尿道结石

结石痛要根据伴随症状以及对病人泌尿系统功能有没有影响来进行不同的处理。出现肾绞痛就说明结石在输尿管里引起输尿管梗阻，结石一般不是很大但炎症很重。结石卡在输尿管里面会引起输尿管尿液排泄不畅，会引起感染，梗阻感染结石会引起疼痛。如果结石不大就可以进行药物治疗，如果结石大就需要做手术，进行外科干预处理。还有膀胱结石，膀胱结石一般可以引起尿痛，有的可能合并尿频、血尿之类。也是根据结石大小来进行处理，小的结石可以通过吃药自己排出来，如果大的结石就需要做手术粉碎掉，再拿出来。如果是尿道结石，小的尿道结石有的可以吃药自行排出，如果结石大卡在尿道里面出不来就需要外科进行处理，及时把它粉碎掉然后把它取出来。

结石疼痛要看结石在什么部位，肾结石经常在腰背部疼痛，可以放射到腹部、下腹部，可能会放射到会阴部或睾丸部位引起反射性的疼痛，或牵涉性痛。 如果是输尿管结石会引起输尿管堵塞，引起肾绞痛，往往是不大不小的结石反而会引起剧烈的疼痛就肾绞痛，非常疼痛如刀绞一样非常严重。有的病人可能会合并发烧、血尿、恶心、呕吐的症状，这种情况就需要进行急诊处理。 如果膀胱结石可能没那么严重，或者排尿时会引起尿痛，尿道结石它也会引起尿痛合并排尿困难。这些病人都需要专科医生来处理。

儿童突然无尿需及时就诊，原因主要包括尿路结石、尿道感染、膀胱功能障碍、脱水、肾炎、肾病，主要如下： 1、首先明确尿量是逐渐减少还是突然无尿，如果前几次尿量正常且无其它症状，突然无尿，则首先考虑有无泌尿系统结石，如后尿道结石或输尿管结石，此时一般存在哭闹、疼痛表现，有时还会有血尿； 2、每次无法排出小便伴有哭闹，需要考虑有无尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，患儿因为怕痛不敢解小便。还可能因为神经肌肉受到损害，膀胱有尿但无法解出，可以查B超帮助诊断； 3、水分不足引起无尿，一般伴有呕吐、腹泻等情况，尿量逐渐减少，但有时突然间出现无尿； 4、肾炎、肾病一般逐渐出现少尿，有时出现突然无尿，一般合并浮肿等表现。

膀胱积水常见病因是急性的尿潴留，急性尿潴留通常和膀胱出口梗阻有关，如前列腺增生或尿道狭窄导致，个别病人是由尿道结石导致的急性膀胱出口的梗阻。慢性尿潴留通常是糖尿病病人缓慢、长期出现尿液的蓄积，可表现为充盈性尿失禁等临床症状。 膀胱积水临床叫做尿潴留，是尿液在膀胱内大量积聚，不能排出而出现的情况。临床表现主要是耻骨上的膨隆，病人疼痛难忍，坐立不安。膀胱容量有限，正常膀胱容量是300-500ml，如果超过极限膀胱里面的压力可指数性上升。虽然膀胱尿量增加的不是特别多，但压力增加较大，患者症状会非常重，需马上排尿，并留置导尿，把尿液排出症状才能得到缓解。

尿结石的疼痛分为上尿路结石疼痛，以及下尿路结石引起的疼痛。一般把上尿路结石突然发作的急性腰肋部、肋腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐，有时病人伴面色苍白伴大汗，这种疼痛称为肾绞痛，这种疼痛实际上是最疼的一种疼痛，自己不能处理，要到医院就诊，尤其要泌尿外科专科的急诊大夫进行诊断，首先明确诊断是上尿路结石引起的肾绞痛，要除外普通外科或妇科疾病，明确诊断上尿路结石之后，可以给予强力的镇痛药止疼。 如果尿路结石引起的疼痛是排尿相关疼痛，有时需要考虑是不是下尿路结石或膀胱结石，或尿道结石引起梗阻的情况下产生的疼痛。膀胱结石或膀胱近端尿道的结石，会出现排尿尿流突然中断和会阴部放射痛，这跟肾绞痛完全不同。这样的处理最好是急诊处理，做完相关检查之后需要泌尿外科手术操作来处理。

泌尿系结石最常见的类型如下： 1、按结石部位进行区分：主要分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，是较为常见的结石类型，下尿路结石包括尿道结石和膀胱结石，下尿路结石多继发于上尿路结石； 2、依照结石成分进行区分：主要分为含钙结石和不含钙结石，90%以上的结石均是含钙结石，含钙结石的形成与水质和饮水量密切相关，水中含钙较多或饮水量较少均可能导致形成结石。

尿结石是泌尿系统结石的统称，最常见的是肾结石。肾结石产生后随着尿液向下排会产生输尿管结石，排到膀胱变成膀胱结石，再向下通过尿道排出时可能卡在尿道，形成尿道结石，根据结石的不同位置会有不同症状。 如果是较小的肾结石，因空间较大，位置也相对固定，所以多数是通过体检发现，很少有症状。但结石排出到输尿管后，因输尿管细长容易产生梗阻，绝大多数患者在输尿管结石阶段出现明显症状。最常见的是产生明显剧烈的腰痛，且腰痛跟其它腰肌劳损、骨科问题不相关，疼痛与姿势、体位没有明确关系，且非常剧烈，很多患者满头大汗，甚至出现恶心、呕吐等症状。 治疗方法根据结石大小有所不同，小的结石主张患者多喝水，可以在输尿管结石较小时配合药物治疗或多运动促进排石。相对大的结石可能需要外科治疗，最简单的是体外冲击波碎石，复杂的需要手术治疗，即输尿管镜或经皮肾镜微创手术。绝大多数结石都可以通过微创治疗获得满意的治疗效果，具体采用哪些治疗方式可能需要到医院就诊，根据具体的情况选择最合适的治疗办法。

明确有输尿管结石或膀胱尿道结石可以通过药物自行排出或通过手术治疗，治疗后把较大的结石打成碎块，之后小碎块自行从尿液排出。此时建议患者收集尿液，每次排尿在容器中而不是直接尿到马桶，如在容器中可以看到结石碎块沉在容器最下方，可以通过观察或过滤的办法判断没有结石排出。 如果是较大的3-4mm结石通过尿道排出时会感觉划破尿道，或者出现刺痛，也表示结石排出。但最可靠的是看到排出结石，收集到结石也可以做相应的成分分析，有助于以后的预防和治疗。

同房后能够进行尿路的结石手术，但结石手术后的患者可能在短期内不能同房。同房后如果患者出现结石或结石相关的症状，则需要进行手术治疗，但通常并没有影响。如肾结石、输尿管结石或膀胱结石、尿道结石等，如果患者出现症状或临床表现，则需要医院进行检查，必要时进行手术治疗。在手术前患者即使存在同房或性生活也不会对手术产生干扰，无论男性、女性均可正常手术。目前结石手术通常采用微创治疗，除部分手术需要在腰上或肾区打孔，通过经皮肾镜取石，一般并不会造成创伤。此外，也可通过尿道自然腔道进行，内镜通过尿道可进入膀胱，然后再进入输尿管，并且进入肾脏内，可以直接找到结石并打碎取出，对患者的生活或影响也比较小。因此，目前临床中的结石手术均属于无创化或微创化手术，对同房通常不存在影响。

尿结石，即尿路结石，尿路结石包括肾结石，是部分与整体的关系。尿路包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，是尿液产生和流出的通道，是尿液生成、排出、储存的器官。尿路结石包括肾结石、输尿管结石，膀胱结石、尿道结石。肾结石位于肾脏，包括肾盏和肾盂，如果患者患有肾结石，则结石位于肾脏内。如果患者患有尿路结石，并不一定结石位于肾脏，肾结石、输尿管结石，膀胱结石、尿道结石均有可能。