尿路感染

哺乳期出现尿路感染，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，如果比较严重，可能会有小便出血、腰背酸痛的症状，甚至出现低烧。具体措施如下：1、促进排尿：不能因为海怕尿痛、出血，而少喝水、少利尿，应该多喝水促使尿液中的细菌排出体外；2、注意个人卫生：可以使用妇炎洁类洗剂，对外阴进行护理和清洗，勤换内裤、多消毒；3、使用药物：对于较严重的尿路感染，如出现发烧可以口服抗生素，如左氧氟沙星或头孢类抗生素。上述药物对宝宝哺乳影响较小，不会使宝宝发育异常。如果口服效果不好，有高烧的情况，需要运用头孢类抗生素进行静脉输液，也可口服中成类药物做全程调理，如尿感宁颗粒剂、热淋清胶囊、癃闭舒胶囊等。同时要分析是否有其它诱发因素，如糖尿病、肾结石、肾积水等情况，要及早做相应处理减少尿路感染发生的几率。

发生尿路感染时，可以吃虾和鱼。尿路感染期间，建议多以清淡饮食为主，但也要适当地补充蛋白质。鱼和虾属于蛋白质，补充蛋白质可以增强人体的免疫力，但不要吃通过辛辣方式烹饪的鱼和虾，这种情况会导致尿路感染的症状加重。 尿路感染后建议多喝水，每天的喝水量>2500ml，可以形成更多的尿，促进炎症相关物质的排泄。同时要服用广谱抗菌素，比较常见的是喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类的药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、头孢地尼、阿奇霉素等。尿路感染期间建议多吃新鲜的青菜、水果，比如大白菜、包菜、萝卜、西瓜、苹果、梨等。同时要控制蛋白质的摄入量，过多地补充蛋白质，有可能导致尿液中代谢产物增加，也可能导致尿路感染的症状加重。

男性尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等，少数患者会出现排尿不通畅、发烧。男性尿路感染通常发生率不如女性高，男性尿路感染原因有以下几点：1、自身原因：由于劳累、休息不好、工作压力大、生活压力大等，容易导致抵抗力下降、整体免疫状态下降，对外界感染防御率下降，出现尿路感染；2、外界因素：如卫生较差、性生活不洁净等，也会造成尿路感染。当出现尿路感染，应及时就诊，检查尿常规，查看有无白细胞增多或红细胞增多，并使用抗生素进行治疗。

前列腺炎是前列腺的局部炎症，而尿路感染是整个泌尿系感染性疾病的总称，属于部分与整体的关系。部分前列腺炎属于尿路感染，若前列腺炎属于细菌性炎症，无论为急性或是慢性前列腺炎，均属于尿路感染，此时可以称为前列腺炎，也可以称为尿路感染。若前列腺炎属于非细菌性前列腺炎或无症状前列腺炎，此时患者通常不存在细菌感染，无明确的病原体感染存在。而单纯的炎症并不属于感染，所以不能够称之为尿路感染。

老年人轻度尿路感染，常表现为尿频、尿急、尿痛，偶有肉眼血尿，通常通过口服抗生素、多摄入水，不会有严重影响。重度尿路感染的患者如果伴有高烧、腰背酸痛，要加强重视。尿路感染在男性和女性的原因有所不同，尤其患糖尿病的老年女性，往往有尿糖增高，引起小便中细菌逆行进入血液，造成尿脓毒血症。如果伴有尿路结石，尤其为感染性结石，有时有生命危险。需及时消炎、补液 ，用抗生素杀灭尿液中细菌，同时降低血糖，处理结石病灶，否则感染症状不易完全治好，会引起生命危险。老年男性前列腺增生伴有尿频、尿急、排尿不畅、夜尿增多，甚至有尿潴留，需插导尿管。用抗生素的同时，要解决前列腺相关问题，可以口服保列治(非那雄胺片)、哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)，使排尿通畅。如果尿不出来，需要插导尿管，一般要通过微创手术，达到通畅排尿的目的。

患者存在尿路感染时，热敷小肚子能够缓解疼痛及尿频、尿痛症状，但无法完全依靠上述操作治疗疾病。此类患者应尽量多饮水，使尿液中的细菌尽早、尽快排出。若患者症状较明显且出现发烧的情况，需前往医院进行相关检查，查看尿液并分析白细胞增高或红细胞存在的情况。若患者的尿液内仅存在数十个白细胞增高，则无需过于紧张。此时患者可以口服抗生素，如针对革兰氏阴性菌使用左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素进行治疗。而部分对药物过敏的患者或＜18岁的孩子，不建议使用抗生素进行治疗，此时患者可以口服头孢结合热淋清颗粒、尿感宁颗粒等中成类药物做到全程调理，并通过改善睡眠、增加休息、清淡饮食以缓解尿路感染症状。老年男性患者通常存在前列腺增生表现，包括尿频、尿急、排尿不畅、排尿阻断症状，需口服前列腺增生药物以通畅排尿，降低尿路感染的发病率。

尿路感染时可以服用头孢类抗生素，包括头孢拉定胶囊。细菌为革兰氏阴性菌，感染时可用左氧氟沙星、可乐必妥类药物，但要因人而异，如对左氧氟沙星过敏时，应避免服用。如果患者为<18周岁的儿童，由于左氧氟沙星类药物说明书上标注可能会影响骨骺发育，所以不能使用。此时可口服头孢类抗生素，也可以通过尿液培养明确细菌种类，针对性选择敏感抗生素治疗。此外，患者可通过多饮水将细菌排出体外，另外需控制饮食，尤其需戒酒、辛辣食物。男性不能憋尿或经常熬夜，要注意适当休息，天气突然变冷时要注意保暖。如果伴有男性性功能障碍、阳痿、早泄，通常可以通过排精的方式促进精液中细菌排出体外，降低尿路感染可能性。

对于尿路感染的治疗，较重要的是摄入大量水，雪糕虽然含水分多，但其为寒性食物，应尽量减少食用。尿路感染主要是因为尿液中有细菌，通过多摄入水的方式，可以促使尿液中细菌排出。同时要注意保暖，尤其冬天、季节变化时可多摄入温水。此外，还应改善饮食结构，需减少摄入辛辣、麻辣类食物，以及酒精类饮料，应进行清淡饮食，适当改善睡眠，以缓解尿路感染的情况。也可以通过适当运动增强体质和免疫力，缓解尿路感染发病的可能。需排查尿路感染的发病原因，尤其是老年女性，可能患有糖尿病，需针对血糖增高的情况进行处理。而老年男性往往有前列腺增生，引起排尿不畅、排尿费力，需结合服用前列腺增生药物。

尿路感染后不治疗，大多数患者不会死，但任何疾病均需考虑轻重缓急及病因。大多数尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛或有低烧，可通过多饮水缓解。亦可通过口服药物调节自身状态，如左氧氟沙星、头孢类药物，结合中成药如热淋清、癃闭舒、癃清胶囊，大多数尿路感染能缓解。部分患者有如糖尿病血糖较高，伴酮症酸中毒、尿糖增加，亦可使细菌滋生，引起尿路发生感染。如果还伴有尿路结石，可能为感染性结石，里面有细菌，反复迁延不愈可引起腰背酸痛。如果引起肾积水，部分细菌逆行进入肾脏、血液，可引起尿脓毒血症，严重时可导致休克。故需积极处理，不能不治疗或仅多饮水、口服抗生素，一般不能完全治愈。需处理结石病灶，解除梗阻并通畅引流，使尿液里面的细菌排出体外。另外，亦需控制血糖情况，综合处理后才可转危为安。

尿路感染患者大多通过尿液分析有无白细胞增加，从而判断有无尿路感染存在。而B超仅能进行形态学观察，通常不用于确诊尿路感染，且不能完全判断尿路感染。亦存在特殊情况，如患者有肾积水、结石或前列腺增生，引起排尿不通畅，残余尿增加，可间接反应有尿路感染的诱发因素。同时需处理相关因素，如有结石，需碎石后通畅引流，促进尿液细菌排出。如果有前列腺增生，残余尿增加，可通过口服保列治(非那雄胺片)、哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)通畅排尿。如果有尿潴留，需插导尿管，通过微创手术治疗达到排尿通畅的目的，故需根据不同原因治疗尿路感染。