岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
由强酸如硫酸、硝酸、盐酸等无机酸以及腐蚀性强的石碳酸、冰醋酸、甲酸等引起的皮肤灼伤，称为酸灼伤。由强碱如氢氧化钠、氢氧化钾，以及腐蚀性较强的氯化钙、生石灰、氨水等引起的灼伤，称为碱灼伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴刚好是不可以同房的，因为外阴部刚愈合的烧伤创面，新生的皮肤表皮是非常薄嫩的，非常脆弱，胶原蛋白和纤维组织还没有完善，没有韧性和弹性，没有伸展扩张性，也不能耐磨擦，极易损坏和出血或渗出出现水泡。而同房时外阴会充血、勃起胀大，更不能避免磨擦，所以同房时一定会造成新生皮肤的损伤，同房时新生皮肤损伤后，产生新的创面，新创面会被污染，被污染的创面极易发生感染。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴轻度烧伤，应该属于1度烧或浅2度的烧伤，烧伤后应立即用洁净的凉水对外阴部进行冲淋，或将伤处外阴部浸浴于洁净凉水中，给予伤处降温止痛，也可防止余热继续损伤创面细织。创面痛疼缓解或减轻后，小心剃除阴毛，勿损坏到创面的表皮，特别是伤处的水疱。阴毛清拭干净后，可用洗必泰溶液消毒外阴部创面，如是女性外阴部烧伤，阴唇褶皱处也要给予清洗消毒。病人要卧床，两腿分开，充分暴露外阴部。若是1度烧伤，可以涂抹湿润烧伤膏止痛，也可保持创面干燥即可。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学烧伤后一定要用凉的清水进行冲洗，不可用热水进行冲洗。因为化学烧伤不单纯是化学物质对组织的侵蚀破坏，某些化学物质与组织接触可能会产生化学反应，产生一定的热量损伤组织。用水进行冲洗的目的，一方面可以达到稀释化学物质浓度，消除创面上的化学物质残留，继续损害人体组织。另一方面，用凉水进行冲洗可带走化学反应产生的热量，降低创面的温度，避免余热以及冲洗时水与化学物质反应产生的热量，继续损伤组织。所以化学烧伤后，一定要用洁净的凉水持续冲洗烧伤处的创面，而且连续大量清水冲洗的时间应该足够长，特别是眼部与五官部位的烧

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴烧伤、烫伤预后一般都较差，因为该部倍创面难护理，易发生感染。伤处创面较小时，一般使用药物，进行消毒抗感染治疗伤口较大时，应及时进行清创和植皮手术，药物治疗主要使用抗生素，局部运用抗生素进行消毒治疗，药物可以选用磺胺嘧啶银。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
如果把侧胸壁皮瓣设计成能够移位或旋转的皮瓣，就可以修复同侧相邻部位的胸部及腹部皮肤组织的缺损，修复这些部位，仅需一次手术就可达到修复目的，不需要再进行第二次断蒂手术了。如果制成带蒂皮瓣，也可修复对侧手部及腕的组织缺损，以及同侧上肢前臂及大部分后臂的组织缺损。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
高压锅炸伤了脸部重度烫伤，如果没有头面部外伤昏迷或伤口大出血，应在不影响呼吸的情况下，立即用洁净的凉水对面部进行降温，即能防止余热继续损伤脸部皮肤组织，又能起到止痛的效果，但千万要注意不能让凉水呛入到鼻腔，影响到呼吸。脸部降温处理后，要尽快去医院就诊治疗。因为颜面部的重度烫伤，极易造成呼吸道吸入性损伤，呼吸道的吸入性损伤，可出现呼吸道充血、水肿、呼吸道梗阻、呼吸困难，甚至窒息，发生危险，是需要及时给予气管内插管或气管切开，保持呼吸道的通畅，还有颜面部血管、神经和淋巴管非常丰富，烫伤后局部水肿严重，一般面

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的最常见的病因是吸入过高温度的热气或吸入具有腐蚀性的化学物质。一般多发生在密闭的火灾现场，能同时吸入高热空气和烟雾，兼有热力与化学物质的损伤。热分为干热和湿热，干热热容量低，故干热空气大都只损伤喉部和气管上部黏膜。湿热空气的热容量很大，可伤及气管的下部分，可以造成严重的吸入性损伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
无论是什么原因引起的外阴溃烂，只要存在感染都不建议涂湿润烧伤膏，因为溃烂的坏死组织和分泌物极易病菌的滋生和繁殖，是病菌的培养基。湿润烧伤膏可以保护创面基底组织，但是没有抗菌作用。湿润烧伤膏又是油质性的，在溃烂面上涂抹上油质性的药膏，溃烂面的坏死组织一直处于潮湿状态，而细菌繁殖的有利条件之一就是湿度，所以更利于细菌繁殖生长。特别是厌养菌感染时，湿润烧伤膏隔绝了溃烂面的空气，更不利于感染的控制，容易发生侵袭性感染，引起菌血症，甚至脓毒症。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的护理，最关键的是病人呼吸道的护理，一定要密切观察病人呼吸情况，呼吸道是否通畅。因为吸入性损伤后呼吸道梗阻是病人直接危险，应及时清除呼吸道脱落的坏死组织、分泌物痰液等，保持呼吸道的通畅。有气管内插管和气管切开的处置的病人，要做好术后的护理，及时吸出管腔内脱落的坏死组织、分泌物等，避免阻塞