尿道结石

尿结石一般指尿道结石，尿道结石患者可以做各种运动，比如慢跑、跳绳、打篮球、打乒乓球、游泳等，有助于结石向下移动。对于有尿道结石的患者，运动是促进结石下移比较好的方法，但不能将所有的结石都排出体外。患有尿道结石时需做B超检查，必要时做CT检查，评估结石大小、数量、位置以及肾积水情况，再制定正确的治疗方案。如果结石直径在0.5cm以下，通过多喝水、适当运动、服用排石药物，有助于将结石排出体外。如果结石直径>0.5cm，通过运动排出的可能性较小，但有助于结石移动，此时需借助体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜手术等进行治疗。患有尿道结石的患者应多饮水、多排尿，避免结石更快形成。

尿结石主要指的是肾脏过度浓缩后，尿液浓缩形成的结晶，结成块形成的结石，最多见的就是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石主要发生在肾脏内，多数是在肾盏内和肾实质内，如果这部分结石比较小，可以通过多喝水、多排尿、多运动来避免结石增大、复发，以及坠入输尿管内。如果结石坠入输尿管内，且形成输尿管梗阻，就可能会形成肾积水，会出现单侧腰部的剧烈疼痛，有时还会伴有尿频、尿急，甚至血尿、发热、寒战等全身的严重反应。需要积极地通过体外震波碎石的办法，或体内碎石的办法，进入输尿管内观察石头、将石头打碎，排出体外。同时也需要用相关的药物进行处理，包括针对尿酸和胱氨酸结石的碱化尿液的药物，还有α受体阻滞剂来扩张输尿管，达到促进结石排出的目的。最关键是要多喝水、多排尿、多运动，避免结石的复发。

尿结石(尿路结石)是泌尿系统常见疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。对于不同尿路结石的处理，都是采取微创手术，常见分析如下：1、膀胱结石和尿道结石：通常采用膀胱镜、尿道镜，并且配合激光光速粉碎结石；2、肾结石：以前常用经皮肾镜碎石手术，虽然效果比较好，但存在一定的缺点，需要在肾脏打1个孔，经皮穿刺后经过肾脏到达肾盂，再用激光击碎结石。现在多采用比较先进的输尿管镜处理肾结石，即经尿道、膀胱、输尿管，进入肾盂，把肾盂、肾盏的结石击碎，冲出体外，采用输尿管镜处理结石治疗效果良好；3、输尿管结石：目前主要采用输尿管硬镜碎石术，部分采用输尿管软镜碎石术，可以起到治疗效果。

多数肾结石的小结石需要通过多饮水、多运动及相关药物治疗，将结石排出体外。肾脏小结石是指结石<0.6cm，初步形成没有明显增加。可以通过多饮水，每天饮水量达到1500-2000ml左右，冲刷尿道结石，小结石可以自然排出体外，富含水分的瓜果蔬菜也有一定的利尿作用。针对特殊类型的结石，如尿酸结石、感染性结石等，可以使用相应的药物进行溶石治疗，将小的结石溶解成更小的碎末，有效地排出体外。如果病人患过结石，建议每天饮水量在1500-2000ml，尿量需要达到1000-1500ml左右，同时多进行运动和锻炼，对促进结石的排出有一定作用。

尿结石根据结石部位不同，症状有所不同： 1、肾脏结石：会引起肾脏梗阻，导致肾积水，积水严重时会引起腰部不适、胀痛； 2、输尿管结石：会出现肾绞痛及呕吐、发汗、全身无力等； 3、膀胱结石：有原发性和继发性之分，膀胱结石会引起排尿中断； 4、尿道结石：有前尿道结石和后尿道结石之分。后尿道结石通过输尿管镜、膀胱镜等将结石推入膀胱；前尿道结石通过全取的方式把结石取出来。

尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。主要通过尿道口排出，结石能否自行排出，需根据尿道口大小因人而异，大多数8mm-1cm的结石可自行排出。但如果尿道因受伤造成尿道狭窄，即便小的尿道结石也有可能无法排出。尿道结石主要由于尿道之上的结石掉落至尿道所致；因此，建议患者及时检查，查看其他部位有无结石。

尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。如为前尿道结石，可通过微创手术将结石打碎取出；如为后尿道结石，在长期未排出的情况下，需进行手术治疗。两者手术时机不同，多数前尿道结石需经过多次手术将其排出，而后尿道结石需用专科的尿道探条将其推回到膀胱后再行手术治疗。其手术费用因人而异，多数控制在6000-10000元左右。

尿道结石的形成多由肾、输尿管或膀胱内结石掉落引起，原发性尿道结石相对较少。其主要的症状表现为尿痛、尿血、排尿困难，甚至可在尿道口触及结石。尿道结石的并发症主要包括泌尿系统感染、尿道损伤、尿潴留、急性肾功能不全及尿道狭窄等。通过及时有效的治疗，多数患者可避免并发症的发生，切勿因拖延治疗引起严重并发症。

尿道是男性和女性膀胱以远排出尿液的通道，在男性有三个膨大、三个狭窄，在这三个狭窄有可能嵌顿由上尿路排下的结石或膀胱结石。男性的三个狭窄分别是膀胱颈、尿道外括约肌的部位也叫尿道膜部，还有尿道外口三个狭窄，这三个狭窄近端有三个膨大，这三个膨大的地方如有前列腺窝，有尿道球部，还有就是尿道舟状窝部都可以有结石停留，在这三个位置的尿道结石都需要外科相关处理。病人会出现排尿突然中断，或出现排尿非常困难，尿呈滴沥状的排尿，这些情况都需要到泌尿外科就诊。在女性非常罕见的情况，是上尿路结石或膀胱结石在自行排出的过程中嵌顿在尿道，这种情况需要泌尿外科相关的手术操作才能处理。

一般情况下男性尿道相对比较长，有三个狭窄、三个膨大。三个狭窄之前也就是三个膨大之内，有可能嵌顿自然排出的结石。病人是膀胱结石，在自行排出的过程中也会嵌顿在尿道，这种情况叫尿道结石。女性很少有尿道结石嵌顿，但女性也有自行排出结石的过程中出现嵌顿在尿道的结石，都统称为尿道结石。尿道结石需要泌尿外科医生专科处理，如靠近膀胱位置狭窄、嵌顿的结石可能需要手术将它推回膀胱，在膀胱镜下激光或气压弹道碎石。如果要是靠近远端尿道的结石嵌顿，有可能需要手术，用气压弹道的方法将结石打碎。或女性尿道嵌顿结石，也有可能需要手术，用尿道镜操作，用气压弹道或激光碎石打碎。