尿道结石

同房后能够进行尿路的结石手术，但结石手术后的患者可能在短期内不能同房。同房后如果患者出现结石或结石相关的症状，则需要进行手术治疗，但通常并没有影响。如肾结石、输尿管结石或膀胱结石、尿道结石等，如果患者出现症状或临床表现，则需要医院进行检查，必要时进行手术治疗。在手术前患者即使存在同房或性生活也不会对手术产生干扰，无论男性、女性均可正常手术。目前结石手术通常采用微创治疗，除部分手术需要在腰上或肾区打孔，通过经皮肾镜取石，一般并不会造成创伤。此外，也可通过尿道自然腔道进行，内镜通过尿道可进入膀胱，然后再进入输尿管，并且进入肾脏内，可以直接找到结石并打碎取出，对患者的生活或影响也比较小。因此，目前临床中的结石手术均属于无创化或微创化手术，对同房通常不存在影响。

尿结石主要指的是肾脏过度浓缩后，尿液浓缩形成的结晶，结成块形成的结石，最多见的就是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石主要发生在肾脏内，多数是在肾盏内和肾实质内，如果这部分结石比较小，可以通过多喝水、多排尿、多运动来避免结石增大、复发，以及坠入输尿管内。如果结石坠入输尿管内，且形成输尿管梗阻，就可能会形成肾积水，会出现单侧腰部的剧烈疼痛，有时还会伴有尿频、尿急，甚至血尿、发热、寒战等全身的严重反应。需要积极地通过体外震波碎石的办法，或体内碎石的办法，进入输尿管内观察石头、将石头打碎，排出体外。同时也需要用相关的药物进行处理，包括针对尿酸和胱氨酸结石的碱化尿液的药物，还有α受体阻滞剂来扩张输尿管，达到促进结石排出的目的。最关键是要多喝水、多排尿、多运动，避免结石的复发。

多数肾结石的小结石需要通过多饮水、多运动及相关药物治疗，将结石排出体外。肾脏小结石是指结石<0.6cm，初步形成没有明显增加。可以通过多饮水，每天饮水量达到1500-2000ml左右，冲刷尿道结石，小结石可以自然排出体外，富含水分的瓜果蔬菜也有一定的利尿作用。针对特殊类型的结石，如尿酸结石、感染性结石等，可以使用相应的药物进行溶石治疗，将小的结石溶解成更小的碎末，有效地排出体外。如果病人患过结石，建议每天饮水量在1500-2000ml，尿量需要达到1000-1500ml左右，同时多进行运动和锻炼，对促进结石的排出有一定作用。

尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿科的常见病。根据结石所在部位不同，分为肾结石、输尿管结石、前列腺结石、膀胱结石、尿道结石等。临床上可通过泌尿系CT平扫、分泌性尿路造影等检查明确诊断结石大小、结石部位，为医生制定治疗方案提供重要依据。

尿道结石是临床常见病、多发病，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男性，女性较少见，主要表现为尿频、排尿困难、尿痛、血尿等症状。引起尿道结石的原因如下： 1、原发性尿道结石：临床较少见，多见于营养不良的患者； 2、继发性尿道结石：是由于肾脏、输尿管、膀胱结石下落至尿道，在尿道内形成梗阻。

有些不能自行排出的尿道结石其实都需要手术处理，比如输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石，都可将结石碎小过后将其取出尿道，避免尿道长期由于结石嵌顿导致尿道黏膜水肿，减少尿道狭窄的形成。所以尿道结石处理方式要根据结石位置、大小来选择，一般中段尿道以及后尿道都需要通过手术方式处理。 前段尿道的结石有时可通过钳夹将结石夹碎后取出，中后段尿道必须通过手术方式将结石在尿道里击碎，或者将结石推回膀胱进行处理。这样更方便结石排出，避免结石反复在尿道嵌顿；以及由于个体较大，在尿道里来回摩擦，导致尿道黏膜损伤，形成尿道狭窄。 排在尿道里的结石负荷不大，进行手术的时间也较短，一般在半小时以内就可解决。所以如果发现尿道结石无法自行排出，患者尽量到医院就诊，避免痛苦的尿胀感，或者增加出现尿道狭窄的可能。

尿道结石比较少见，最主要的原因就是一个比较大的石头卡在尿道里，最主要的症状就是尿疼、尿急、尿滴沥、不能自主排尿等膀胱刺激症状。形成尿道结石的原因通常是掉落至膀胱的结石比较大，可能2cm左右，它会卡在尿道里，这时候是排不出去的，另外就是尿道有狭窄或者是畸形，有些比较小的石头，比如小于1cm的石头，正常人应该能排出来，但是有些人排不出来，会堵在后尿道这个地方，造成比较明显的梗阻症状，病人会出现比较明显的尿疼以及尿滴沥、不能自主排尿等这些情况。出现这些情况应该及时上医院就诊，找专业大夫就诊，治疗方法较为简便。

尿道结石检查方法包括触诊和平片检查，需结合患者的结石病史进行诊断，包括以下几点：1、触诊：是最简单明了的确诊方式，男性前尿道结石可以在海绵体部触及到结石的存在；2、平片：后尿道的结石有时可能要结合平片，如拍尿道的正侧位平片，可以看到尿道结石。如果结石比较小，症状不典型，平片的发现率会下降，必要时要辅助CT进一步确诊。尿道结石患者有典型的排尿刺激表现是排尿困难、排尿中断、尿滴沥、尿痛、尿血等。

后尿道结石如结石嵌顿不能自行排出时，常需要做微创治疗，如经尿道镜或膀胱镜将结石推入膀胱内，然后在直视下用钬激光光纤将结石彻底打碎。后尿道结石常会嵌顿在前列腺部尿道或尿道膜部，由于局部嵌顿常不能自行排出体外，需要用尿道探条将结石推入膀胱内，如结石较小时可以采用体外冲击波治疗，将膀胱内结石彻底打碎。后尿道结石推入膀胱内，结石较大时还应在尿道膀胱镜下做液电碎石术或超声气压弹道碎石术、体外冲击波碎石。病人结石打碎后可以用套石篮取出或用液体冲出。后尿道结石病人常合并后尿道狭窄或尿道局部肿胀，当局部肿胀消肿后，部分病人较小的结石可以从尿道顺利排出，后尿道结石病人应当及早到泌尿外科进行规范治疗。

泌尿系结石包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，表现因情况不同而异： 1、肾脏结石：症状不严重，常为闷痛，偶见运动后血尿； 2、输尿管结石：疼痛剧烈，患者也可能无明显症状，但输尿管结石可能对肾脏造成严重损害； 3、膀胱结石：出现排尿困难、甚至排尿中断等相关症状； 4、尿道结石：排尿时出现尿线变细等症状。