岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
因为分子生物学的不断发展，对感染的病理、生理也有了更深的认识，现在把局部创面感染后，在血液循环中血培养检出病原菌，发生的侵袭性感染，己不在用败血症，己改称为脓毒症和菌血症，菌血症是脓毒症的一种。烧伤菌血症的治疗，要积极治疗创面感染的原发灶，彻底的清创，清除坏死组织和脓性分泌物。严重感染，不能等细菌培养结果出来再用抗生素，可根据创面原发感染灶的症状、脓液的性状，选用覆盖面广的抗生素。血培养细菌药物敏感结果出来后，及时调整抗菌用药，选用敏感程度高的抗生素。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烟头烫伤疤痕可以涂抹去疤痕的药物，必要时采取激光治疗或手术治疗。烫伤疤痕恢复一般分为以下几个步骤：1.在疤痕进入稳定期之前一定要注意饮食清淡饮食，忌吃辛辣、刺激的食物，这样可以避免疤痕加深加重。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤之后出现的水疱由于烫伤深度的不同，消退时间也不同。浅二度的烫伤以及少部分深二度的烫伤都可以出现水疱，这主要是在烫伤之后皮肤內血管通透性增加，导致血浆外渗所形成的。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤感染的判断方法，如果患者除了烧伤部位症状之外，出现其它症状，比如出现体温高热、呼吸道症状、肠道症状都可以诊断病人发生了感染。体温高热是因为局部坏死组织发生细菌感染，导致体温升高，病人甚至会出现脓毒败血症发生感染性休克。而呼吸道感染是因为长期卧床，导致痰液堆积到肺底部，可引起呼吸道感染，特别是小儿及老年患者更易发生。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
美宝烧伤膏对于轻度烧伤效果比较好，可以止痛、保护创面、加快创面的愈合。但是如果烧烫伤较重或创面坏死组织多，有脓性分沁物时，涂美宝烧伤膏后引流会受一些影响，美宝烧伤膏抗感染能力弱一些，这种情况应慎用或在烧伤科医生的指导下使用。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤程度，分为1度烧伤、浅2度烧伤、深2度烧伤和3度烧伤。1度烧伤伤及皮肤表皮层，伤后皮肤颜色变红，无水泡。伤后患处神经过敏、疼痛剧烈，一般需要3至4天可痊愈，伤后无瘢痕遗留。浅2度烧伤，伤及皮肤表层皮和真皮层浅层，皮肤神经组织部分受损、痛觉敏感，受伤皮肤组织血管通透性增加，血浆渗出于表皮层与真皮层之间，形成大小不一水泡，创面基底红润潮湿，创面两周左右可痊愈，愈合后无疤痕，可有色素沉着。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
脚被烫伤后患者应当立即用冷水冲或者浸泡患处。然后使用碘伏局部涂擦，预防局部感染，再涂烧伤膏进行治疗。由于脚部被烫伤了之后，余热可能会进入患者的皮肤。继续对患者的皮肤造成损伤，所以应该赶紧对烫伤的部位进行降温处理。在有条件的情况下，使用冰块冰敷效果最好，没有冰块用冷水也可以。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤可导致受伤组织毛细血管内皮细胞的损伤，大面积烧伤后大量的血浆通过受损的毛细血管渗出至组织间隙，除了引起水、电解质紊乱、酸碱失衡、低血容量性休克还可以引起内脏的并发症。心血管系统的并发症，有心动过速、房性和室性期外收缩、心房纤颤等心律失常。心肌缺血、缺氧，甚至可发生心力衰竭。大面积烧伤创面很难避免感染，侵袭性的感染可引起菌血症和脓毒症，甚至感染中毒性休克。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤后不进行救治的后果：如果是全身冻伤，不进行救治，会出现呼吸抑制、心跳减弱、心律失常、血液循环障碍、低血压休克、酸中毒，可发生肺水肿、急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭，可致死亡。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
头皮及颅骨烧伤症状：因为头部特殊的解剖生理特点，烧伤后水肿会特别严重，一般在伤后48小时会达到高峰，尤其是2度烧伤肿胀更为明显，头部会比正常大三分之一至1倍，呈凹陷型，沿帽状腱膜下扩展。3度烧伤，虽然有焦痂的限制，但局部水肿还是比其它部位烧伤时明显，渗出明显多于其它部位同样面积深度的烧伤。