尿路感染

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
女性的尿路感染，一般多考虑是逆行性尿路感染，即由外界细菌进入尿道之后引起的尿道感染，一般患者会表现出尿频、尿急、尿痛等症状。一般出现此类症状，建议患者可以考虑口服盐酸左氧氟沙星胶囊以及三金片，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊7-10天，服用三金片治疗，可以服用10-20天。期间患者应多饮水，多排尿，充分休息，不劳累，不熬夜，保持身体的充足免疫力，经过积极的治疗，在半月左右，患者多可恢复痊愈。另外，对于女性患者来说，应特别注意保持阴部的卫生，定期清水冲洗阴部以及肛门等部位，避免发生肛门部位的细菌逆行感染尿道的情况发生。

讲解医师：丁森泰  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/泌尿外科
不是要卧床休息，可以多活动锻炼。需要进一步尿常规化验确诊。治疗需要服用抗消炎药，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好，

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
目前考虑需要给予敏感抗生素抗感染治疗，体温超过38.5及时退热药物退热处理。

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
可能炎症出血或者是宫颈糜烂导致出血，可以去医院检查一下彩超看看是否月经子宫内膜出血呢。建议你保持心情舒畅，心情舒畅是保证内分泌调理的必要条件。清淡饮食禁止吃辛辣

阿尔茨海默病是一种需要治疗的疾病。阿尔茨海默患者生活质量下降，甚至生活无法自理，可合并有吞咽困难、肺部感染等严重并发症，也会对家庭造成严重经济负担，甚至引发严重的社会负担。因此对于阿尔茨海默病患者，必须要给予治疗。 阿尔茨海默病的危害不仅仅是使患者本身的生活质量下降，使自己不能够进行正常的工作，甚至影响到日常的生活，严重的情况下还会影响到自己的生活自理能力，甚至有吞咽困难，长期卧床后产生尿路感染或肺部感染等严重并发症。除此之外，长期照料的家人也会造成严重的心理负担或者经济负担，在此基础上就会引起社会负担。

孕晚期尿液白细胞增高提示可能存在尿路的感染，孕晚期子宫增大会压迫尿道，容易诱发炎症感染。如果出现白细胞增高伴有尿频、尿急、尿痛、下腹不适等情况，需要向产科医生寻求帮助，积极治疗。较常见是孕妇尿液当中被白带污染，含有炎性细胞的白带会导致尿液当中白细胞假性增高，尿液复检时在显微镜下会发现大量上皮细胞，所以建议孕晚期的孕妇进行尿检时应该清洁外阴，留取中段尿送检。 孕晚期孕妇尿常规中的白细胞增高以后，建议听取产科医生的意见，让医生判断是尿路感染还是因为污染导致的白细胞增高。

肾钙乳症一般不会发展到尿毒症。肾钙乳症也是一种特殊的尿石症，临床上可以分为积水型和囊肿型。囊肿型会出现肾囊肿，在B超或者CT下观察到乳白色液体，液体可以随着人体体位变化而改变形状，通常肾囊肿长到一定程度可能会压迫肾脏，导致病人出现部分肾脏失去功能。另外也可能导致病人出现肾积水、尿路感染，或者尿路结石等，积水型钙乳症容易诱发病人出现尿路感染，甚至慢性肾盂肾炎。建议针对病人慢性肾盂肾炎进行治疗，可以尽可能减缓其对肾脏的影响，一般情况下也不会发展到肾功能不全，或者发展到尿毒症。

小孩尿粉色大部分属于正常现象，是尿中的尿酸盐所致，具体有以下几种情况： 1、宝宝喝水少或天气寒冷的情况下，尿中尿酸盐增多，尿液即会呈现淡粉色； 2、婴儿尿液中某些成分与尿不湿中某些成分发生反应，尿不湿上出现粉色，不需要担心，喝水、更换尿不湿品牌后这一现象即可消失； 3、食用红色素食物，如红心火龙果，也会出现粉色尿，查尿常规尿里没有红细胞，多喝水后即可好转； 4、要排除尿路感染，尤其尿里红细胞比较多，有淡淡的显色，但没有到茶色尿或酱油尿，要检查尿常规、观察尿液中红细胞个数，有无潜血、感染、蛋白尿，如果没有这些情况，少量粉红色尿没关系，只是尿酸盐所致。

隐性遗传性多囊肾一般在胎儿期或儿童期可以查出。显性遗传性多囊肾一般是在青年时期被检查出。隐性遗传性多囊肾发病较早，在胎儿期或是儿童期可以发现，进展比较快，预后比较差。但隐性遗传性多囊肾少年型也有在十几岁时才被发现，一般发现得越晚，预后越好。显性遗传性多囊肾一般发现比较晚，往往在20多岁体检中无意发现肾脏有囊泡，但是病人没有任何症状。随着囊泡不断长大，病人会逐渐出现血尿、蛋白尿，然后出现尿路感染、尿路结石等。一般到了40-50岁时，临床症状才比较明确，很多病人才被发现有遗传多囊肾。

肾盂肾炎属于尿路感染较严重的一种疾病，常见致病菌为常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为主，这些细菌在人体肠道属于正常寄生菌群，但如果移行至泌尿系中，就会引起肾盂肾炎的发生。另外，临床上采取导尿治疗后，如果存在医源性感染，可引起肾盂肾炎，常见致病菌为铜绿假单胞菌。一旦发生肾盂肾炎感染，一般会进行清洁中段尿培养查找致病菌，再进行抗生素治疗。