尿道炎

尿道炎服药之后一周可以进行复查。尿道炎是比较常见的泌尿系感染，男性、女性都可能发生，主要表现为尿痛，尿道出现灼热感，以及瘙痒，同时可能会伴有尿道分泌物、尿频、尿不尽等症状，另外尿常规检查可发现白细胞数量增多。尿道炎首选抗生素治疗，常用抗生素如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类，包括头孢地尼、氧氟沙星、美满霉素、阿奇霉素、磷霉素等，均具有一定的治疗效果。另外服用抗生素的同时需多饮水、多排尿、避免喝酒。尿道炎在服药治疗之后主要观察两方面，一方面是症状消失；另一方面为尿常规检查白细胞转阴，满足两者才认为是治愈。所以在服药一周后可以复查尿常规，如果一周后复查发现，还存在白细胞增多的症状，可以再服药一周进行复查。尿道炎治愈之后，也要注意预防复发，消除诱因，注意性生活卫生，甚至避免性生活等，以减少复发。

尿道炎患者可以通过多喝水，多排尿，配合解痉类和消炎药物快速止痛。其中解痉类药物可以使膀胱收缩减弱，刺激程度减轻，从而快速减轻尿道炎引起的疼痛感。尿道炎患者症状主要包括尿频，尿急，尿痛等，尿痛原因在于尿中的细菌刺激膀胱或尿道黏膜，导致黏膜水肿，有尿液经过便会引起尿道疼痛，尿液稀释后可能疼痛会有所减轻。

尿道炎首先推荐头孢类或喹诺酮类药物，头孢类常用的是头孢克肟、左氧氟沙星，两种药物用药周期都是一周，一周之后要进行尿检以及门诊复查，根据症状以及检验结果来决定是否继续用药。尿道炎尤其是女性尿道炎，是常见的泌尿科慢性炎症，发生率较高，以围绝经期女性和新婚女性多见。女性的尿道包括膀胱炎症，是由会阴区的细菌逆行进入尿道或膀胱，进行细菌定植后的感染。由于女性尿道短，因此女性尿道炎的发病率要明显高于男性。

通常尿道炎无需使用洗液治疗，建议选择抗生素消除尿道内致病微生物，改善症状。尿道炎由致病微生物，如支原体、细菌等导致尿道黏膜损伤，从而产生症状，如尿痛、尿道灼热感、尿频、尿不尽，尿常规检查白细胞增多。尿道炎治疗首选四类抗生素，如下所示：1、头孢类：如头孢地尼；2、喹诺酮类：如氧氟沙星、环丙沙星；3、大环内酯类：包括红霉素、阿奇霉素；4、四环素类：美满霉素、多西环素等。通过抗生素治疗1-2周，基本可以将尿道炎治愈，同时治疗期间注意多饮水、多排尿，通过尿液冲刷尿道，将微生物、炎性物质冲出体外，有助于改善临床症状。建议患者注意增加抵抗力、避免饮酒，尿道炎治愈后应注意预防复发，尤其消除诱因，如避免不洁性生活、进行会阴清洗、多饮水、避免饮酒等。

男性如果罹患尿道炎，不建议同房。因为患者出现尿道炎或者泌尿系感染，意味着尿道内存在细菌。而同房可将尿道炎感染给女方，使女方罹患阴道炎甚至膀胱炎，还可加重自身病情。如果患者已经出现尿道炎的表现，需通过多喝水，口服抗生素3-7天，将尿道炎症状完全控制住，复查尿常规正常后才可进行同房。

快速治疗尿道炎的方法，通常建议服用抗生素。尿道炎属于尿道逆行性感染导致尿道发炎，进而引起相应症状，如尿频、尿急、尿痛等。因为劳累状态下抵抗力下降，容易罹患尿道炎。所以建议患者注意休息，同时应用抗生素时嘱患者多喝水。通过多喝水产生更多的尿量冲刷尿道，缓解尿道炎的症状。另外，治疗后如果症状缓解，嘱患者少喝酒、抽烟、吃辣。因为辣、酒、烟均可对尿道产生刺激，引起尿道炎复发。所以患者需注意生活节律，多活动、多喝水，避免过分劳累。

女性尿道炎可以服用头孢类的药物，包括先锋或者喹诺酮类的药物，如利复星。女性相对于男性较容易罹患尿道炎，原因是解剖结构和男性不一样。由于女性尿道较短，所以相对于男性，女性更容易引起逆行性的感染，导致尿道炎甚至膀胱炎。另外，如果女性患者近段时间较劳累，工作较忙导致患者抵抗力下降，同时喝水较少，长期处于憋尿状态而不去上厕所，最终均可诱发尿道炎、膀胱炎。诊断为尿道炎也无需过度担心，患者可表现出尿频、尿急、尿痛等下尿路综合征表现。临床上建议患者注意休息，避免过分劳累，尽量多喝水，同时合并口服消炎药治疗尿道炎。

左氧氟沙星是治疗尿道炎常用药物，尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，常用治疗药物是左氧氟沙星、头孢类以及氨基糖苷类抗生素，对常见致病菌均有效。当出现反复尿道感染、反复用药时，部分细菌会对此类抗生素产生耐药，导致长期用药治疗效果不佳。需要通过细菌培养，判断为何种细菌感染，选择有效抗生素。治疗尿道炎过程中，服用左氧氟沙星时，需要注意多饮水，能尽快消除炎症，减轻左氧氟沙星造成的副作用。对肝功能欠佳病人和小孩，尽量少用左氧氟沙星，因为其具有一定副作用。尿道炎病人应注意清洗会阴，避免局部污染蔓延尿道。在性生活前后，清洗尿道口周围组织，比如男性清洗会阴部，包括包皮和龟头，女性要清洗阴道口和尿道口，保持局部清洁。

上火通常是中医概念，而西医称为尿道炎，常见的症状表现如下：1、尿频：患者可以反复排尿，正常的膀胱容量为400-500mL，一般可以坚持2-3小时排尿，但在感染存在的情况下，细菌以及其代谢产物，刺激膀胱黏膜而产生不自主的收缩，患者产生尿频的感觉。即膀胱里尿液稍微充盈，刺痛感觉比较明显，产生便意就引导患者排尿，可能间隔10-30分钟就要排尿；2、尿急：患者会有较为强烈的排尿感觉，难以控制不住，称为尿急。同样是在细菌感染的情况下，刺激膀胱的产生不自主的收缩，症状比较明显时，可有尿急表现；3、尿痛：患者在排尿过程中，或刚排尿之后，在尿道出现明显的刺痛感，如针扎样疼痛，或者灼痛。

男性患者发生滴虫性尿道炎时，会出现尿道刺痒或尿道口稀薄分泌物，部分患者还会出现尿道水肿、糜烂、尿道隐痛。患者出现滴虫感染时，尿道可以出现水疱、脓疱，而水疱、脓疱破裂后，会形成脓性分泌物，局部可出现异味。患者发生滴虫性包皮龟头炎时，还可出现包皮、龟头红肿以及局部红疹、水疱，水疱破裂后，会形成局部溃疡面，导致局部瘙痒。患者出现上述症状时，需及时到皮肤性病科或泌尿外科就医，通过局部检查，常能找到毛滴虫。患者可选择有效的抗滴虫药物进行治疗，如甲硝唑，多数滴虫性尿道炎或包皮龟头炎症状会明显好转，并且在治疗期间需消毒内裤、避免同房。