尿道炎

淋病与普通尿道炎的区别，主要包括以下几方面：1、致病菌不同：淋病是由淋球菌感染造成，而普通尿道炎主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染造成的；2、感染途径不同：淋病是性传播疾病，通常与不洁的性接触或性伴侣较多有关。而普通尿道炎，男性一般与包皮过长，包茎有关，女性一般是由于解剖结构，即尿道外口与阴道和肛门距离较近，造成周边的细菌容易沿尿道外口入侵；3、症状不同：普通尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，较少出现流脓现象。而淋病患者除尿频、尿急、尿痛，通常自诉在尿道外口，出现大量黄白色的脓液，是淋病特征性表现。

男性患者尿道口流脓最典型的疾病是淋病，也称为淋菌性尿道炎，因为淋球菌特异性感染造成尿道本身破坏，会有大量脓性分泌物出现，可以是白色也可以是淡黄色的分泌物，从尿道口上有较大量的流出，部分患者可能推挤尿道会有流脓或脓液粘在尿道口的部位上，出现尿道口流黄白色脓液基本上可以确诊淋病。 当然进一步需要到医院进行尿常规检查，包括尿液分泌物的淋球菌感染，病原体的检查来确诊。淋球菌感染、淋菌性尿道炎、淋病不可能自愈，出现上述这些症状时不要因为不好意思延误就诊，应该及时就诊进行积极治疗，同时在治疗期间要避免密切接触，避免把疾病传染给其他人。

男性尿道流黄脓高度考虑淋菌性尿道炎，是否为淋病仍需要病原学检查进行确诊。男性尿道炎中，非特异性尿道炎和特异性尿道炎均可出现尿道流脓的现象，特异性尿道炎常见于淋球菌性尿道炎。淋病主要的确诊手段是尿涂片，如果明确存在淋病Neisse菌，则可以确诊。淋菌性尿道炎患者表现为流大量黄白色脓液，患者早期脓液可以呈现为稀薄、浆液性，且量较少。前尿道炎患者通常会出现痛性勃起，后尿道炎患者可能会出现急性尿潴留。如果男性尿道炎感染扩散，容易波及男性生殖系统器官，如精囊腺、前列腺。所以对于淋菌性尿道炎要早期诊断、早期治疗，推荐应用头孢曲松、头孢克肟以及左氧氟沙星治疗，如无法排除支原体和衣原体感染，需要同时加用阿奇霉素和多西环素。

得了淋病后，男性患者尿道口灼热、痒、疼、红肿，有脓性或黄白分泌物及尿频、尿疼等症状。女性患者阴道口有脓性分泌物或母亲有淋病，刚出生儿童眼睛充血、发红且有较多脓性分泌物。有肛交史的患者持续或反复出现肛门瘙痒、烧灼感，大便有里急后重感，排出脓性或血性分泌物。有口交史的患者出现发热、嗓子疼、咽干等症状。3-5日内有高危性行为，或婚外性关系的患者建议到皮肤性病科面诊，需和非淋菌性尿道炎进行鉴别。 非淋菌性尿道炎临床症状较轻，有或无轻微尿痛或全身症状，尿道分泌物较少，通常呈黏液状，有阴道炎、宫颈炎、阴道滴虫病、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等相似症状，需进一步鉴别，通过化验检查淋球菌涂片和培养可确诊是否患有淋病。

随着目前研究不断深入，现代医学发现银屑病本质是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，存在一定遗传倾向，但不属于传染性疾病，因此和银屑病患者接触不会造成传染，不会通过呼吸道或皮肤接触传染给其他人。有时银屑病患者会出现明显皮损，例如皮肤红斑、脱屑，鳞屑中没有细菌、病毒或其它病原微生物，接触不会造成传染，因此治疗同时需要患者打消顾虑，包括家人需要打消思想顾虑。 一般同房传染疾病主要是指性传播疾病，例如艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等属于传染范畴，传染性较强。Ⅱ期梅毒疹临床表现有时与寻常型银屑病的皮损存在较多相似之处，容易造成误诊和漏诊，此时需要进行血液学检测帮助鉴别。一般性传播疾病发生都是有高危性行为病史、接触史，部分在潜伏期内可能无明显皮损和症状表现，因此需要坚决杜绝不安全的高危性行为。如果存在不明原因出现皮疹的发生避免自行诊断，应该及时到医院找皮肤科医生就诊。

淋球菌阳性提示患有淋病，淋球菌是一种革兰氏染色阴性的双球菌，在显微镜下看就如两个肾的形状，而感染到此种菌后男性会引起尿道的严重炎症反应，表现有尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物。女性会形成尿道炎或者阴道炎类的症状，但是女性的症状相对隐匿，也相对轻微。 淋病属于性传播疾病的一种，多数都是通过性行为的接触而被传染。如果女性有这种淋病，症状可能会很轻微，很隐匿，自己可能并不知道，但接触以后就会被传染。而男性就会出现尿道炎症状，甚至都不敢去排小便，会感觉到非常疼痛。

氟罗沙星主要可以用于治疗感染性疾病，氟罗沙星属于广谱抗菌药物，可以用于治疗多个部位的感染。氟罗沙星通过对病原菌DNA的复制和合成的抑制作用，从而起到抗菌的功效，氟罗沙星是广谱抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都具有抗菌作用，特别是对革兰氏阴性菌具有较强大的抗菌活性。在临床上氟罗沙星可以用于呼吸系统的感染，包括支气管炎、肺炎以及其它部位的呼吸系统感染，还可以用于泌尿系统的感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。它还可以用于生殖系统的感染，比如前列腺炎、附件炎等相关的生殖系统感染，也可以用于骨和关节的感染，还可以用于腹腔感染，比如可以用于胃肠道的感染以及胆囊炎。总之氟罗沙星属于广谱的抗菌药物，可以用于多个部位感染性疾病的治疗。

尿液培养主要是用来诊断泌尿系统感染病原体的一种常规方法。泌尿系统感染临床上又称为尿路感染，是病原微生物引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。根据发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。病人如果存在上述炎症，常见临床症状有尿痛、尿频、尿急、血尿、背部痛等。 尿液培养是指找出引起泌尿系统感染的病原体，对病原体进行抗菌药物敏感性试验。当病人拿到报告后，可以有针对性的对病原体选择敏感药物进行治疗。在做尿培养的时候，通常是自留标本，即临床医生或者护士会让病人自己留尿。患者在留标本的时候，一定要注意。由于正常人尿道前端存在细菌，因此患者取尿的时候一定要进行尿道前端的清洁。取中段尿送检做培养，这样才能够避免假阳性结果的出现。

左侧腰部隐隐作痛要考虑以下几个问题： 1、有没有肾脏结石、尿道炎、慢性结肠炎，胃炎也可以引起隐隐作痛； 2、心脏因素，如变异型心绞痛也可引起腰痛、腹痛； 3、本身因素，即腰肌劳损引起。如果是小关节错位，疼痛比较严重，少量错位也可以导致隐隐作痛； 4、颈椎病也可以引起腰部隐隐作痛。 如果患者出现左侧腰部隐隐作痛，建议先排除不同的原因，并且对因治疗。

沙眼衣原体尿道炎又称为非淋菌性尿道炎，主要表现分为两大类，第一类为排尿有刺痛感，第二类为尿道分泌物，分泌物量较少，两者可同时出现，也可表现为其中一种。非淋菌性尿道炎主要的治疗为抗生素治疗，临床上推荐药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素。具体用药需在医师指导下进行，同时多饮水，注意休息，避免劳累，暂停性生活。如果患者有性伴侣，要求性伴侣同时进行检查及治疗。患者治疗后需观察尿液是否澄清、分泌物是否减少、临床症状是否消失，同时进行尿常规检测，白细胞是否消失，进行尿病原微生物培养，观察病原微生物是否消失，如果达到以上标准代表治愈。非淋菌性尿道炎病程长且迁延不愈，治疗比较棘手，需多次进行检查，明确是否有衣原体存在。