尿道炎

尿道口疼痛的常见原因主要有以下几种： 1、感染：如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结核等，这些感染都可导致尿道口疼痛；此类患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等症状； 2、结石：结石若嵌顿在尿道中会引起尿道口疼痛，同时伴有尿流中断或排尿困难，尿线变细甚至分叉等表现； 3、放射痛：疼痛可以由其它部位放射导致，如直肠疾病、妇科疾病，有时也会引起尿道口疼痛，此类情况可以称为放射痛，即导致疼痛的病变不在尿道本身，但是疼痛沿尿道可以传导到尿道口；部分患者存在肾结石或输尿管结石，虽然结石离尿道较远，但疼痛刺激会沿平滑肌和神经传导到尿道口并引起疼痛。

女性尿道炎主要表现为尿痛、尿道灼热感或者刀割样疼痛，同时伴有尿频、尿急，甚至下腹部坠胀等症状。尿常规检查白细胞明显增多，有时候会出现红细胞。女性容易患尿道炎，因为女性尿道比较短且靠近阴道，月经血和性生活的分泌物容易进入尿道中导致尿道炎。对于尿道炎首选抗生素治疗，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、磷霉素，也可以配合清热解毒、祛湿通淋的中药或者中成药进行治疗，服药大概1-2周临床症状可完全消失，尿常规检查白细胞转阴或者恢复正常范围。女性尿道炎治愈后要注意预防复发，平时注意多喝水、多排尿，不要喝酒，增加身体的抵抗力。平时要注意性生活的卫生，尤其在性生活前后要清洗会阴部，减少尿道炎的发生。所以女性尿道炎主要表现为排尿刺激症状和疼痛症状，尿常规检查白细胞增多，首选治疗的药物是抗生素。

霉菌性尿道炎是因霉菌感染引起的尿道炎，致病菌叫白色念珠菌，也叫白假丝酵母菌。一般情况下一个正常有免疫功能的人很少出现霉菌感染，只在特定的情况下发生。霉菌广泛分布于人体的各个部分，包括皮肤、口腔、肠道以及妇女的阴道，都有霉菌分布。男性的尿道前1/3可能也有霉菌存在，但是这些存在属于定值状态，并不发生感染。当有特定的情况，比如大创伤、大面积烧伤造成的免疫力低下，或者重度糖尿病引起的免疫功能低下，还有就是长期使用免疫抑制药物，特别是器官移植的患者长期使用激素和免疫抑制剂，长期使用广谱抗生素，这样就把体内的正常菌群压制了，抑制霉菌的因素消失以后可能会滋生霉菌性感染。

尿道炎有可能会引起尿血的症状，一般见于比较严重的尿道炎。轻微的尿道炎一般不会引起血尿，尿道炎通常会表现为尿痛、尿道灼热感、尿道发痒或者尿道有分泌物，同时可能会有尿频、尿急等症状。女性的尿道炎有可能会逆行进入到膀胱，引起膀胱炎，这时候就可能会引起血尿的发生。男性尿道炎比较少有血尿，女性尿道炎如果出现血尿，可能会提示膀胱炎的存在。对于尿道炎的治疗，首选还是抗生素，如果局部症状比较严重，没有明显的全身症状，比如发烧、尿血等症状，一般口服抗生素就可以，像头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素等等。如果有比较严重的全身症状，比如发烧、血尿、血常规检查血象升高，那么建议使用静脉抗生素，可能效果会更快、更好，比如静脉输注三代头孢类来治疗。同时可以给予清热解毒、祛湿通淋的中药或者中成药，有助于感染症状更快的恢复，比如萆薢分清丸、银花泌炎灵。在治疗期间要注意多喝水、多排尿，如果尿道炎尿血严重，还要积极的进行检查，比如B超。必要的时候可以做膀胱镜检查，排除有没有尿道，或者泌尿系统肿瘤的风险。

尿道瘙痒是一个症状，有很多原因可以导致尿道发痒，具体如下： 1、临床上最常见的尿道发痒的原因是泌尿系感染，明确的尿道炎、膀胱炎类疾病。患者细菌感染时，可以表现为尿道痒、痛、烧灼感、刺激感，有时排尿时比较明显，有尿痛、尿急等症状或在不排尿时也出现瘙痒症状。一些少见的感染，如支原体、衣原体，甚至真菌感染，也可导致尿道不舒服的症状； 2、病人自我感觉异常或神经性异常，也可导致尿道出现不适症状。

尿完尿还想尿，排尿不尽的感觉很常见，最主要是炎症刺激所导致，包括急性膀胱炎、尿道炎、阴道炎，女性尿道短更容易。男性出现症状除了考虑尿道炎外，还可能是前列腺炎，前列腺增生，膀胱结石或异物也可以导致排尿不尽的感觉。部分慢性病，比如糖尿病患者饮水多，也可能出现尿不尽的症状。尿不尽不仅会带来生活上的不便，而且还有可能演变为尿毒症，甚至出现癌变，危及生命，因此出现情况后要及时就医诊治。 女性尿道长约4-5cm，容易出现逆行感染，男性出现尿不尽要考虑尿道炎，非菌性尿道炎、淋菌性尿道炎等性传播疾病，还有前列腺炎、前列腺增生等。女性出现尿不尽还可以是女性膀胱颈梗阻，女性也有类似于前列腺疾病的症状，称为女性膀胱颈梗阻，轻症患者可以口服药物治疗，严重的产尿较多的患者可以进行经尿道膀胱镜电切术进行手术干预。

男性念珠菌尿道炎的症状，具体如下：一、尿路刺激症状：1、尿道的刺痒，即在排尿或不排尿时，都会出现瘙痒表现。2、尿道会有烧灼感或者灼热感。3、如果炎症比较重，可能会出现尿道的刺激性疼痛；二、尿道分泌物的增加：分泌物可能是灰白色或者混浊、微黄的黏性液体，严重时可能会出现偏脓性的分泌物。

尿道炎是否会自己康复取决于患有尿道炎的严重程度。如果属于轻度尿道炎，患者可以多喝水、勤排尿，尿道炎的症状可能会自己康复。但是如果属于中、重度尿道炎，这个时候需要通过口服药物进行治疗。尿道炎是泌尿外科常见的临床疾病，表现是尿频、尿急、尿痛。有很多患者由急性尿道炎转为慢性尿道炎，一般需要口服药物进行治疗，以中药为主，对于慢性尿道炎有很好的治疗效果。中药主要选择清热解毒、利尿通淋类的药物，临床中经常使用的中成药主要是银花泌炎灵、八正胶囊、热淋清颗粒或清浊祛毒丸。如果尿道炎是由于细菌感染所引起，要配合使用西药抗生素一起治疗。有的患者表现为轻微尿道炎，可能会有偶尔尿频、尿急等。可以通过自身饮食结构调整，使尿道炎自我恢复，主要是清淡饮食、多喝水、勤排尿。

尿道炎可以吃三金片和抗生素，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类、美满霉素、阿奇霉素、磷霉素等。尿道炎主要表现为尿痛、尿道灼热感，或者尿频、尿急、尿道有分泌物，尿常规检查白细胞明显增多。尿道炎的治疗其实首选抗生素，通过抗生素消除尿道内的感染，这样才能更快改善症状。可以配合使用中药或者中成药，主要是清热解毒、祛湿通淋的中成药，比如三金片、银花泌炎灵、热淋清颗粒等。一般临床症状完全消失，尿常规检查白细胞完全转阴才认为治愈。尿道炎治愈以后也要注意预防复发，女性由于尿道偏短而且靠近阴道，容易出现尿道炎，要注意性生活前后的卫生，比如经常清洗会阴部。男性如果反复出现尿道炎，也要注意性生活卫生、避免不洁性生活。男性出现尿道炎，很多与不洁性生活是有关系，所以在治愈以后要注意性生活的卫生。女方也要进行治疗，避免男性治好后女性还携带细菌而导致男性再次感染。

阿奇霉素可以治疗尿道炎，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对革兰氏阴性双球菌，如淋球菌有明显抑菌和杀菌作用，对淋球菌引起的尿道炎有较好治疗效果。淋球菌感染常导致尿道黏膜水肿、糜烂，还会出现尿道水疱、脓疱，破裂后会形成脓性分泌物，出现尿道口刺痒、尿道口刺痛症状。如治疗不及时还会逆行感染，引起淋菌性前列腺炎。尿道炎还见于非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎最常见于衣原体感染，部分病人见于解脲支原体和生殖支原体感染，阿奇霉素对上述致病菌也有较好治疗效果。阿奇霉素除对支原体、衣原体及淋球菌有效外，对其它致病菌也有一定抑菌和杀菌作用。由于尿道炎致病菌复杂，常为混合感染，除使用阿奇霉素治疗尿道炎外，还应当配合磷霉素氨丁三醇散治疗。磷霉素氨丁三醇散对大肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显抑菌和杀菌作用，通过上述药物治疗后多数病人尿道炎症状会明显好转。