尿道炎

泌尿系统的感染，通常会出现腰痛的症状。泌尿系统有上尿路和下尿路，下尿路又包括膀胱和尿道，具体如下：1、下尿路感染，一般发生率要高于上尿路的感染，下尿路的感染通常不会出现腰痛。常见的感染包括膀胱炎、尿道炎，为局部下尿路症状，以排尿症状为主，比如尿频、尿急、尿痛，还有排尿时尿道灼热、刺痛，甚至出现尿血；2、上尿路的感染：常见为肾盂肾炎，患者会出现发烧、腰痛的症状，而且全身的症状也比较典型。上尿路感染的盆腔刺激症状不明显，但是患者会出现腰痛，甚至发热，全身的中毒症状。

尿隐血是指尿液中含有红细胞，仅在显微镜下可发现，肉眼无法识别。引起尿隐血的原因很多，可能与肾结石、慢性膀胱炎、尿道炎症等有关。如果尿液中的红细胞属于成熟型，应及时去泌尿外科就诊；如果尿液中的红细胞属于幼稚型，应及时去肾内科就诊。

急性附睾炎的好发人群以以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输尿管蔓延至附睾。临床表现为发病急，阴囊肿胀疼痛，向腹股沟及下腹部放射，站立疼痛加重。常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。急性期未能得到彻底治疗而转为慢性。睾丸剧烈疼痛需与睾丸蒂扭转相鉴别。睾丸蒂扭转的患者要立即手术治疗。

附睾炎的患者多见于中青年患者，有尿道炎、精囊炎、前列腺炎等病史。预防附睾炎需做到以下几点： 1、中青年患者发现泌尿系炎症，应及时就医治疗，规范用药，以免并发附睾炎； 2、有前列腺增生的老年患者，经尿道行前列腺电切术后可发生附睾炎，需运用抗生素类药物进行治疗； 3、男性朋友注意调整生活习惯，饮食宜清淡，不食用辛辣刺激性食物，勿饮酒，多饮水，不宜久坐，加强体育锻炼，增强体质。

非淋菌性尿道炎是区别于淋菌性尿道炎而言，治疗方法如下： 1、确定病原体类型，细菌感染需根据细菌类别选择合适的抗生素，支原体和衣原体感染需使用专门针对支原体和衣原体感染的药物； 2、症状严重的病人，使用缓解症状和改善功能的药物，在治疗过程中尽量缩短患者的疼痛或者不适感持续的时间。

非淋球菌性尿道炎是由于淋球菌以外的病原体，主要是衣原体和支原体感染引起的泌尿生殖系统黏膜的炎症性病变。主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。临床上可通过分泌物培养来鉴别病原体，并根据药敏结果选择对病原体敏感的药物进行治疗。

非淋菌性尿道炎这是非特异性的感染引起，特异性感染多为淋球菌、衣原体、支原体。非淋菌性尿道炎的治疗主要有强力霉素、四环素等药物内服，中医治疗以辨证施治为主，对于下焦湿热者多清热利湿，分清泌浊以改善病人的不适症状，如果合并肝郁气滞者以疏肝理气通淋为法，肝肾亏损者治以补益肝肾、利湿通淋。非淋菌性尿道炎主要是常见药物的口服以及中医辨证治疗，出现这种情况建议到专科医院进一步诊治。

精子带血是指精液颜色呈现红色，如出现粉红色、棕红色或有血丝、鲜血的表现，称之为血精。导致血精的原因有很多，如常见的前列腺炎、精囊炎及精囊的损伤，若有前列腺或精囊肿瘤也有可能会引起血精。 精子运行的通路若有任何一个组织部位发生病变，都有可能引起血精。囊腺、前列腺、后尿道，这三者是相互交通的，炎症很容易从其中一方面向别的地方蔓延，精囊腺壁非常薄，一旦充血后布满血管的囊壁也容易出血，所以血精最常见的原因是精囊炎。 前列腺炎和后尿道炎及后尿道充血，可能因为邻近的其它器官蔓延而引起精囊腺壁的发炎、肿胀、充血或出血，如果血清持续存在并且不断加剧，并不能排除肿瘤的可能性。有的患者因有全身的血液疾病或有前列腺肥大或肝硬化、门脉高压等问题，也可引起血精。

男性尿道炎通常由微生物逆行感染引起，逆行感染是男性尿道炎比较常见的原因之一。逆行感染的病原体有细菌、支原体、衣原体，较常见的细菌是大肠杆菌和链球菌。如果是链球菌感染，则称之为淋病，是我国法定传染病。除细菌感染外，支原体、衣原体感染也可引起尿道炎症反应，支原体、衣原体感染也是我国性传播疾病之一。当男性出现尿频，尿急、尿疼时，通常是逆行感染造成，因此需进行尿液培养或分泌物涂片检查，了解是何种细菌或病原微生物引起感染，才可针对病原微生物选取适当的抗生素治疗。除尿道感染的病原微生物外，还有个别患者会出现尿道解剖畸形，也会引起尿路反复感染，而反复尿道炎出现时，必须进行影像学检查，了解有无合并解剖畸形存在。

对于不同病因造成的尿道炎，痊愈时间也存在差异，具体如下：1、细菌：急性细菌性尿道炎患者进行积极治疗后可在一周左右痊愈，症状能够消失，进行化验时可观察到细菌消失且白细胞正常；2、特异性感染：对于较少见的由特异性感染所导致的尿道炎，如结核菌造成的尿道炎不易康复，治疗时间可能会相应延长，结核性尿道炎的治疗甚至需要1-2年；3、特殊感染体：真菌造成的尿道炎疗程较长，但通常一个月左右即可痊愈。多数尿道炎经过治疗后能痊愈，时间根据病原体的不同也存在差异。