尿道结石

结石掉到输尿管里会造成输尿管梗阻，患者出现相应症状，包括疼痛、血尿等症状，同时会造成肾功能损害、肾脏积水，治疗药物主要有以下几点： 1、需要解除结石对患者输尿管造成的梗阻，才能达到治疗的效果。M受体阻断剂，可以帮助患者解除输尿管痉挛药物，让输尿管肌肉尽量松弛、扩张，就是临床上比较常用的阿托品、654-2等药物；如果结石在靠近输尿管下端，可以使用α受体阻断剂，扩张平滑肌，让输尿管更宽敞，达到排石作用； 2、可以给予患者利尿药物，最简单的、最常见的、最方便的、不花钱的，且对患者没有损伤的方法是多喝水，称为水利尿。通过增加患者尿量，让结石能够被大量的小便冲出去。

尿道镜取石严格来讲并不具体，单纯尿道结石行尿道镜检取石，留观1-2天或日间手术就可以。 局麻下通过尿道镜将结石进行击碎取出，如果合并有感染或患者解剖异常，比如尿道狭窄，可能住院时间要延长。尿道镜取石可同时观察膀胱情况，如膀胱发现新病变或结石可能需同时处理，要延长住院时间，进一步检查治疗。

尿道结石是比较严重的疾病，表明结石已被卡在尿道部位，一般尿道口径都比较粗，如果结石卡在尿道，表明结石较大，很难自行排出，需要到医院急诊或泌尿外科紧急就医。尿道结石常见症状是患者主诉突然排尿中断或者自身感觉结石卡在尿道部位，一般需要观察结石卡在尿道哪些位置，再进一步决定治疗，具体如下：1、结石卡在尿道前端，可以在尿道外口先打润滑剂，局部麻醉药，如利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶，再用血管钳伸到尿道前端，将其取出，这是比较简便、有效的办法，在门诊即可进行；2、结石位置比较深，需要用尿道探子先将尿道结石推到膀胱，再置入膀胱镜，可以用大力碎石钳将结石夹碎或者直接用激光、冲击波等能量，将结石在膀胱内击碎，结石会逐渐排出。

男性患者尿道结石，治疗需根据结石大小、症状等具体分析，主要为以下几种情况：1、如果结石较小且患者排尿正常，即患者排尿时表现为正常尿线，这种情况不需要对结石进行特殊处理，结石可能会随尿液排出体外。尤其当大量喝水、产生大量尿液时，可能通过尿液的冲刷，就能将结石冲出体外。若尿量较少，无法使尿流率达到最高，则此时结石不一定可以顺利排出。所以患者应大量喝水、适当增加尿量，从而帮助排出结石；2、如果结石较大且完全堵塞尿道，此时患者较为痛苦，会出现排尿困难、无法排尿，同时伴有尿道出血的情况。建议患者立即到医院急诊，让医生进行紧急处理。通常根据结石在男性尿道的位置不同，进行不同处理。如结石位于前尿道、可被手触及，则可以通过弯钳将夹碎结石，或直接将结石取出。若用手无法触及，如结石位于后尿道，可能需借助内镜将结石推到膀胱内，再将结石击碎。

尿道结石指结石位于尿道或膀胱以下，前尿道结石通过血管钳直接夹出，后尿道结石可在尿道镜下推至膀胱内，再进行碎石治疗或使用能量器械，如激光、气压弹道等碎石治疗。较为常见的是输尿管结石，输尿管是肾脏与膀胱间的细长组织，长约20cm，直径约3-4mm，为结石排出后易卡顿处。输尿管结石微创手术常采用输尿管镜，与尿道镜相似，输尿管镜从尿道外口逆行进入至膀胱输尿管内，到达结石处。再通过激光光纤将结石打碎，将碎末化结石夹出一部分，一部分等其自行排出体外，目前手术操作较成熟，但需在麻醉下进行，也需要住院。

尿道结石需要手术治疗，没有药物治疗。尿路结石当中，可以分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾和输尿管结石，下尿路结石为膀胱和尿道结石。尿道结石的治疗，先要根据结石所在的部位进行处理，如果结石位于靠近尿道外口，可以向尿道内注射无菌石蜡油，将结石挤出，也可以用血管钳取出。如果结石位于前尿道，可以将阴茎根部的神经阻滞，向尿道内灌注无菌石蜡油，将尿道内的结石慢慢向外挤出，如果挤出有困难，可以选择输尿管镜下的碎石。如果结石位于后尿道，可以经尿道探子，将结石轻轻推入膀胱，按膀胱结石处理。膀胱结石的处理也是经尿道植入内镜，采用钬激光、气压弹道等方式进行处理。由于尿道内的结石比较小，所以不采用开放的手术进行处理。

后尿道结石如结石嵌顿不能自行排出时，常需要做微创治疗，如经尿道镜或膀胱镜将结石推入膀胱内，然后在直视下用钬激光光纤将结石彻底打碎。后尿道结石常会嵌顿在前列腺部尿道或尿道膜部，由于局部嵌顿常不能自行排出体外，需要用尿道探条将结石推入膀胱内，如结石较小时可以采用体外冲击波治疗，将膀胱内结石彻底打碎。后尿道结石推入膀胱内，结石较大时还应在尿道膀胱镜下做液电碎石术或超声气压弹道碎石术、体外冲击波碎石。病人结石打碎后可以用套石篮取出或用液体冲出。后尿道结石病人常合并后尿道狭窄或尿道局部肿胀，当局部肿胀消肿后，部分病人较小的结石可以从尿道顺利排出，后尿道结石病人应当及早到泌尿外科进行规范治疗。

尿道疼痛好发于急性尿道炎、急性膀胱炎，在临床上比较多见于女性朋友，女性急性尿路感染相对比较多见，这跟局部解剖有很大关系。男性出现尿道疼痛，多见于膀胱后尿道结石或者前尿道结石，引起尿道疼痛。 尿道疼痛在门诊可见于淋病，患者有时候流脓，对尿道黏膜刺激很重，很多患者排尿过程有火辣辣的感觉。碰到这种情况下，首先要前往专科医生那里做检查，如泌尿系统B超、尿常规，排除尿道感染、尿道结石。

根据常见程度一般是泌尿系感染引起尿疼，泌尿系感染即整个尿道系统出现了发炎表现，患者会出现尿疼。但这种情况需要去做尿常规检查，除了会有白细胞之外，可能还会有红细胞等，这些都是因为泌尿系感染引起，这种情况最为常见。 尿疼比较常见的如尿道结石，整个尿道被一块结石堵住，患者除了有尿疼表现，还会有其它特殊表现，比如排尿突然中断。此情况比较常见于男性，因为男性尿道比较长，尿道结石容易在尿道里卡住，突然结石卡在某个地方出不来，患者肯定会出现尿疼的情况，会出现比较典型的症状。还有其它更特殊的情况，需要结合患者具体症状进行判断。

小便红色的病因较多，药物、食物等原因均可导致，应区分生理性和病理性因素，常见如下几种情况： 1、生理性因素：女性月经期可出现生理性血尿，食用某些特殊食物、药物可导致小便发红，此现象可逆转或自行缓解； 2、病理性因素：如泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道结核、前列腺增生以及泌尿系肿瘤等疾病，均可导致小便出血。建议到正规医院进行详细检查，如尿液分析、泌尿系彩超、泌尿系CT，区分感染、结核、结石，或者肿瘤、前列腺增生等疾病，根据不同病因，进行不同治疗。