尿路感染

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
孕妇尿路感染的原因有很多种。孕妇怀孕后子宫增大会压迫膀胱，导致膀胱储尿量就不会太多，每次排尿量少，不能将尿道口周围的细菌进行有力的冲洗，尿道口附着的细菌容易逆行进入尿道，导致女性出现尿路感染。怀孕后很多女性也不爱喝水，所以更加容易导致尿路感染。很多女性怀孕后个人卫生条件没有进行有效的改善，没有及时清洗会阴部，这些原因综合就会导致孕妇容易出现尿路感染。建议孕妇应该每天清洗会阴部，多喝水，多排尿，这样可以避免尿路感染发生。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病微生物，通过尿培养检查能够明确大肠埃希菌的药物敏感性后针对性地选择抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、呋喃妥因片等，持续口服治疗2周才能够清除尿液当中的大肠埃希菌尿路感染才能好。如果遇到是耐药的大肠埃希菌引起口服药物治疗效果是不好的，可能需要静脉使用药物，比如头孢曲松针剂、头孢克肟唑针剂、左氧氟沙星针剂，持续静脉注射至少2周以上才能够彻底清除大肠埃希菌尿路感染才会好。为了避免尿路感染反复的发生平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩尿路感染，处理前首先要区分是单纯性尿路感染，还是复杂性尿路感染，具体方法如下：\n1、单纯性尿路感染：指不明原因的偶然发作，治愈之后不复发。尿路感染做尿常规最重要，如果里面有白细胞、脓细胞、红细胞，还有一些细菌，就诊断为尿路感染。单纯性尿路感染一般需要用3-5天的消炎药，最常用的消炎药是头孢类，因为过敏情况比较少，头孢克洛或者头孢克肟都可以，用药三天复查尿常规，疗程需要3-5天。\n2、复杂性尿路感染：说明病的源头都还没有解决，经常合并上尿路发育畸形，需要做进一步的有创性检查，包括膀胱造影、彩超，这些检查都有必要，抗生素使用周期也要延长，至少需要1-2周的时间。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
两个月的婴儿出现尿路感染，通过积极的药物治疗，大概一周左右能够好。如果是耐药菌引起的感染，可能治疗的时间会长一些，需要两周左右的时间才能完全好。在选择药物治疗之前，最好是能够做尿培养，明确具体的致病微生物种类和药物敏感性，再选择抗生素治疗，这样比较有针对性，治疗的效果也会比较好。\n由于婴幼儿可能存在一些先天性的发育异常，容易导致尿路感染反复的发生，所以在治疗期间应该完善检查，比如泌尿系统的B超，或者是泌尿系统的CT检查，了解是否存在膀胱、尿道、输尿管的畸形。如果确实存在有这些问题，还需要外科手术治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
10岁的儿童出现尿路感染，主要的表现是尿频、尿急，也有可能会出现尿失禁的症状，当然，比较严重的尿路感染还会出现发热的情况。要明确是否存在尿路感染，还是应该前往医院的泌尿外科，进一步的检查尿常规、尿培养，同时可以明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，对后期选择敏感的抗生素有一定的指导意义，目前儿童尿路感染的主要治疗方法如下：\n1、抗生素：比如头孢类的抗生素或者是阿奇霉素片，持续治疗一段时间，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能好起来。\n2、中成药：比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗作用。\n3、清淡饮食：在尿路感染没有完全好之前，不要吃辛辣、刺激的东西，每天喝水至少2000mL以上。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
怀孕当月尿路感染可以服用金钱草颗粒进行治疗，可以起到辅助治疗作用，减轻下尿路刺激症状。对于轻微的尿路感染有一定治疗作用，如果是比较严重的尿路感染，使用金钱草颗粒可能并不能达到彻底治愈的目的，还需要辅助其他药物进一步治疗，比如辅助抗菌素进行抗感染治疗，才能达到彻底治愈的目的。\n使用抗菌素的时候可能对怀孕状态有一定的影响，所以要遵照医嘱来用药。在怀孕期禁忌使用喹诺酮类抗菌素来进行抗感染治疗，治疗期间适当多饮水、多排尿，保持外阴清洁和卫生并定期到医院进行复检，如果症状缓解或者完全消失，及早停药，避免长时间、大量用药。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
萆薢分清丸具有温肾化湿、分清化浊的作用，确实能够治疗尿路感染，尤其能够缓解尿路感染引起的尿液浑浊、小便次数多。但在尿路感染治疗之前最好能够通过尿常规、尿培养，来明确尿路感染的严重程度，然后再决定治疗方案。\n如果是轻度的尿路感染，单纯使用萆薢分清丸治疗就可以，如果是相对比较严重的尿路感染，或者是存在明确的耐药菌以及支原体、衣原体引起的尿路感染，还应在萆薢分清丸的基础上联合抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、多西环素胶囊等，联合治疗的效果会比较好。为了避免尿路感染反复发生，平时要避免久坐，避免憋尿，每天喝水2000mL以上。

尿路感染，如果播散到输尿管或者肾脏，就是肾盂肾炎，这种情况尿路感染可以引起肾盂肾炎。另外一种肾炎叫肾小球肾炎，发病机制更倾向于自身免疫性的一些机制，并不是由细菌感染引起的。所以尿路感染不会引起肾小球肾炎，只会引起肾盂肾炎。如果发生尿路感...

尿路感染一般不会引起肾炎。尿路感染跟肾炎从病因、治疗的手段都是完全不一样的两种病。尿路感染是由于各种各样细菌、真菌，或支原体、衣原体、各种的病原菌造成从肾盂、输尿管到膀胱的感染性疾病。根据培养的结果，它的治疗主要是使用一些相应的抗真菌、...

肾炎、尿路感染是两种疾病。肾炎的治疗，即肾小球肾炎的治疗，需要根据临床表现决定用药。若临床表现较轻，可使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，以及百令胶囊、肾炎康复片或金水宝片等中成药。如肾炎表现为肾病综合征，除以上所述外，还需加...