尿道炎

沙眼衣原体阳性，通常提示体内有衣原体感染。衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞微生物，沙眼衣原体是临床上常见的致病性衣原体，流行于世界各地，可通过眼-手-眼的途径进行传播，也可通过性接触传播。另外，间接接触被沙眼衣原体污染的毛巾、洗浴用品也可进行传播，感染沙眼衣原体的孕妇在妊娠和分娩期间还可将衣原体传播给胎儿或新生儿。沙眼衣原体可导致沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿以及泌尿生殖道的感染。如果男性出现尿道炎、前列腺炎、附睾炎、直肠炎，女性出现尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、异位妊娠及宫腔内感染等，临床上常根据感染部位的不同，采取以药为主的综合治疗方式。沙眼衣原体感染所导致的沙眼和包涵体性结膜炎，可局部应用15%磺胺醋酰钠滴眼液或红霉素软膏全身用药，婴幼儿和成人均可选用红霉素，成人也可口服多西环素；沙眼衣原体导致的泌尿生殖系统感染，推荐使用阿奇霉素或多西环素；沙眼衣原体导致的性病淋巴肉芽肿，可选用多西环素、米诺环素、四环素或红霉素，需要注意以上药物，必须在医生的指导下应用。

女性后腰部疼痛的原因如下：1、腰椎病变：腰椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、小关节错位，都会引起女性后腰部的疼痛；2、慢性劳损：腰肌劳损、臀部肌肉拉伤；3、妇科疾病：女性盆腔、妇科的问题，有些也会放散到后腰部的疼痛，慢性盆腔炎、急性盆腔炎、附件炎 ；4、泌尿系统疾病：如尿道炎、输尿管结石、肾结石、肾、膀胱炎，也会造成女性后腰部的疼痛；5、其他：风湿病、脊柱炎。所以后腰部疼痛，需到专科医院，找专科医生进行精确诊断，明确病因、病灶，进行有效干预，从而缓解后腰的疼痛。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
首先是抗生素的应用，目前用于治疗的药物种类繁多，根据病原菌的种类及对药物的敏感性，针对的选用2-3种的药物联合应用。治疗效果较好，待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后，用药应坚持7-10天方可停药。辅助治疗时期，急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用，有尿频、尿急、尿痛时可服用解痉的药物，去除引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈。局部治疗适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。尿道扩张术，尿道内灌注药物，内镜电灼术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
尿道炎，是尿道黏膜的炎症而引起的疾病，它是属于泌尿科的疾病。一般是女性比较多见。尿道炎如果是情况不是很严重，可以多喝水，可能慢慢就缓解了。但是判断尿道炎严不严重，要查白细胞，查血的白细胞跟尿的白细胞，尿的白细胞要看几个加号，一般一个加号、两个加号、三个加号、四个加号都有。出现两个加号、三个加号时，尿路感染症状比较严重，要配合抗生素，才能对症处理。一般吃抗生素也要多喝水，让炎症慢慢消退。但是如果是阳性症状不明显，多饮水，然后清洁尿道，可能炎症会消退。但建议还是要查尿白细胞，或者是做尿道膀胱镜检查，看看炎症的情况如何。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
非淋菌性尿道炎与不洁的接触有关系，但是它最常见的病原体是沙眼衣原体和解脲支原体，少数的非淋菌性尿道炎可以由阴道毛滴虫、疱疹病毒、念珠菌等引起。所以非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但是由于症状较轻，患者没有及时治疗，可以导致慢性的非淋菌性尿道炎。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染，导致的一种临床上常见的性传播疾病。针对淋菌性尿道炎，临床上首选的抗生素是头孢类，或者是喹诺酮之类的抗生素，像是头孢曲松、头孢克肟、头孢噻肟、左氧氟沙星、莫西沙星都是常应用的抗生素类药物。但患者一定要注意，一定要根据细菌培养以及药敏学结果，来进行合适的选择。因为淋菌性尿道炎往往容易和生殖道衣原体、支原体的感染相合并存在。而且临床上这些感染情况很容易有耐药的情况发生，所以一定要根据药敏学的结果来选择合适的抗生素。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
淋病和尿道炎有可能同时存在于一个患者身上，因为淋病的病原体是淋球菌，尿道炎也有可能是由于淋球菌感染导致的，也就是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的患者会有尿道分泌物增多，并且会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。淋菌性尿道炎的治疗要口服敏感的抗生素，例如第三代头孢菌素类的药物，包括头孢哌酮片等，进行相应的抗感染治疗。此外还可以同时服用黄酮哌酯片或者三金片，帮助缓解尿路刺激症状。此外要注意，由于淋病是性传播疾病，所以性伴侣也要同时进行相应的检查、治疗，以免反复出现交叉感染、迁延不愈的情况。在治疗期间一定要多饮水、多排尿，注意个人卫生。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
非淋菌性尿道炎是临床上出现尿急、尿频、尿道刺痛以及尿道分泌物等表现。如果患有这种疾病，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要完善血常规，尿常规，血炎症指标，尿道试子检查，支原体及衣原体培养，尿道分泌物涂片以及泌尿系B超等检查。一般来说，非淋菌性尿道炎的致病菌为沙眼衣原体，解脲支原体，嗜血短杆菌，真菌，阴道毛滴虫以及尖锐湿疣和疱疹病毒等。这种疾病的治疗原则是及时诊断和治疗，以口服抗生素治疗为主，治疗后应当注意复查，还应当注意鉴别是否合并其他性传播疾病。临床上采用药物比较多，主要药物有四环素、强力霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。建议平时应注意洁身自爱，根除性混乱现象。未治愈前，不得与其他人发生性关系。个人应注意预防感染，平时应注意浴盆，浴巾连同内裤都要经常煮沸消毒，建议性伙伴也应该进行治疗。

讲解医师：任运江  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院普通内科
治疗尿道炎的中药一般都具有清热利湿、通淋、解毒的作用，目前临床治疗尿道炎的中成药最常用的就是三金片，对改善尿路感染的尿路刺激症状有非常好的效果。还有宁泌泰胶囊、复方石韦片，对于改善症状也比较明显，银花泌炎灵片、尿感宁颗粒除了可以改善尿路刺激症状外，还有辅助抗炎的作用，因此对于急慢性尿道炎、尿路感染都有非常好的效果。\n中药治疗尿道炎起效比西药要慢一些，如果感染症状非常严重，病原体非常复杂，要同时使用西药的抗感染药物进行治疗。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
治疗尿道炎的中成药主要有三金片、热淋清、银花泌炎灵片、癃清片，通过服用这些中成药，也能够有效地治疗尿道炎。尿道炎患者常常表现为尿频、尿急、尿痛，一部分严重的患者还会有血尿，当出现尿道炎的时候，选择合适的抗感染药物治疗，如果患者不愿意选择西药治疗，可以选择中成药治疗。\n在服用中成药治疗的时候，要注意观察患者对于药物是否有不良反应，以及服用药物以后症状的改善情况。如果症状改善不明显，服用药物以后副作用比较大，需要及时更换药物。在服药的同时，要注意加强休息，多饮水，并且适当地进食蔬菜、水果，补充维生素，增强机体免疫力，利于患者疾病的恢复。