尿路感染

阿尔茨海默病是一种需要治疗的疾病。阿尔茨海默患者生活质量下降，甚至生活无法自理，可合并有吞咽困难、肺部感染等严重并发症，也会对家庭造成严重经济负担，甚至引发严重的社会负担。因此对于阿尔茨海默病患者，必须要给予治疗。 阿尔茨海默病的危害不仅仅是使患者本身的生活质量下降，使自己不能够进行正常的工作，甚至影响到日常的生活，严重的情况下还会影响到自己的生活自理能力，甚至有吞咽困难，长期卧床后产生尿路感染或肺部感染等严重并发症。除此之外，长期照料的家人也会造成严重的心理负担或者经济负担，在此基础上就会引起社会负担。

衣原体感染和支原体感染一样也是一种致病微生物，衣原体感染是感染了衣原体之后造成的感染，可以引起动物或者是人类子宫感染、尿路感染或肺部感染等。衣原体感染造成的原因有直接感染和间接感染： 1、直接感染：临床中引起最多的就是性生活或者性传播，是造成衣原体感染最常见原因。在性生活中如果不注意个人卫生、性生活伴侣过多或是过于频繁，都容易造成衣原体感染； 2、间接感染：通过与其他人共用毛巾、共用洗漱物品或者游泳池等也会造成间接感染。 所以要杜绝衣原体感染最好是提倡性生活一定减少多个性伴侣，同时要提倡性生活过程中注意个人卫生，注意清洁，这样就可以减少衣原体的感染，同时也减少像宫腔感染、尿路感染或肺部感染的症状。

解脲支原体感染可以造成尿道炎或前列腺炎，出现解脲支原体感染的症状大概有以下几方面：1、尿路感染：比如尿频、尿急、尿痛或尿道痒，部分患者会出现尿道、阴茎或龟头的疼痛；2、尿道外口有分泌物：支原体感染后患者在尿道外口会不自主溢出白色分泌物，如果支原体感染同时合并有其他病菌感染，白色分泌物的颜色可能会变为灰色或黄色，表现为黏稠状；3、其他症状：也有部分患者尿道外口分泌物不明显，此时需注意患者内裤是否出现污斑或污渍，或在晨起时尿道外口出现粘连，也属于支原气感染特征性的表现。

磷霉素氨丁三醇散对支原体引起的感染无效，磷霉素氨丁三醇散为抗菌药品，活性成分是磷霉素，对引起尿路感染的多种细菌，都有较强的作用，还可以用于预防外科手术或下尿路感染诊断过程中引起的感染，比如经尿道相关的切除术所致的感染。磷霉素氨丁三醇散对支原体感染没有抗菌活性，出现支原体感染，应积极应用抗生素，以控制感染。对于支原体感染，一般可以选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物，或者是左氧氟沙星、莫西沙星等类的抗菌药物，治疗效果会比较好。由于支原体感染的治疗药物起效一般都比较慢、疗程会比较长，因此在治疗过程中，患者应该注意按时到医院复查，判断治疗效果如何。必要时患者可以继续使用药物进行治疗，需要结合医生专业相关的抗感染药物治疗知识，进行判断。

如果进行常规查体，检查血常规和尿常规可到体检中心进行检查。如果是因为相关疾病复诊，需要进行血常规、尿常规检查，可选择疾病相关或原就诊临床科室挂号就诊或复诊，开具检验申请。如果是首次就诊，怀疑血液有问题，可以挂血液科。怀疑尿液有问题时，可以挂肾内科或泌尿外科。 血常规主要反映人体血液循环当中红细胞、白细胞、血小板三大系细胞形态，以及数量等各项指标，对人体状态判断具有较为重要参考意义。尿液常规检查对于泌尿系统疾病，例如尿路感染、尿路肿瘤、尿结石等存在辅助诊断意义。血常规、尿常规是临床最常开具的检查项目，对疾病诊断存在重要辅助作用。

亚硝酸盐作为尿液化学检验中的项目之一，主要用于尿路感染快速筛查。亚硝酸盐阳性通常表示存在细菌，与大肠埃希氏菌感染相关性最高。但亚硝酸盐检测干扰因素很多，在陈旧尿或药物污染尿液中，可以检测亚硝酸盐假阳性。大量服用维生素、利尿剂等药物，可以导致亚硝酸盐检测结果假阴性。采用晨尿标本进行检测较好，尿液在膀胱中停留时间长，细菌存在充分的作用时间。 所以，亚硝酸盐检测阳性结果，不能完全肯定为泌尿系感染，阳性程度不与细菌数量成正比，亚硝酸盐检测阴性结果也不能排除菌尿可能。单独亚硝酸盐阳性还需要结合尿液镜检结果、临床症状，甚至尿液细菌培养等，综合判断是否存在尿路感染。

尿常规潜血(+)表示尿液当中存在红细胞，每高倍视野下尿中红细胞数量＞3个，称为镜下血尿，常见于泌尿生殖系统的疾病，例如尿路感染，尿路感染时除存在红细胞，还会伴有白细胞，肾小球性肾炎严重时可以伴有尿蛋白。尿路结石可以导致尿路损伤，导致尿中出现红细胞。泌尿系统肿瘤、出血性疾病，例如血小板减少性紫癜、血友病等；以及其它感染性疾病、结缔组织病等，甚至健康人剧烈运动后，尿中也会出现一过性血尿。 女性月经期如果发生血液污染，会导致尿中出现红细胞，因此一般不建议月经期女性进行尿常规检验。发现尿常规潜血(+)时，及时到肾内科或泌尿外科就诊，排查原因。

孕晚期尿液白细胞增高提示可能存在尿路的感染，孕晚期子宫增大会压迫尿道，容易诱发炎症感染。如果出现白细胞增高伴有尿频、尿急、尿痛、下腹不适等情况，需要向产科医生寻求帮助，积极治疗。较常见是孕妇尿液当中被白带污染，含有炎性细胞的白带会导致尿液当中白细胞假性增高，尿液复检时在显微镜下会发现大量上皮细胞，所以建议孕晚期的孕妇进行尿检时应该清洁外阴，留取中段尿送检。 孕晚期孕妇尿常规中的白细胞增高以后，建议听取产科医生的意见，让医生判断是尿路感染还是因为污染导致的白细胞增高。

多发性骨髓瘤病人起病比较隐匿，临床表现主要跟骨髓瘤细胞增生和异常免疫球蛋白血症有关。骨髓瘤细胞增生、骨重吸收的过程使骨质受到破坏，一般会累及到脊柱、肋骨、骨盆、长骨。病人会出现背痛、骨盆痛，甚至骨折，常见的胸椎腰椎压缩性骨折和肋骨骨折。由于骨髓造血功能受到骨髓瘤细胞增殖的影响，病人往往会有贫血，出现头晕、乏力，同时大量异常免疫球蛋白产生，抑制正常免疫球蛋白的合成造成免疫缺陷，病人容易发生感染，比较多见的是肺炎、尿路感染，并且比较顽固而不容易控制。血液中异常的免疫球蛋白和游离轻链使肾脏功能受到损害，病人会出现蛋白尿、血尿。另外，广泛的骨质破坏引起血钙升高，病人表现为厌食、恶心、口渴、多尿、烦躁、心律失常，甚至会昏迷。以上是多发性骨髓瘤常见的临床表现。

急性肾盂肾炎通常有以下几种预防措施：1、去除原发病：急性肾盂肾炎患者多见于有肾结石，或有尿路梗阻的患者，要积极去除梗阻和结石，平时要注意多喝水、勤排尿；2、口服药物：如果急性肾盂肾炎跟性生活相关，在性生活后要注意口服一剂量的抗生素，通常可以预防急性肾盂肾炎；3、增强免疫力：如果患者在免疫力下降时，尤其是在剧烈运动、喝水少时，要注意保暖、及时补液、多喝水、勤排尿；4、治疗妇科疾病：如果是在育龄期的妇女，要积极治疗妇科疾病，有些妇科疾病，会导致反复发作性的尿路感染，甚至急性肾盂肾炎。