅱ度烧伤不严重，深Ⅱ度烧伤可能留下疤痕，较为严重。区分深浅Ⅱ度烧伤要点，浅Ⅱ度烧伤处可能出现明显的局部疼痛，有大小不一的水疱，水疱里有黄色血浆样的液体和胶状物等，创面基底红润。