尿道炎

泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，病情程度更重。肾盂肾炎是细菌性感染累及到肾盂黏膜或肾实质的炎症过程，主要临床症状为寒颤、高热，以及局部腰痛。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞增高，尿常规表现为白细胞增多，可伴血尿、蛋白尿。

正常尿常规当中一般不会出现白细胞，白细胞的正常范围一般会出现1-2个，这是正常的。如果尿中的白细胞过多的时候，比如高倍视野＞5个的时候，这种情况下叫做尿白细胞偏高，需要进一步明确病情，白细胞是人体免疫系统防御外界侵入的防线，如果尿白细胞偏高，意味着有尿路炎症，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。白细胞数目跟感染的程度是有关系的，细菌感染的程度越重，白细胞数目增加的越高。如果患者有相应的症状，比如尿频、尿急、尿痛等，就可以明确有泌尿系感染。

白细胞酯酶是存在于白细胞中的中性粒细胞内的特异性酶。正常情况下尿白细胞酯酶应该为阴性，尿白细胞酯酶阳性时提示尿里面有白细胞，即中性粒细胞的存在，此时应该对尿液进行显微镜镜检，观察尿中白细胞的形态和数量。 尿中中性粒细胞增高可见于各种泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、肾结核等，也可见于肾肿瘤。需要注意的是，很多女性在留取尿液时会不小心混入白带，由于白带的污染也可导致白细胞酯酶阳性，此时常常会伴随出现鳞状上皮细胞和杆菌。 具体治疗措施还需进一步检查，明确早期引起尿酯酶阳性的病因，才能进行对症治疗。

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。慢性肾盂肾炎的主要原因有如下： 1、急性肾盂肾炎没有完全治愈，迁延不愈，最后变成慢性肾盂肾炎； 2、上尿路感染或下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎没有治愈，反复发作，细菌逆行进入肾，引起肾盂肾炎。

遗精正常情况下不会疼痛。 如果疼痛可能尿道有问题，有尿道炎或尿道有狭窄，可能前列腺或精囊腺有问题，炎症或有堵塞的问题需要进一步检查，射精疼也有炎症的可能性，但具体问题需要通过检查确诊，如查精液、前列腺液、血液感染情况甚至做B超、指诊，甚至可以做尿道镜检查、精液细菌培养。 诊断清楚以后就可以做针对性治疗。

晚上经常遗精有以下原因：1、生理现象：遗精常见于性成熟的男性或者青年男性，青春期精液分泌比较多，精满则溢，这是一个正常现象。因此年轻人出现梦遗不用担心，如果次数不频繁，对第二天的生活、工作没有影响，通常是正常现象；2、疾病因素：频繁梦遗可能是某些疾病导致，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎，炎症刺激到支配阴茎性反应的神经，患者出现射精反射，这种现象需要到医院检查、治疗。

男性精子发黄并且呈果冻状，需要根据精子发黄的原因分析，选择相应的处理方式。如果是因患者长时间没有性生活，长时间不射精所导致的精液存积时间比较过长，进而出现精液发黄，属于正常的生理现象，通常不需要治疗，经过规律射精后，精液亦会恢复到正常颜色。 如果是病理因素所导致的精液发黄，如患有尿道炎、睾丸炎、前列腺炎等疾病导致，可以到医院进行精液分析、精液检测、前列腺液检，常规检查及精子囊B超等检查，进一步明确是否存在以上病因，然后针对病因采取相应的治疗措施，如尿道炎可以应用抗生素治疗。

阴茎痛有很多情况，要具体情况具体分析，先检查一下有没有局部问题，比如炎症、阴茎硬结、感染。如果没有局部问题，可能由其他部位投射引起，比如前列腺炎和间质性膀胱炎。膀胱尿道炎早期可能出现阴茎疼痛症状，但是这时候通常在尿常规里面看到白细胞增多，是阴茎疼痛原因。总而言之，阴茎疼痛要排除局部因素和投射因素。如果有一点疼痛或者症状是一过性，大不可为此惊慌，可以通过观察对待。比如轻微不适，过一会没了，或者1-2天消退，通过观察即可。

同房时出血分3种情况，第一种为同房时尿道内不自主地滴出血液，第二种为射出的精液里带血，第三种为射完精后排尿时有血尿，具体如下：1、同房时尿道内不自主地滴出血液，尿道内淤血大部分是尿道，尤其是后尿道出现问题，比如炎症或占位病变；2、射出的精液里带血，精液里带血，即血精，血精大部分为精囊炎，精囊炎包括细菌性的和非细菌性，最危险的是存在占位病变，如精囊肿瘤等，特殊感染如结核，出血性疾病，包括血管畸形、血管瘤等；3、射完精后排尿时有血尿，需要分清原因，比如后尿道炎症，包括结石、膀胱三角区的病变，均可能出现射精后血尿。同房时出血需分清以上几种情况，最好是前往医院进行诊断和鉴别诊断、寻找病因、评估病情。

提前闭经或提前绝经是因为卵巢功能过早衰退所致，会引发体内雌激素水平明显下降，引起一系列问题，具体如下： 1、短期内患者可能会出现潮热、盗汗、烦躁、胸闷等症状，属于女性围绝经期综合征的表现； 2、部分女性会出现阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿道炎发作等泌尿生殖综合征的表现； 3、长期如此可能会发生骨质疏松等问题，严重时会发生病理性骨折； 4、卵巢过早衰退女性由于雌激素水平降低，动脉硬化、冠心病等心血管疾病的发生几率较正常女性增高。 提前绝经为卵巢早衰，指40岁以前女性由于卵巢功能衰竭而出现闭经现象。