岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
头皮和颅骨烧伤的主要原因是由接近或接触高热的物质导致组织损伤。头皮和颅骨烧伤的常见原因有以下几个方面。一个方面是从事相关高热火炉、煤炭燃烧、热油、溶化的玻璃、沥青、铁水、高温蒸汽等工作的人群，这类人群是最容易发生头皮和颅骨烧伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤的处理分为两种情况，一种是烫伤时的紧急处理，另一种是烫伤后的伤口处理。烫伤时，应迅速脱离热源。脱去创伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，一定不要粗暴剥脱，以免加重创面皮肤的损伤。尽量保持表皮完整，以免体液过度流失或引起感染，同时立即用洁净冷水连续冲洗或浸泡，即可降低热度及减轻热源对组织的持续烧伤，也可起到止痛的作用。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴烧伤伤口难以愈合的原因是由于外阴部的解剖位置特殊，发生烧伤后伤口创面易被大小便污染，伤口创面也不易进行护理，伤口创面发生感染，所以外阴部位烧伤，伤口难以愈合。外阴部的前面为尿道生殖三角区，该部位皮肤较薄，在同等热力烧伤的情况下，外阴部烧伤的程度会更深，严重者会累及外阴部浅筋膜并且该部位皮下组织疏松，烧伤后渗出液较多，水肿和水泡非常明显。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
电灼伤有电流通过机体时被称为电击伤，电击伤最常见是组织损伤的症状，皮肤灼伤、血管神经、肌肉损伤，炭化和坏死。被电灼伤后，还有一些其它症状，患者会发生皮肤疼痛、肌肉疼痛、骨骼疼痛等，另外，皮肤还会发生水疱和炭化，皮肤像黑炭一样，这种情况多发生在重度烧伤时。同时还会出现视力下降、心慌、头晕、昏迷，严重还会导致心脏骤停、呼吸停止。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
二度烧伤算是中等严重的烧伤。二度烧伤包括浅二度烧伤和深二度烧伤，浅二度烧伤属于浅度烧伤，而深二度烧伤则是深度烧伤。二度烧伤的护理原则，就是做好创面的保护，预防感染，勿使创面加深，促进创面愈合，预防创面愈后出现瘢痕增生，影响美观和功能。浅二度烧伤，伤及皮肤表层皮和真皮层浅层，生发层部分受损。创面可由末损伤的生发层细胞再生修复，如果不发生感染，创面两周左右可痊愈

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
血容量不足是烧伤休克的最主要原因。血容量不足首先是烧伤发生后，血管发生扩张，血管内的液体大量向组织间隙渗出，特别是创面渗出大量血浆液，机休大量丢失液体导致血容量严重不足引起休克。其次，是因为烧伤使组织渗透压增高，加重组织水肿，同时细胞膜的功能受损，膜上钠、钾、泵的活力显著下降，其通透性增高，钠泵失灵。烧伤还可导致低蛋白血症，使血液循环内液体渗透到组织间隙当中，血容量更加减少发生休克。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的病理变化的范围与损伤的严重程度成正比。吸入性损伤的早期变化，局限在呼吸道上皮组织，出现呼吸道组织上皮黏膜广泛充血和散在的肺膜下充血、气管和支气管病灶性出血和碳粒沉积、呼吸道上皮细胞脱落、纤毛丧失、有轻度间质水肿和红细胞外渗。吸入性损伤后期病理变化，通常是肺水肿加重和细菌对气管和肺组织的侵袭、假膜性气管、支气管和肺不张、出现急性肺萎缩以及代偿性肺气肿，以后随病程延长而感染加重，肺实质可见广泛的间质性水肿和肺泡水肿，吸入性损伤后期呼吸道病理变化，主要病变是肺水肿。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的发病机制是热的物质与呼吸道粘膜接触，引起呼吸道粘膜细胞脱水和蛋白变性，导致细胞膜改变和代谢异常、细胞坏死，引起炎症反应。在吸入热的空气中有烟雾，更加重损伤的程度，大量烟雾、一氧化碳等有毒的化学物质被吸入气道后，除直接作用于气道引起细胞代谢改变而导致坏死外，还与水起反应形成腐蚀性酸或碱加重组织损伤，这些燃烧不完全的产物和吸入的微粒颗粒被带至远端气道，引起肺细胞的损伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化验人员被酸碱灼伤的应急措施，首先应立即去除患处衣物，充分暴露腐蚀面，以大量的流动清水冲洗创面，至少持续冲洗10~20分钟。尤其是对于强酸腐蚀的患者，应立即使用大量清水冲洗，除了冲走化学品外，大量清水也可带走腐蚀皮肤时产生的热量。如果有条件，可以用5%碳酸氢钠水溶液湿敷5~10分钟，继续使用大量清水冲洗，然后立即送医院救治。对于强酸吸入呼吸道的患者可用弱碱溶液雾化吸入，对于进入眼睛的患者可用大量清水冲洗，也可将头浸入清水中清洗。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手指被烟头烫伤后，要立即用洁净的凉水冲洗患处，让流水给伤处降温，既能防止余热继续损伤创面组织又可缓解疼痛，如果伤处没有水泡，只是皮肤发红，一般需特殊处理，保持患处清洁干燥或涂抹湿润烧伤膏止痛即可，一般3到4天可痊愈。如果伤处出现小水泡，创面也无处特别处置，直接涂抹湿润烧伤膏。