尿道炎

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
尿道炎也可以理解为尿路发炎，医学上正确的叫法应该是泌尿系统感染。泌尿系统感染根据部位通常可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见的是肾盂肾炎，而下尿路感染常见的是膀胱、尿道的炎症，可以分为急性膀胱炎和急性尿道炎。\n泌尿系统感染患者典型的症状是出现尿路刺激，如尿频、尿急和排尿时感觉尿道疼痛。另外，一些急性感染的病人还会出现发热等全身炎症的表现。对于上尿路感染，患者通常会感觉到腰部酸胀不适，出现发热的几率比较大。而下尿路感染则以膀胱刺激征状为主，一些严重的患者还会出现肉眼血尿。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是泌尿系统特别常见的一种感染性疾病，临床表现通常为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，甚至尿道口流脓等现象。对于尿道炎的患者通常需要接受尿常规的检测，明确尿常规中是否存在过量增多的红细胞和白细胞，达到确诊的目的。一经确诊可以考虑口服抗生素治疗，推荐的药物包括头孢类抗生素、可乐必妥以及磷霉素，药物使用的时间通常在3-7天。\n除了口服药物治疗还强调一点，一定要保持多饮水的习惯，日饮水量应该在2000mL以上。这样通过多饮水、多排尿，达到冲刷尿道、保持泌尿系统内部清洁的治疗目标。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是指细菌经尿道口逆行感染进入尿道，导致尿道黏膜出现感染性的表现。临床症状通常为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，临床治疗具体介绍如下：\n第一、强调大量的饮水，保持日饮水量在2000-3000mL，从而加强排尿，对泌尿系统的冲刷作用。\n第二、口服抗生素治疗，常用的口服抗生素包括头孢类消炎药或喹诺酮类的消炎药，治疗周期通常在3-7天左右。根据患者症状的改善程度以及尿常规中白细胞和红细胞是否恢复到正常范围，来决定治疗终止的时间。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在男性，也可以发生在女性。造成尿道炎的病原菌是很多的，有的是普通细菌感染引起来的，有的是支原体、衣原体引起来的，还有的是淋球菌感染引起来的。有一种尿道炎是叫滴虫性尿道炎，是指滴虫感染在尿道里面造成了尿道的发炎，形成了尿频、尿急、尿痛，甚至血尿和发烧。\n滴虫性尿道炎除了上述症状之外，还常常伴有尿道发痒，尿道口有一些白色的分泌物等等。在对尿液或者分泌物检查的时候，尿液或者分泌物里面可以发现滴虫。根据尿液分泌物化验结果、尿道炎的症状，就可以明确是滴虫性尿道炎。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，有一种尿道炎叫支原体感染、衣原体感染或者淋球菌的感染，支原体、衣原体、淋球菌引起的尿道炎表现为尿道口有分泌物、尿道痒、尿道疼，这种情况是病原体引起来的。\n其中支原体感染、衣原体感染引起的尿道外口脓液是乳白色的，而淋球菌感染引起的尿道化脓，尿道口分泌物是黄色的，两者是不一样的，得了化脓性尿道炎，需明确以下原因：\n一、要看看尿道炎症是哪个病原体引起来的，是支原体、衣原体感染，还是淋球菌感染；\n二、还要根据病原体的检查，采取比较有效的药物来进行治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎可以分为以下两种：\n一、单纯性尿道炎，主要表现是尿频、尿急、尿痛，单纯性尿道炎经常发生在女性；\n二、非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎，包括支原体的感染、衣原体的感染，还有淋球菌的感染，支原体、衣原体、淋球菌的感染在治疗上一定要彻底。\n对于尿道炎一般不需要输液，口服药物就可以，用药以后一定要进一步去门诊复查尿常规、尿培养，还有病原体的检查，确保尿道炎能够治愈，一般情况下就不会再复发。尿道炎治愈以后再复发往往跟又接触了病原体或者一些诱因是有关系的，一般都是有诱因的，比如抵抗力的下降、饮酒、吃刺激性的食物，或者是接触了不健康的病原体，在这种情况下尿道炎是可以复发的，还有是又得了尿道炎，而不是尿道炎没有治愈，治愈以后又得了尿道炎，和没有治愈是两个概念。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，可发生在男性、女性，包括中青年男性、老年男性等，尿道炎的鉴别诊断大概分以下几类：\n1、普通性尿道炎，多发生在女性，特别是性生活以后引起的。尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发烧，此病起病急。\n2、非淋菌性尿道炎，发生在男性，特别是中青年男性，表现为尿道痒、尿道疼，尿道口有乳白色的分泌物，特别是晨起时分泌物比较明显。\n3、淋菌性尿道炎，也叫淋病，这种尿道炎伴有尿痛、尿道痒，尿道口有分泌物，特别是早上起来的时候尿道口分泌会比较多。但是这种分泌物是脓黄色的，此特点有别于非淋菌性尿道炎的分泌物。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎患者出现尿道炎以后，表现为尿频、尿急、尿痛的症状，通过使用抗感染药物和多喝水来改善患者的症状，患者的症状明显减轻，由尿急、尿频、尿痛、尿道烧灼感改为逐渐减少的各种症状。并且尿道比较通畅，不再有尿频、尿急、尿痛的感觉。在进行尿常规检查的时候，患者尿中的白细胞以及细菌明显减少。患者进行血常规以及CRP检查的时候，提示患者的白细胞以及炎症指标也在逐渐下降，说明患者症状逐渐改善。\n当尿道炎患者足量、足疗程应用药物以后，患者的尿常规恢复正常，血常规也恢复正常，患者不再有任何的症状，说明患者已经完全治愈。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
氟哌酸能够治疗尿道炎，氟哌酸也就是诺氟沙星。诺氟沙星属于喹诺酮类的抗感染药物，主要是针对杆菌，而尿道炎的主要感染细菌常常是大肠杆菌，使用诺氟沙星可以治疗尿道炎。在治疗尿道炎的时候，要注意观察药物对于患者症状的改善情况。如果使用过程中症状改善不明显，有加重或者是患者服用以后有消化道反应，需要及时更换药物。如果使用药物效果比较好，需要足量、足疗程的使用，才能够起到治疗的作用。\n患者在治疗尿道炎的过程中，还需要多喝水，注意休息，多吃一些蔬菜和水果，补充维生素，增强机体免疫力和抵抗力。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
三金片能够治疗尿道炎，三金片的主要成分是金银藤、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草。三金片的主要作用为清热解毒、利湿通淋、益肾，主要是针对于小便短赤、淋漓涩痛、尿急、尿频、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染的患者。当患者考虑存在尿道炎的时候，如果不愿意口服西药治疗，可以选择中成药治疗，三金片是一种选择。\n口服三金片过程中，注意观察患者对于药物的反应。如果患者服用以后改善明显，应该足量、足疗程服用。如果患者服用以后改善不明显，症状没有改善或者持续加重，需要调整为抗感染的药物，像头孢类、喹诺酮类或者是大环内酯类药物口服，来改善症状。